Cognitive effects of opioids in chronic non-cancer pain

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F17%3AN0000211" target="_blank" >RIV/00064173:_____/17:N0000211 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.tigis.cz/images/stories/Bolest/2017/1_2017/BOLEST_1_2017_Javurkova.pdf" target="_blank" >http://www.tigis.cz/images/stories/Bolest/2017/1_2017/BOLEST_1_2017_Javurkova.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Kognitivní účinky opioidů u chronické nenádorové bolesti

Original language description

Chronická nenádorová bolest může ovlivňovat mnoho aspektů lidské existence a směřovat k nezaměstnanosti, invaliditě, narušovat sociální role a měnit kvalitu života. V posledních deseti letech byl v řadě zemí v léčbě chronické nenádorové bolesti zaznamenán rychle rostoucí nárůst spotřeby opioidů. Obavy související s touto léčbou byly založeny hlavně na strachu ze závislosti. Nicméně při rozhodování užít v léčbě opioidy mohou vzbuzovat obavy i další potenciálně důležité klinické otázky. Patří mezi ně zvyšování tolerance, abnormální citlivost k bolesti a dysfunkce imunitního a reprodukčního systému. Jedna z hlavních obav před zahájením dlouhodobé, někdy celoživotní, léčby opioidy u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí je potenciální vznik kognitivních dysfunkcí, projevujících se například zhoršenou schopností koncentrace, nedostatky ve zpracovávání informací a paměti, pomalejším psychomotorickým tempem a reakčním časem. Dostupné přehledové studie o opioidech a kognici se pokoušely najít vztah mezi jejich dlouhodobým užíváním a kognitivními funkcemi u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí. Výzkum zabývající se vztahem chronické bolesti a opioidů je prováděn napříč několika skupinami pacientů s nádorovou, nenádorovou bolestí a na zdravých kontrolních skupinách. Výchozí měření zahrnují jak globální kognici, tak specifické neuropsychologické domény jako paměť, rychlost zpracování, exekutivní funkce nebo schopnost řízení motorových vozidel. Nicméně literatura o opioidech a kognici se zdá být velmi dvojznačná: navzdory subjektivním stížnostem pacientů o mentálním útlumu a sedaci pouze malý počet studií potvrdil negativní kognitivní efekt opioidní terapie. Mnoho studií dosud neprokázalo signifikantní vliv užívání opioidů na kognici a velmi malá část výzkumů prokázala zlepšení v oblasti kognice. Cílem tohoto článku je shrnutí neuropsychologických důsledků vztahu chronické nenádorové bolesti a terapie opioidy, objasnění hlavní role a benefitů neuropsychologického vyšetření pro populaci trpící chronickou bolestí a poskytnutí možných doporučení jak pro klinickou praxi, tak pro budoucí výzkum.

Czech name

Kognitivní účinky opioidů u chronické nenádorové bolesti

Czech description

Chronická nenádorová bolest může ovlivňovat mnoho aspektů lidské existence a směřovat k nezaměstnanosti, invaliditě, narušovat sociální role a měnit kvalitu života. V posledních deseti letech byl v řadě zemí v léčbě chronické nenádorové bolesti zaznamenán rychle rostoucí nárůst spotřeby opioidů. Obavy související s touto léčbou byly založeny hlavně na strachu ze závislosti. Nicméně při rozhodování užít v léčbě opioidy mohou vzbuzovat obavy i další potenciálně důležité klinické otázky. Patří mezi ně zvyšování tolerance, abnormální citlivost k bolesti a dysfunkce imunitního a reprodukčního systému. Jedna z hlavních obav před zahájením dlouhodobé, někdy celoživotní, léčby opioidy u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí je potenciální vznik kognitivních dysfunkcí, projevujících se například zhoršenou schopností koncentrace, nedostatky ve zpracovávání informací a paměti, pomalejším psychomotorickým tempem a reakčním časem. Dostupné přehledové studie o opioidech a kognici se pokoušely najít vztah mezi jejich dlouhodobým užíváním a kognitivními funkcemi u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí. Výzkum zabývající se vztahem chronické bolesti a opioidů je prováděn napříč několika skupinami pacientů s nádorovou, nenádorovou bolestí a na zdravých kontrolních skupinách. Výchozí měření zahrnují jak globální kognici, tak specifické neuropsychologické domény jako paměť, rychlost zpracování, exekutivní funkce nebo schopnost řízení motorových vozidel. Nicméně literatura o opioidech a kognici se zdá být velmi dvojznačná: navzdory subjektivním stížnostem pacientů o mentálním útlumu a sedaci pouze malý počet studií potvrdil negativní kognitivní efekt opioidní terapie. Mnoho studií dosud neprokázalo signifikantní vliv užívání opioidů na kognici a velmi malá část výzkumů prokázala zlepšení v oblasti kognice. Cílem tohoto článku je shrnutí neuropsychologických důsledků vztahu chronické nenádorové bolesti a terapie opioidy, objasnění hlavní role a benefitů neuropsychologického vyšetření pro populaci trpící chronickou bolestí a poskytnutí možných doporučení jak pro klinickou praxi, tak pro budoucí výzkum.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

50103 - Cognitive sciences

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2017

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Bolest

ISSN

1212-0634

e-ISSN

1212-6861

Volume of the periodical

20

Issue of the periodical within the volume

1

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

15-19

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—