Resistance in maintenance treatment of bipolar disorder

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023752%3A_____%2F18%3A43919558" target="_blank" >RIV/00023752:_____/18:43919558 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.psychiatriepropraxi.cz/artkey/psy-201803-0003_Rezistence_v_udrzovaci_lecbe_bipolarni_afektivni_poruchy.php" target="_blank" >https://www.psychiatriepropraxi.cz/artkey/psy-201803-0003_Rezistence_v_udrzovaci_lecbe_bipolarni_afektivni_poruchy.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Rezistence v udržovací léčbě bipolární afektivní poruchy

Original language description

Hlavním cílem v dlouhodobé péči o pacienty s bipolární afektivní poruchou (BP) je zavedení účinné a dobře snášené udržovací léčby, dosáhnout se jej však stále daří jen u části pacientů. Jednou z hlavních potenciálně ovlivnitelných překážek v úspěšnější léčbě je nedostatečná adherence k léčbě. Zařazení psychoedukace a dalších psychosociálních intervencí tak představuje důležitou součást dlouhodobé léčby. Přestože lithium zůstává dle většiny doporučených postupů v udržovací léčbě první volbou, jeho využití v klinické praxi je stále nedostatečné. Naopak, pokračování užívání antidepresiv mimo akutní epizody je, navzdory omezené evidenci, jev velmi rozšířený. Při neúspěšné udržovací léčbě jsou proto pokusy o zavedení lithioterapie (v monoterapii nevo v kombinaci) a/nebo postupné vysazení dlouhodobě užívaných antidepresiv prvními intervencemi ke zvážení. Také obecně doporučovaná strategie preferovat a udržovat v dlouhodobé léčbě monoterapii, pouze s dočasnými kombinacemi v obdobích manických či depresivních epizod, se v praxi příliš nedodržuje. Pokud nicméně monoterapie soustavně selhává, pak je zavedení kombinované léčby odůvodněné, přednostně jsou doporučovány kombinace lithia nebo antipileptik s atypickými antipsychotiky (quetiapin, olanzapin, aripiprazol, ziprazidon či risperidon). Z rezervních léčiv s alespoň dílčí evidencí lze při rezistenci zvážit především klozapin a případně pregabalin, při nízké adherenci pak antipsychotika v depotní formě.

Czech name

Rezistence v udržovací léčbě bipolární afektivní poruchy

Czech description

Hlavním cílem v dlouhodobé péči o pacienty s bipolární afektivní poruchou (BP) je zavedení účinné a dobře snášené udržovací léčby, dosáhnout se jej však stále daří jen u části pacientů. Jednou z hlavních potenciálně ovlivnitelných překážek v úspěšnější léčbě je nedostatečná adherence k léčbě. Zařazení psychoedukace a dalších psychosociálních intervencí tak představuje důležitou součást dlouhodobé léčby. Přestože lithium zůstává dle většiny doporučených postupů v udržovací léčbě první volbou, jeho využití v klinické praxi je stále nedostatečné. Naopak, pokračování užívání antidepresiv mimo akutní epizody je, navzdory omezené evidenci, jev velmi rozšířený. Při neúspěšné udržovací léčbě jsou proto pokusy o zavedení lithioterapie (v monoterapii nevo v kombinaci) a/nebo postupné vysazení dlouhodobě užívaných antidepresiv prvními intervencemi ke zvážení. Také obecně doporučovaná strategie preferovat a udržovat v dlouhodobé léčbě monoterapii, pouze s dočasnými kombinacemi v obdobích manických či depresivních epizod, se v praxi příliš nedodržuje. Pokud nicméně monoterapie soustavně selhává, pak je zavedení kombinované léčby odůvodněné, přednostně jsou doporučovány kombinace lithia nebo antipileptik s atypickými antipsychotiky (quetiapin, olanzapin, aripiprazol, ziprazidon či risperidon). Z rezervních léčiv s alespoň dílčí evidencí lze při rezistenci zvážit především klozapin a případně pregabalin, při nízké adherenci pak antipsychotika v depotní formě.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30215 - Psychiatry

Project

<a href="/en/project/LO1611" target="_blank" >LO1611: Sustainability for The National Institute of Mental Health</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Psychiatrie pro praxi

ISSN

1213-0508

e-ISSN

—

Volume of the periodical

19

Issue of the periodical within the volume

3

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

4

Pages from-to

102-105

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—