MRI-guided stereotactic amygdalohippocampectomy: a single center experience.
Result description
BACKGROUND: This paper presents our experience of stereotactic radiofrequency amygdalohippocampectomy performed for intractable mesial temporal lobe epilepsy. METHODS: The article describes the cases of 61 patients who were treated during the period from 2004 to 2010. Mean postoperative follow-up was 5.3 years. Neuropsychological results were obtained for a subset of 31 patients. RESULTS: At their last postsurgical visit, 43 (70.5%) patients were Engel class I, six (9.8%) class II, nine (14.8%) class III, and three (4.9%) class IV. The surgery was complicated by four intracranial hematomas. One of them caused acute hydrocephalus and was treated by shunting and resolved without sequelae, while another caused transitory aphasia. The remaining hematomas were asymptomatic. There were two cases of meningitis which required antibiotic treatment. One patient committed suicide due to postoperative depression. After the procedure, we performed open epilepsy surgery and rethermolesions in three and two patients, respectively (8.2%). Patients showed increases in their mean full scale, verbal, and performance intelligence quotient (IQ) scores of 4, 3, and 4 IQ points, respectively (P<0.05). Five (17.2%), four (13.8%), and four (13.3%) patients improved their full scale, verbal, and performance IQ scores, respectively. No significant changes were found in memory performance, with a mean increase of 1, 3, and 0 memory quotient points in global, verbal, and visual memory, respectively (P<0.05). Global memory improved in three (10.3%) patients, verbal memory in one (3.4%), and one patient (3.3%) showed deterioration in visual memory. CONCLUSION: Stereotactic radiofrequency amygdalohippocampectomy offers a safe, effective, and less aggressive treatment modality in cases of well-defined mesial temporal lobe epilepsy. Seizure outcome is comparable with the results of conventional epilepsy surgery and cognitive results could
Keywords
temporal lobe epilepsyepilepsy surgeryneuropsychologyhippocampal sclerosis
The result's identifiers
Result code in IS VaVaI
Result on the web
—
DOI - Digital Object Identifier
—
Alternative languages
Result language
čeština
Original language name
MR-navigovaná stereotaktická amygdalohippocampectomie, zkušenosti jednoho centra.
Original language description
Cíl: V tomto článku prezentujeme naši zkušenost se stereotaktickou radiofrekvenční amygdalohippocampectomií v léčbě farmakorezistentní meziotemporální epilpesie. Metoda: Článek popisuje případy 61 pacienta, kteří byli léčeni během 2004-2010. Průměrné pooperační sledování bylo 5,3 roku. Neuropsychologické výsledky jsme získali od 31 pacienta. Výsledky: Při své poslední návšetěvě bylo 43 (70,5 %) pacientů Engel I, 6 (9,8%) Engel II, 7 (14,8%) Engel III a 3 (4,9%) Engel IV.Zákrok byl komp.likován 4 hematomy. 1 z nich zapříčinil akutní hydrocefalus, byl léčen přechodnou implantací shuntu a zhojil se bez následků, u dalšího způsobil tranzitorní afázii. Ostatní hematomy byly asymptomatické. Zaznamenali jsme 2 případy meningitidy vyžadující ATB léčbu. 1 nemocný spáchal sebevraždu. Po zákroku jsme provedli ve 3 případech otevřenou operaci a ve 2 retermolézi. Po zákroku jsme zjistili přírůstek ceclkového, verbálního a performačního IQ o 4, 3 a 4 body. 5 (17,2%), 4 (13,8%) a 4 (13,3%)se zlepšili v celkovém, verbálním a performačním IQ.Při průměrném zlepšení i 1, 3 a 0 bodů jsme nezjistili žadné signifikantní rozdíly v celkovém, berbálním a performačním MQ. Celková paměť se zlepšila u 3 (10,3%). verbální u 1 (3,4%) a u 1 pacienta (,3%) došlo ke zhoršení vizuální paměti. Závěry: Stereotaktická radiofrekvenční amygdalohippocampectomie nabízí bezpečnou, efektivní a minimálně invazivní léčebnou metodu u dobře diagnostikované MTLE. Výsledek ohledně záchvatů je srovnatelný s výsledky konvenční epilpetochirurgie a cognitivní výsledky jsou zřejmě lepší.
Czech name
MR-navigovaná stereotaktická amygdalohippocampectomie, zkušenosti jednoho centra.
Czech description
Cíl: V tomto článku prezentujeme naši zkušenost se stereotaktickou radiofrekvenční amygdalohippocampectomií v léčbě farmakorezistentní meziotemporální epilpesie. Metoda: Článek popisuje případy 61 pacienta, kteří byli léčeni během 2004-2010. Průměrné pooperační sledování bylo 5,3 roku. Neuropsychologické výsledky jsme získali od 31 pacienta. Výsledky: Při své poslední návšetěvě bylo 43 (70,5 %) pacientů Engel I, 6 (9,8%) Engel II, 7 (14,8%) Engel III a 3 (4,9%) Engel IV.Zákrok byl komp.likován 4 hematomy. 1 z nich zapříčinil akutní hydrocefalus, byl léčen přechodnou implantací shuntu a zhojil se bez následků, u dalšího způsobil tranzitorní afázii. Ostatní hematomy byly asymptomatické. Zaznamenali jsme 2 případy meningitidy vyžadující ATB léčbu. 1 nemocný spáchal sebevraždu. Po zákroku jsme provedli ve 3 případech otevřenou operaci a ve 2 retermolézi. Po zákroku jsme zjistili přírůstek ceclkového, verbálního a performačního IQ o 4, 3 a 4 body. 5 (17,2%), 4 (13,8%) a 4 (13,3%)se zlepšili v celkovém, verbálním a performačním IQ.Při průměrném zlepšení i 1, 3 a 0 bodů jsme nezjistili žadné signifikantní rozdíly v celkovém, berbálním a performačním MQ. Celková paměť se zlepšila u 3 (10,3%). verbální u 1 (3,4%) a u 1 pacienta (,3%) došlo ke zhoršení vizuální paměti. Závěry: Stereotaktická radiofrekvenční amygdalohippocampectomie nabízí bezpečnou, efektivní a minimálně invazivní léčebnou metodu u dobře diagnostikované MTLE. Výsledek ohledně záchvatů je srovnatelný s výsledky konvenční epilpetochirurgie a cognitivní výsledky jsou zřejmě lepší.
Classification
Type
Jx - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)
CEP classification
FH - Neurology, neuro-surgery, nuero-sciences
OECD FORD branch
—
Result continuities
Project
—
Continuities
N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju
Others
Publication year
2015
Confidentiality
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Data specific for result type
Name of the periodical
Neuropsychiatric Disease and Treatment
ISSN
1178-2021
e-ISSN
—
Volume of the periodical
11 Feb
Issue of the periodical within the volume
11
Country of publishing house
NZ - NEW ZEALAND
Number of pages
16
Pages from-to
359-374
UT code for WoS article
—
EID of the result in the Scopus database
—
Result type
Jx - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)
CEP
FH - Neurology, neuro-surgery, nuero-sciences
Year of implementation
2015