Upadacitinib – a new treatment alternative for psoriatic arthritis

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023728%3A_____%2F21%3AN0000080" target="_blank" >RIV/00023728:_____/21:N0000080 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.medvik.cz/link/bmc22000023" target="_blank" >https://www.medvik.cz/link/bmc22000023</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Upadacitinib – nová alternativa léčby psoriatické artritidy

Original language description

Terapie psoriatické artritidy (PsA) se výrazně zlepšila nástupem biologických a cílených chorobu modifikujících antirevmatických léků (DMARDs). V současné době je pro léčbu PsA indikováno pět anti‑TNF přípravků, dva blokátory IL‑17, blokátor IL‑12/23 a inhibitor fosfodiesterázy 4 apremilast. Nicméně část pacientů s PsA stále zůstává ve stavu střední nebo vysoké aktivity. Dalším problémem je heterogenita PsA, která způsobuje, že některé přípravky nepokrývají celé spektrum projevů nemoci. Novou alternativou léčby imunitně podmíněných zánětlivých revmatických onemocnění je blokáda signální transdukce inhibitory Janusových kináz (JAK), která se ukázala být velmi účinnou u revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy. Novým, vysoce selektivním inhibitorem JAK1 je upadacitinib. Nedávno byla dokončena fáze III klinického zkoušení u PsA pod názvem SELECT‑PsA‑1, což byla randomizovaná, placebem a aktivním komparátorem kontrolovaná studie u nemocných s PsA. Do studie bylo zařazeno celkem 1 704 pacientů. Pacienti byli randomizováni do skupin: upadacitinib 15 mg denně, upadacitinib 30 mg denně, adalimumab 40 mg s.c. obtýden a placebo. Primárním cílovým ukazatelem byla odpověď ACR v týdnu 12, byla docílena u 70,6 % pacientů léčených 15 mg upadacitinibu, u 78,5 % pacientů léčených upadacitinibem v dávce 30 mg, ve 36,2 % v placebové skupině a v 65 % ve skupině s adalimumabem. Signifikantního zlepšení proti placebu bylo dosaženo v obou skupinách s léčbou upadacitinibem – v dávkách 15 mg a 30 mg – ve většině sekundárních ukazatelů, včetně indexů hodnotících kvalitu života, ale i rentgenovou progresi. Tolerance léčby byla dobrá a oproti studiím s upadacitinibem v jiných indikacích nepřineslo sledování bezpečnosti léčby žádné nové poznatky. Při dávce 30 mg upadacitinibu byly častější závažné infekce a infekce herpes zoster. V laboratorních výsledcích se pak řídce vyskytovaly neutropenie, elevace aktivity kreatinkinázy a elevace hodnot jaterních testů. Upadacitinib v dávce 15 mg denně může představovat novou alternativu léčby PsA.

Czech name

Upadacitinib – nová alternativa léčby psoriatické artritidy

Czech description

—

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30226 - Rheumatology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2021

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Remedia

ISSN

0862-8947

e-ISSN

2336-3541

Volume of the periodical

31

Issue of the periodical within the volume

5

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

7

Pages from-to

499-505

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—