Biological treatment in pregnancy

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F18%3AN0000013" target="_blank" >RIV/00023728:_____/18:N0000013 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1342241" target="_blank" >https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1342241</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Biologická léčba v graviditě

Original language description

Gravidita a laktace u žen s revmatickým onemocněním mohou být dosti rizikové. Riziko vyplývá jednak z povahy samot­né revmatické choroby, jednak z terapie matky. Farmakoterapie léky používanými v revmatologii může mít značný nežádoucí vliv jak na matku, tak zejména na plod či novorozence. Zánětlivá aktivita dané revmatické choroby je pro graviditu rovněž ne­bezpečná, někdy i více než samotná imunosupresivní terapie. Proto je snaha léčit takovými přípravky, které na jednu stranu ne­ohrozí průběh gravidity, na druhé straně ale budou velmi efektivní. Jednotlivé léky mají z hlediska těhotenství odlišné nežádoucí účinky a možnost jejich použití je formulována na základě analýzy dlouhodobých bezpečnostních dat těchto léků. Ty jsou dlou­hodobě evidovány a hodnoceny a jednotlivá doporučení se mohou i měnit. Biologické léky jsou relativně nové a údaje o jejich bezpečnosti jsou tudíž omezené, pravděpodobně jsou ale z hlediska gravidity relativně bezpečné, což platí hlavně pro terapii TNF blokátory. Jednotlivé léky mají ale svá omezení. Na základě analýzy dostupných bezpečnostních dat je terapie TNF inhibito­ry považována za relativně bezpečnou, a tedy i možnou. Není známo, že by anti-TNF terapie měla teratogenní nebo onkogenní vliv. Mezi jednotlivými anti-TNF léky jsou však odlišnosti, co se týče jejích bezpečnosti v graviditě a laktaci. Za relativně bezpečnou, a tedy i možnou je považována léčba monoklonálními protilátkami infliximabem, adalimumabem a certolizumabem a so- lubilním receptorem etanerceptem. I mezi těmito léky je ale určitá odlišnost v průniku do cirkulace plodu. Největší průnik mají infliximab a adalimumab, minimální etanercept a téměř žádný certolizumab pegol.

Czech name

Biologická léčba v graviditě

Czech description

Gravidita a laktace u žen s revmatickým onemocněním mohou být dosti rizikové. Riziko vyplývá jednak z povahy samot­né revmatické choroby, jednak z terapie matky. Farmakoterapie léky používanými v revmatologii může mít značný nežádoucí vliv jak na matku, tak zejména na plod či novorozence. Zánětlivá aktivita dané revmatické choroby je pro graviditu rovněž ne­bezpečná, někdy i více než samotná imunosupresivní terapie. Proto je snaha léčit takovými přípravky, které na jednu stranu ne­ohrozí průběh gravidity, na druhé straně ale budou velmi efektivní. Jednotlivé léky mají z hlediska těhotenství odlišné nežádoucí účinky a možnost jejich použití je formulována na základě analýzy dlouhodobých bezpečnostních dat těchto léků. Ty jsou dlou­hodobě evidovány a hodnoceny a jednotlivá doporučení se mohou i měnit. Biologické léky jsou relativně nové a údaje o jejich bezpečnosti jsou tudíž omezené, pravděpodobně jsou ale z hlediska gravidity relativně bezpečné, což platí hlavně pro terapii TNF blokátory. Jednotlivé léky mají ale svá omezení. Na základě analýzy dostupných bezpečnostních dat je terapie TNF inhibito­ry považována za relativně bezpečnou, a tedy i možnou. Není známo, že by anti-TNF terapie měla teratogenní nebo onkogenní vliv. Mezi jednotlivými anti-TNF léky jsou však odlišnosti, co se týče jejích bezpečnosti v graviditě a laktaci. Za relativně bezpečnou, a tedy i možnou je považována léčba monoklonálními protilátkami infliximabem, adalimumabem a certolizumabem a so- lubilním receptorem etanerceptem. I mezi těmito léky je ale určitá odlišnost v průniku do cirkulace plodu. Největší průnik mají infliximab a adalimumab, minimální etanercept a téměř žádný certolizumab pegol.

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

30226 - Rheumatology

Project

—

Continuities

Z - Vyzkumny zamer (s odkazem do CEZ)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů