Pregnancy of women with type 1 diabetes mellitus - the effect of preconception care on perinatal results. Ten years of experience

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023001%3A_____%2F21%3A00081790" target="_blank" >RIV/00023001:_____/21:00081790 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216208:11110/21:10434572 RIV/00064165:_____/21:10434572

Result on the web

<a href="https://www.cs-gynekologie.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2021-5-3/tehotenstvi-zen-s-diabetes-mellitus-1-typu-vliv-prekoncepcni-pripravy-na-perinatalni-vysledky-deset-let-zkusenosti-128495/download?hl=cs" target="_blank" >https://www.cs-gynekologie.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2021-5-3/tehotenstvi-zen-s-diabetes-mellitus-1-typu-vliv-prekoncepcni-pripravy-na-perinatalni-vysledky-deset-let-zkusenosti-128495/download?hl=cs</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/cccg2021318" target="_blank" >10.48095/cccg2021318</a>

Result language

čeština

Original language name

Těhotenství žen s diabetes mellitus 1. typu - vliv prekoncepční přípravy na perinatální výsledky. Deset let zkušeností

Original language description

Úvod: I přes stále se zlepšující péči o těhotné ženy s diabetes mellitus 1. typu (DM1) zůstává výskyt těhotenských i perinatálních komplikací oproti zdravé populaci zvýšený. Optimální kompenzace diabetu před těhotenstvím a během něj je důležitý protektivní faktor snižující riziko kongenitálních malformací, těhotenských ztrát a dalších komplikací. Těhotenství diabetiček by tedy mělo být plánované, ideálně v době uspokojivé kompenzace diabetu. Cílové hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c) do rozmezí 42–48 mmol/mol s minimálním výskytem hypoglykemie a co nejmenším kolísáním glykemie v průběhu dne by mělo být dosaženo alespoň 3 měsíce před těhotenstvím. Cílem této práce bylo zhodnotit těhotenské a perinatální výsledky těhotenství žen s DM1 a posoudit vliv prekoncepční kompenzace diabetu na průběh těhotenství a porodu. Metodika a výsledky: Retrospektivní analýza těhotenských a perinatálních výsledků těhotenství žen s DM1 sledovaných na Gynekologicko-porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze v letech 2008–2018. Do analýzy bylo zařazeno 221 žen s DM1. Uspokojivou kompenzaci diabetu prekoncepčně (HbA1c ≤ 48 mmol/mol v období 3 měsíců před otěhotněním) dosáhlo 59 (27 %) žen. Naproti tomu 162 (73 %) žen mělo kompenzaci neuspokojivou. Ženy s uspokojivou kompenzací diabetu prekoncepčně častěji plánovaly své těhotenství (55,9 vs. 24,7 %; p &lt; 0,0001), měly menší výskyt některé z forem diabetické mikroangiopatie (13,6 vs. 37,7 %; p = 0,001), preeklampsie (0 vs. 11 %; p = 0,036), lepší kompenzaci diabetu během těhotenství (průměrný HbA1c během těhotenství 39,9 ± 6,7 vs. 49,9 ± 12,2; p &lt; 0,0001), méně často bylo jejich těhotenství uměle přerušeno ze zdravotní indikace (vrozená vývojová vada plodu nebo dekompenzace DM1) (0 vs. 12 %; p = 0,032). U novorozenců žen s prekoncepčně uspokojivou kompenzací diabetu byl menší výskyt fetální makrosomie (porodní hmotnost &gt; 95. percentil; 22,0 vs. 35,8 %; p = 0,027). Závěr: Těhotenství žen s DM1 je zatíženo výskytem řady perinatálních a neonatálních komplikací. Ve sledovaném souboru otěhotněla většina žen s DM1 neplánovaně, v době neuspokojivé kompenzace diabetu. Ženy s uspokojivou kompenzací diabetu před otěhotněním měly nižší výskyt těhotenských a perinatálních komplikací. Je proto vhodné, aby ženy s DM1 své těhotenství plánovaly a již prekoncepčně byly sledovány v perinatologických centrech, která zajistí koordinovanou diabetologickou, gynekologicko-porodnickou a neonatologickou péči

