Perioperative anaphylaxis

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F19%3A00008168" target="_blank" >RIV/00023884:_____/19:00008168 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.medvik.cz/link/bmc19032616" target="_blank" >http://www.medvik.cz/link/bmc19032616</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Perioperační anafylaxe

Original language description

Anafylaxe vzniklá na operačním sále je vzácnou, ale velmi závažnou komplikací chirurgické léčby a celkové či regionální anestezie. Obtížné je nejen její včasné rozpoznání, nezbytné pro účinnou léčbu, ale i odhalení příčinného alergenu. Mechanismus perioperační anafylaxe je asi v 60–70 % případů imunologický, IgE mediovaný, v ostatních případech neimunologický, způsobený přímým uvolněním mediátorů žírných buněk. Hladina tryptázy v séru pomáhá odlišit anafylaxi od jiných příčin oběhového nebo respiračního selhání. Alergologické vyšetření má za úkol určit příčinu reakce a vybrat bezpečnou náhradu za příčinný lék. Nezbytným předpokladem úspěchu je těsná spolupráce alergologa a anesteziologa, detailní rozbor chronologie reakce, včetně všech léků podaných před reakcí, provedených úkonů a použitých pomůcek, dle anesteziologického záznamu a ošetřovatelské dokumentace. Alergologické testy, kožní a laboratorní, mají nejvyšší senzitivitu při provedení 4-6 týdnů od reakce. Je třeba je provést s každým potenciálním spouštěčem reakce, tedy se všemi použitými léky i tzv. skrytými alergeny, nejčastěji latexem a dezinfekčním prostředkem chlorhexidinem. Nejčastější příčinou perioperační anafylaxe jsou periferní myorelaxancia a antibiotika, naopak zcela bezpečnými se zatím jeví inhalační anestetika.

Czech name

Perioperační anafylaxe

Czech description

Anafylaxe vzniklá na operačním sále je vzácnou, ale velmi závažnou komplikací chirurgické léčby a celkové či regionální anestezie. Obtížné je nejen její včasné rozpoznání, nezbytné pro účinnou léčbu, ale i odhalení příčinného alergenu. Mechanismus perioperační anafylaxe je asi v 60–70 % případů imunologický, IgE mediovaný, v ostatních případech neimunologický, způsobený přímým uvolněním mediátorů žírných buněk. Hladina tryptázy v séru pomáhá odlišit anafylaxi od jiných příčin oběhového nebo respiračního selhání. Alergologické vyšetření má za úkol určit příčinu reakce a vybrat bezpečnou náhradu za příčinný lék. Nezbytným předpokladem úspěchu je těsná spolupráce alergologa a anesteziologa, detailní rozbor chronologie reakce, včetně všech léků podaných před reakcí, provedených úkonů a použitých pomůcek, dle anesteziologického záznamu a ošetřovatelské dokumentace. Alergologické testy, kožní a laboratorní, mají nejvyšší senzitivitu při provedení 4-6 týdnů od reakce. Je třeba je provést s každým potenciálním spouštěčem reakce, tedy se všemi použitými léky i tzv. skrytými alergeny, nejčastěji latexem a dezinfekčním prostředkem chlorhexidinem. Nejčastější příčinou perioperační anafylaxe jsou periferní myorelaxancia a antibiotika, naopak zcela bezpečnými se zatím jeví inhalační anestetika.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30102 - Immunology

Project

—

Continuities

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Postgraduální medicína

ISSN

1212-4184

e-ISSN

—

Volume of the periodical

21

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

307-311

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—