The current role of MitraClip in the treatment of mitral regurgitation: what the studies and clinical practice say

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023001%3A_____%2F19%3A00078209" target="_blank" >RIV/00023001:_____/19:00078209 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.iakardiologie.cz/artkey/kar-201902-0008_soucasne_postaveni_mitraclipu_v_lecbe_mitralni_regurgitace_co_rikaji_studie_a_klinicka_praxe.php" target="_blank" >https://www.iakardiologie.cz/artkey/kar-201902-0008_soucasne_postaveni_mitraclipu_v_lecbe_mitralni_regurgitace_co_rikaji_studie_a_klinicka_praxe.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Současné postavení MitraClipu v léčbě mitrální regurgitace: co říkají studie a klinická praxe

Original language description

Léčba symptomatické primární mitrální regurgitace zohledňuje symptomy, dilataci a funkci levé komory, fibrilací síní, závažnost plicní hypertenze a velikost levé síně, s preferencí záchovné plastiky mitrální chlopně, případně náhrady mitrální chlopně u nepříznivé morfologie. U sekundární mitrální regurgitace nemáme přesvědčivé důkazy o zlepšení přežití po operaci mitrální chlopně. V posledních letech byla klinicky zkoušena řada méně invazivních katetrizačních technik (jejichž přehled je stručně uveden), ale pouze implantace MitraClipu (metoda, která vytváří spojení mezi předním a zadním cípem mitrální chlopně) získala dostatečnou klinickou evidenci. Dvě randomizované klinické studie u pacientů se srdečním selháním a významnou sekundární mitrální regurgitací srovnávaly katetrizační intervenci na mitrální chlopni pomocí MitraClipu s optimální medikamentózní léčbou. Ve studii MITRA-FR se primární sledovaný ukazatel nelišil (úmrtí na všechny příčiny nebo hospitalizace spojená se srdečním selháním v 1 roce: 54,6 % oproti 51,3 %, p =, 53). Naopak ve studii COAPT bylo dosaženo významného snížení jak mortality (29,1 % vs. 46,1%, p &lt; 0,001), tak hospitalizací pro srdeční selhání (35,8 % vs. 67,9 % na pacientský rok, p &lt; 0,001) ve skupině MitraClip. Stupeň mitrální regurgitace v kontextu dilatace levé komory rozlišuje tzv. „proporcionální“ a „disproporcionální“ mitrální regurgitaci a může pomoci při výběru optimální léčby.

Czech name

Současné postavení MitraClipu v léčbě mitrální regurgitace: co říkají studie a klinická praxe

Czech description

Léčba symptomatické primární mitrální regurgitace zohledňuje symptomy, dilataci a funkci levé komory, fibrilací síní, závažnost plicní hypertenze a velikost levé síně, s preferencí záchovné plastiky mitrální chlopně, případně náhrady mitrální chlopně u nepříznivé morfologie. U sekundární mitrální regurgitace nemáme přesvědčivé důkazy o zlepšení přežití po operaci mitrální chlopně. V posledních letech byla klinicky zkoušena řada méně invazivních katetrizačních technik (jejichž přehled je stručně uveden), ale pouze implantace MitraClipu (metoda, která vytváří spojení mezi předním a zadním cípem mitrální chlopně) získala dostatečnou klinickou evidenci. Dvě randomizované klinické studie u pacientů se srdečním selháním a významnou sekundární mitrální regurgitací srovnávaly katetrizační intervenci na mitrální chlopni pomocí MitraClipu s optimální medikamentózní léčbou. Ve studii MITRA-FR se primární sledovaný ukazatel nelišil (úmrtí na všechny příčiny nebo hospitalizace spojená se srdečním selháním v 1 roce: 54,6 % oproti 51,3 %, p =, 53). Naopak ve studii COAPT bylo dosaženo významného snížení jak mortality (29,1 % vs. 46,1%, p &lt; 0,001), tak hospitalizací pro srdeční selhání (35,8 % vs. 67,9 % na pacientský rok, p &lt; 0,001) ve skupině MitraClip. Stupeň mitrální regurgitace v kontextu dilatace levé komory rozlišuje tzv. „proporcionální“ a „disproporcionální“ mitrální regurgitaci a může pomoci při výběru optimální léčby.

Type

J_SC - Article in a specialist periodical, which is included in the SCOPUS database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Project

—

Continuities

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Intervenční a akutní kardiologie

ISSN

1213-807X

e-ISSN

—

Volume of the periodical

18

Issue of the periodical within the volume

2

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

90-95

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85070686989