What is the application of the leksell gamma knife in the treatment of trigeminal neuralgia?

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00023884%3A_____%2F23%3A00009682" target="_blank" >RIV/00023884:_____/23:00009682 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.tigis.cz/casopisy/pro-lekare/bolest20/item/1484-bolest-2-2023" target="_blank" >https://www.tigis.cz/casopisy/pro-lekare/bolest20/item/1484-bolest-2-2023</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Jaké je uplatnění Leksellova gama nože v léčbě neuralgie trojklaného nervu?

Original language description

Neuralgie trojklaného nervu je onemocnění, jehož léčba bývá v mnoha případech obtížná. Metodou první volby je farmakoterapie, avšak ta je u značné skupiny pacientů neúspěšná. Vzhledem k tomu, že se o pacienty s neuralgii trojklaného nervu starají lékaři hned několika odbornosti (neurologové, algeziologové, stomatologové, ORL či neurochirurgové), vzniká nejednota v terapeutickém postupu, což mnohdy vede k neadekvátní léčbě. Leksellův gama nůž (LGN) má v léčbě neuralgie trojklaného nervu (TN) významné uplatnění. Z dosavadních zkušeností a výsledků klinických studií vyplývá, že radiochirurgická léčba pomocí LGN je vhodnou a efektivní metodou u pacientů s idiopatickou, klasickou i sekundární TN, u kterých selhala farmakoterapie. Nejvyšší úspěšnost má tato metoda u idiopatické a klasické TN, kdy se redukuje bolest v průměru u 80% případů. U sekundárních TN je efekt nižší (50%). Při klasické TN (neurovaskulární konfrolikt) je LGN preferován zejména u pacientů starších, polymorbidních či u těch, kteří odmítají otevřený neurochirurgický výkon. Předchozí otevřená operace není kontraindikaci k provedení radiochirurgické léčby. Při rekurenci bolesti po ozáření na LGN lze léčbu opakovat. Při druhé rekurenci je možné nabídnout radiochirugickou talamotomii. V případě ostatních trigeminálních bolestí (postherpetická, iatrogenní) se v některých případech přistupuje rovnou k provedení talamotomie. Dominantně kontinuální bolest či dysestezie jsou negativním prediktivním faktorem efektu radiochirrugické léčby.

Czech name

Jaké je uplatnění Leksellova gama nože v léčbě neuralgie trojklaného nervu?

Czech description

Neuralgie trojklaného nervu je onemocnění, jehož léčba bývá v mnoha případech obtížná. Metodou první volby je farmakoterapie, avšak ta je u značné skupiny pacientů neúspěšná. Vzhledem k tomu, že se o pacienty s neuralgii trojklaného nervu starají lékaři hned několika odbornosti (neurologové, algeziologové, stomatologové, ORL či neurochirurgové), vzniká nejednota v terapeutickém postupu, což mnohdy vede k neadekvátní léčbě. Leksellův gama nůž (LGN) má v léčbě neuralgie trojklaného nervu (TN) významné uplatnění. Z dosavadních zkušeností a výsledků klinických studií vyplývá, že radiochirurgická léčba pomocí LGN je vhodnou a efektivní metodou u pacientů s idiopatickou, klasickou i sekundární TN, u kterých selhala farmakoterapie. Nejvyšší úspěšnost má tato metoda u idiopatické a klasické TN, kdy se redukuje bolest v průměru u 80% případů. U sekundárních TN je efekt nižší (50%). Při klasické TN (neurovaskulární konfrolikt) je LGN preferován zejména u pacientů starších, polymorbidních či u těch, kteří odmítají otevřený neurochirurgický výkon. Předchozí otevřená operace není kontraindikaci k provedení radiochirurgické léčby. Při rekurenci bolesti po ozáření na LGN lze léčbu opakovat. Při druhé rekurenci je možné nabídnout radiochirugickou talamotomii. V případě ostatních trigeminálních bolestí (postherpetická, iatrogenní) se v některých případech přistupuje rovnou k provedení talamotomie. Dominantně kontinuální bolest či dysestezie jsou negativním prediktivním faktorem efektu radiochirrugické léčby.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Project

—

Continuities

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Publication year

2023

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Bolest

ISSN

1212-0634

e-ISSN

—

Volume of the periodical

26

Issue of the periodical within the volume

2

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

46-51

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—