Case study: patient with advanced stage of breast cancer

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F15%3AN0000030" target="_blank" >RIV/00064173:_____/15:N0000030 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Kazuistika pacientky s pokročilým karcinomem mléčné žlázy

Original language description

Karcinom mléčné žlázy patří mezi nejčastější malignity u žen. V časných stadiích je to onemocnění vyléčitelné, v pokročilých nikoliv. Nicméně i paliativní léčba pro primárně generalizované pacientky může přispět k významnému prodloužení délky života s jeho dobrou kvalitou. Tato kazuistika popisuje případ ženy, která byla primárně diagnostikována ve stadiu generalizace do skeletu. Doplněním stagingu se prokázalo primární ložisko v prsu. Na začátku pacientka s rodinou preferovala terapii bolesti skeletu cestou ambulance rehabilitačního lékaře. Vzhledem k progresi potíží a velmi malému efektu této terapie jsme zahájili paliativní radioterapii nejbolestivějších lokalizací. I přes počáteční souhlas s radioterapií byla tato předčasně ukončena na žádost pacientky – nesplnila očekávání úlevy od bolesti. Postupná progrese bolesti vedla až k úplné imobilizaci naší pacientky a opětovné hospitalizaci na naší klinice. Při difuzním metastatickém postižení skeletu došlo k patologické fraktuře humeru, která byla řešena operačně. V průběhu hospitalizace progrese bolesti vedla až k úplné imobilizaci pacientky s nutností aplikace kontinuální analgetické terapie intravenózními opioidy ve vysokých dávkách a komplexní ošetřovatelské péči o pacientku. Po stabilizaci stavu byly paliativně ozářeny nejbolestivější lokalizace, byla zahájena terapie bisfosfonáty, hormonoterapie s pozvolným lepšením stavu a možností redukce dávek analgetik a pobytu v domácím prostředí. Paliativní terapie u naší pacientky (chirurgická stabilizace, radioterapie, bisfosfonáty, hormonoterapie) vedla k výraznému ústupu algické symptomatologie a může i při pokročilém nádorovém onemocnění navodit zlepšení kvality života, s možností pobytu v domácím prostředí. Kontinuální analgetická opioidní terapie, která je považována za finální symptomatickou terapii, může být pouze přechodným léčebným způsobem jako v případě naší pacientky.

Czech name

Kazuistika pacientky s pokročilým karcinomem mléčné žlázy

Czech description

Karcinom mléčné žlázy patří mezi nejčastější malignity u žen. V časných stadiích je to onemocnění vyléčitelné, v pokročilých nikoliv. Nicméně i paliativní léčba pro primárně generalizované pacientky může přispět k významnému prodloužení délky života s jeho dobrou kvalitou. Tato kazuistika popisuje případ ženy, která byla primárně diagnostikována ve stadiu generalizace do skeletu. Doplněním stagingu se prokázalo primární ložisko v prsu. Na začátku pacientka s rodinou preferovala terapii bolesti skeletu cestou ambulance rehabilitačního lékaře. Vzhledem k progresi potíží a velmi malému efektu této terapie jsme zahájili paliativní radioterapii nejbolestivějších lokalizací. I přes počáteční souhlas s radioterapií byla tato předčasně ukončena na žádost pacientky – nesplnila očekávání úlevy od bolesti. Postupná progrese bolesti vedla až k úplné imobilizaci naší pacientky a opětovné hospitalizaci na naší klinice. Při difuzním metastatickém postižení skeletu došlo k patologické fraktuře humeru, která byla řešena operačně. V průběhu hospitalizace progrese bolesti vedla až k úplné imobilizaci pacientky s nutností aplikace kontinuální analgetické terapie intravenózními opioidy ve vysokých dávkách a komplexní ošetřovatelské péči o pacientku. Po stabilizaci stavu byly paliativně ozářeny nejbolestivější lokalizace, byla zahájena terapie bisfosfonáty, hormonoterapie s pozvolným lepšením stavu a možností redukce dávek analgetik a pobytu v domácím prostředí. Paliativní terapie u naší pacientky (chirurgická stabilizace, radioterapie, bisfosfonáty, hormonoterapie) vedla k výraznému ústupu algické symptomatologie a může i při pokročilém nádorovém onemocnění navodit zlepšení kvality života, s možností pobytu v domácím prostředí. Kontinuální analgetická opioidní terapie, která je považována za finální symptomatickou terapii, může být pouze přechodným léčebným způsobem jako v případě naší pacientky.

Type

J_x - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)

CEP classification

FD - Oncology and haematology

OECD FORD branch

—

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2015

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Bolest

ISSN

1212-0634

e-ISSN

—

Volume of the periodical

18

Issue of the periodical within the volume

2

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

88-92

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—