Czech name

Těhotenství žen s diabetes mellitus 1. typu - vliv prekoncepční přípravy na perinatální výsledky. Deset let zkušeností

Czech description

Úvod: I přes stále se zlepšující péči o těhotné ženy s diabetes mellitus 1. typu (DM1) zůstává výskyt těhotenských i perinatálních komplikací oproti zdravé populaci zvýšený. Optimální kompenzace diabetu před těhotenstvím a během něj je důležitý protektivní faktor snižující riziko kongenitálních malformací, těhotenských ztrát a dalších komplikací. Těhotenství diabetiček by tedy mělo být plánované, ideálně v době uspokojivé kompenzace diabetu. Cílové hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c) do rozmezí 42–48 mmol/mol s minimálním výskytem hypoglykemie a co nejmenším kolísáním glykemie v průběhu dne by mělo být dosaženo alespoň 3 měsíce před těhotenstvím. Cílem této práce bylo zhodnotit těhotenské a perinatální výsledky těhotenství žen s DM1 a posoudit vliv prekoncepční kompenzace diabetu na průběh těhotenství a porodu. Metodika a výsledky: Retrospektivní analýza těhotenských a perinatálních výsledků těhotenství žen s DM1 sledovaných na Gynekologicko-porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze v letech 2008–2018. Do analýzy bylo zařazeno 221 žen s DM1. Uspokojivou kompenzaci diabetu prekoncepčně (HbA1c ≤ 48 mmol/mol v období 3 měsíců před otěhotněním) dosáhlo 59 (27 %) žen. Naproti tomu 162 (73 %) žen mělo kompenzaci neuspokojivou. Ženy s uspokojivou kompenzací diabetu prekoncepčně častěji plánovaly své těhotenství (55,9 vs. 24,7 %; p &lt; 0,0001), měly menší výskyt některé z forem diabetické mikroangiopatie (13,6 vs. 37,7 %; p = 0,001), preeklampsie (0 vs. 11 %; p = 0,036), lepší kompenzaci diabetu během těhotenství (průměrný HbA1c během těhotenství 39,9 ± 6,7 vs. 49,9 ± 12,2; p &lt; 0,0001), méně často bylo jejich těhotenství uměle přerušeno ze zdravotní indikace (vrozená vývojová vada plodu nebo dekompenzace DM1) (0 vs. 12 %; p = 0,032). U novorozenců žen s prekoncepčně uspokojivou kompenzací diabetu byl menší výskyt fetální makrosomie (porodní hmotnost &gt; 95. percentil; 22,0 vs. 35,8 %; p = 0,027). Závěr: Těhotenství žen s DM1 je zatíženo výskytem řady perinatálních a neonatálních komplikací. Ve sledovaném souboru otěhotněla většina žen s DM1 neplánovaně, v době neuspokojivé kompenzace diabetu. Ženy s uspokojivou kompenzací diabetu před otěhotněním měly nižší výskyt těhotenských a perinatálních komplikací. Je proto vhodné, aby ženy s DM1 své těhotenství plánovaly a již prekoncepčně byly sledovány v perinatologických centrech, která zajistí koordinovanou diabetologickou, gynekologicko-porodnickou a neonatologickou péči

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30202 - Endocrinology and metabolism (including diabetes, hormones)

Project

<a href="/en/project/NU20-01-00067" target="_blank" >NU20-01-00067: The effect of diabetes compensation on placental function and fetal circulation in pregnant women with type 1 diabetes mellitus.</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Publication year

2021

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Česká gynekologie

ISSN

1210-7832

e-ISSN

—

Volume of the periodical

86

Issue of the periodical within the volume

5

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

7

Pages from-to

318-324

UT code for WoS article

000716259800005

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85121592185