Advancing MRI Protocol for Detecting Epileptogenic Tissue through Vascular Response Analysis during Hypercapnic Challenge - /MrEpiVaR/
Public support
Provider
Ministry of Health
Programme
—
Call for proposals
SMZ0202400001
Main participants
Univerzita Karlova / 2. lékařská fakulta
Contest type
VS - Public tender
Contract ID
NW25-08-00371
Alternative language
Project name in Czech
Pokročilý MRI protokol pro detekci epileptogenní tkáně prostřednictvím analýzy cévní odpovědi během hyperkapnického testu - /MrEpiVaR/
Annotation in Czech
Ačkoliv zobrazovací metody, a především MR zaznamenaly značný rozvoj, drobné odchylky ve struktuře mozkové kůry, charakteristické pro poruchy korového vývoje, zůstávají v současnosti na hranici detekce. Tyto abnormity jsou častým původcem farmakorezistentní epilepsie. Přesná lokalizace těchto epileptogenních oblastí je podmínkou úspěšné chirurgické resekce. Fokální kortikální dysplazie (FCD) vykazují morfologické znaky například poruchy laminace nebo přítomnost dysmorfních buněk, které však ovlivňují kontrast na běžných MR sekvencích minimálně. Epileptogenní tkáň vykazuje podle experimentálních studií pozměněnou vaskulární reaktivitu a porušenou hematoencefalickou bariéru. V humánní medicíně se využívá subtrakční metody hodnocení průtoku v průběhu a mezi záchvaty pomocí SPECT pro zhodnocení mozkové perfuze během záchvatu koregistrované s MR (Subtraction ictal SPECT coregistered to MRI - SISCOM). Vyšetření je logisticky velmi náročné (okamžitá aplikace radiofarmaka v průběhu záchvatu), společně s nutnou hospitalizací a u dětských pacientů nutností 2 anestezií vede k jeho nízkému využití. V centru pro farmakorezistentní epilepsie FN Motol to v roce 2023 bylo 5 z 38 pediatrických a 4 z 15 dospělých pacientů (tj. 13 versus 26%), kteří by z vyšetření profitovali. Zhodnocení propustnosti hematoencefalické bariéry během záchvatu je v klinickém provozu rovněž velmi těžko proveditelné a vyžaduje aplikaci Gd kontrastu v průběhu záchvatu a okamžité MR vyšetření (do 15minut) a pak znovu v období mezi záchvaty (dvojitá expozice kontrastu a u dětí 2 anestezie). Proto si v předložené studii klademe za cíl etablovat MR protokol, který zhodnotí vaskulární regulaci a propustnost „on demand“ s minimální invazivitou, tedy v průběhu indukované vazodilatace při tzv. hyperkapnickém testu. Získané výsledky umožní zjednodušit a zefektivnit diagnostiku, odhalit doposud obtížně lokalizovatelné korové léze a ve svém důsledku zlepšit kvalitu života pacientů s epilepsií.
Scientific branches
R&D category
AP - Applied research
OECD FORD - main branch
30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging
OECD FORD - secondary branch
30103 - Neurosciences (including psychophysiology)
OECD FORD - another secondary branch
—
CEP - equivalent branches <br>(according to the <a href="http://www.vyzkum.cz/storage/att/E6EF7938F0E854BAE520AC119FB22E8D/Prevodnik_oboru_Frascati.pdf">converter</a>)
FH - Neurology, neuro-surgery, nuero-sciences<br>FP - Other medical fields
Solution timeline
Realization period - beginning
May 1, 2025
Realization period - end
Dec 31, 2028
Project status
Z - Beginning multi-year project
Latest support payment
—
Data delivery to CEP
Confidentiality
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Data delivery code
CEP25-MZ0-NW-R
Data delivery date
Apr 2, 2025
Finance
Total approved costs
16,733 thou. CZK
Public financial support
16,733 thou. CZK
Other public sources
0 thou. CZK
Non public and foreign sources
0 thou. CZK