Febuxostat has renoprotective effect in patients with gout

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F15%3A%230005026" target="_blank" >RIV/00023728:_____/15:#0005026 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1094344" target="_blank" >http://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1094344</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Febuxostat šetří funkci ledvin u dny

Original language description

Dna je metabolické onemocnění spojené s ukládáním natrium urátu v různých tkáních. Podmínkou pro její vznik je přítomnost hyperurikemie, což je patologický stav zvýšené hladiny kyseliny močové v séru. Jedním ze základních cílů při léčbě je normalizace hladiny kyseliny močové pod 360 μmol/l. V ČR je ve farmakologické terapii hyperurikemie lékem první volby allopurinol, inhibitor enzymu xantinoxidázy. Xantinoxidáza katalyzuje přeměnu hypoxantinu a xantinu na kyselinu močovou. Allopurinol je metabolizován ledvinami a otázka vhodné dávky u pacientů s poškozenou renální funkcí je problematická. Febuxostat je stejně jako allopurinol inhibitorem xantinoxidázy, má však nepurinovou strukturu, neinhibuje jiné enzymy zapojené do metabolismu purinů a pyrimidinů, a vykazuje tak vysokou selektivitu ke xantinoxidáze. Je z velké části metabolizován v játrech a eliminován hepatální i renální cestou. Vzhledem k jeho farmakokinetickým vlastnostem není nutná redukce dávky u pacientů s mírným až středně závažným poškozením funkce ledvin. Autoři v článku dále uvádějí přehled poznatků o vztahu hyperurikemie a onemocnění ledvin. Předpokládá se, že snížení hyperurikemie šetří funkci ledvin. V řadě experimentálních, epidemiologických a v několika malých intervenčních studiích byla popsána role kyseliny močové při poklesu renálních funkcí a progresi chronického onemocnění ledvin. Nicméně pro ozřejmění její role v patogenezi onemocnění ledvin je třeba provést velká randomizovaná klinická hodnocení. Renoprotektivní efekt febuxostatu je dán velmi účinným snížením sérové hladiny kyseliny močové. V klinických studiích ukázal febuxostat ve zvoleném dávkovacím schématu superioritu v dosažení a udržení cílových hladin kyseliny močové, a to i u pacientů s poškozenou funkcí ledvin. Dále byl v řadě experimentálních studií s febuxostatem referován renoprotektivní efekt nezávislý na snížení sérové hladiny kyseliny močové, který je dán jeho antioxidačními a antiaterogenními schopnostmi.

Czech name

Febuxostat šetří funkci ledvin u dny

Czech description

Dna je metabolické onemocnění spojené s ukládáním natrium urátu v různých tkáních. Podmínkou pro její vznik je přítomnost hyperurikemie, což je patologický stav zvýšené hladiny kyseliny močové v séru. Jedním ze základních cílů při léčbě je normalizace hladiny kyseliny močové pod 360 μmol/l. V ČR je ve farmakologické terapii hyperurikemie lékem první volby allopurinol, inhibitor enzymu xantinoxidázy. Xantinoxidáza katalyzuje přeměnu hypoxantinu a xantinu na kyselinu močovou. Allopurinol je metabolizován ledvinami a otázka vhodné dávky u pacientů s poškozenou renální funkcí je problematická. Febuxostat je stejně jako allopurinol inhibitorem xantinoxidázy, má však nepurinovou strukturu, neinhibuje jiné enzymy zapojené do metabolismu purinů a pyrimidinů, a vykazuje tak vysokou selektivitu ke xantinoxidáze. Je z velké části metabolizován v játrech a eliminován hepatální i renální cestou. Vzhledem k jeho farmakokinetickým vlastnostem není nutná redukce dávky u pacientů s mírným až středně závažným poškozením funkce ledvin. Autoři v článku dále uvádějí přehled poznatků o vztahu hyperurikemie a onemocnění ledvin. Předpokládá se, že snížení hyperurikemie šetří funkci ledvin. V řadě experimentálních, epidemiologických a v několika malých intervenčních studiích byla popsána role kyseliny močové při poklesu renálních funkcí a progresi chronického onemocnění ledvin. Nicméně pro ozřejmění její role v patogenezi onemocnění ledvin je třeba provést velká randomizovaná klinická hodnocení. Renoprotektivní efekt febuxostatu je dán velmi účinným snížením sérové hladiny kyseliny močové. V klinických studiích ukázal febuxostat ve zvoleném dávkovacím schématu superioritu v dosažení a udržení cílových hladin kyseliny močové, a to i u pacientů s poškozenou funkcí ledvin. Dále byl v řadě experimentálních studií s febuxostatem referován renoprotektivní efekt nezávislý na snížení sérové hladiny kyseliny močové, který je dán jeho antioxidačními a antiaterogenními schopnostmi.

Type

J_x - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)

CEP classification

FE - Other fields of internal medicine

OECD FORD branch

—

Project

<a href="/en/project/NV15-26693A" target="_blank" >NV15-26693A: Function study of allelic variants of urate transporters in primary hyperuricemia and gout</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2015

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta medicinae

ISSN

1805-398X

e-ISSN

—

Volume of the periodical

4

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

4

Pages from-to

42-45

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—