Preventing motor deficits after resective epilepsy surgery in children
Project goals
Epilepsy surgery represents the only hope for children with focal intractable epilepsy. The main goal of our project is to improve surgical outcomes and quality of life in children undergoing epilepsy surgery in proximity to the primary motor cortex and the corticospinal tract. Electrical stimulation mapping (ESM) is the gold-standard method to define the motor areas and pathways. However, ESM paradigms effective in adults frequently fail in young children. We developed a novel ESM paradigm utilizing high-frequency stimulation and continuous intraoperative motor-evoked potential monitoring. Effectivity in localizing cortical motor areas in all age categories of children as well as sensitivity, specificity and accuracy in predicting new motor deficits will be evaluated. ESM results will be compared with pre- and postoperative DWI tractography of the corticospinal tract. Safety of the ESM technique will be assessed using the real-time thermographic monitoring, 3D mathematical simulation of the thermic effect of the ESM to the brain and histopathology of the brain tissue following ESM.
Keywords
epilepsieEpileptochirurgieElektrická kortikální stimulacePyramidová dráhaTermokamera3D matematická simulaceepilepsyepilepsy surgeryElectrical Stimulation MappingCorticospinal TractThermographic Monitoring3D Numerical Simulation
Public support
Provider
Ministry of Health
Programme
Programme to support medical applied research in 2015 to 2022
Call for proposals
Zdravotnický AV 1 (SMZ0201501)
Main participants
Univerzita Karlova / 2. lékařská fakulta
Contest type
VS - Public tender
Contract ID
15-30456A
Alternative language
Project name in Czech
Prevence motorických deficitů po epileptochirurgických výkonech u dětí
Annotation in Czech
Epileptochirurgie je pro děti s fokální farmakorezistentní epilepsií často jedinou nadějí. Hlavním cílem projektu je zlepšit výsledky operací a kvalitu života u dětí s výkony v blízkosti primární motorické kůry a pyramidové dráhy. Elektrická stimulace mozkové kůry (ESM) je zlatým standardem lokalizace motorických center a drah. Protokoly ESM účinné u dospělých však u malých dětí často selhávají. Vyvinuli jsme novou ESM techniku využívající vysokofrekvenční stimulaci a kontinuální intraoperační monitorování motorických evokovaných potenciálů. Chceme tuto techniku standardizovat pro intraoperační sledování motorických funkcí u dětí. Posoudíme její efektivitu při lokalizaci motorické kůry ve všech věkových kategoriích, jakož i sensitivitu, specificitu a přesnost v predikci pooperačních motorických deficitů. Výsledky ESM porovnáme s před- a pooperační DWI traktografií pyramidové dráhy. Bezpečnost naší ESM techniky komplexně zhodnotíme intraoperačním termografickým monitorováním, 3D matematickou simulací teplotního vlivu ESM na mozkovou tkáň a histologií mozkové tkáně po provedení ESM.
Scientific branches
Completed project evaluation
Provider evaluation
U - Uspěl podle zadání (s publikovanými či patentovanými výsledky atd.)
Project results evaluation
The results are described in a clear and comprehensible manner and deviations from the original aims of study are adequately explained. Perioperative monitoring and stimulation of the motor cortex in the described protocol increases the safety of the operation and has already been put into practice in the principal investigator´s epilepsy surgery centre. There is a great presumption that the method of intra-operative monitoring by Electrical Stimulation Mapping (ESM) will be introduced at other epilepsy surgical centers. Outputs currently do not correspond to the original intentions, in the submitted proposal are given articles JIMP 3x and the result is published so far 1 article in JIMP. However, the other 3 articles are in the review process, so there is a presumption of fulfilling the original proposal of grant project.
Solution timeline
Realization period - beginning
May 1, 2015
Realization period - end
Dec 31, 2018
Project status
U - Finished project
Latest support payment
Jun 28, 2018
Data delivery to CEP
Confidentiality
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Data delivery code
CEP19-MZ0-NV-U/02:1
Data delivery date
Sep 16, 2019
Finance
Total approved costs
6,191 thou. CZK
Public financial support
6,191 thou. CZK
Other public sources
0 thou. CZK
Non public and foreign sources
0 thou. CZK
Basic information
Recognised costs
6 191 CZK thou.
Public support
6 191 CZK thou.
100%
Provider
Ministry of Health
CEP
FH - Neurology, neuro-surgery, nuero-sciences
Solution period
01. 05. 2015 - 31. 12. 2018