First Experience with Cranioplasty Using the Polyetheretherketone (PEEK) Implant - Retrospective Five-Year Follow-up Study
The result's identifiers
Result code in IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064173%3A_____%2F19%3AN0000001" target="_blank" >RIV/00064173:_____/19:N0000001 - isvavai.cz</a>
Alternative codes found
RIV/61988987:17110/19:A20024ZR RIV/00216208:11120/19:43919568
Result on the web
<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=1094" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=1094</a>
DOI - Digital Object Identifier
—
Alternative languages
Result language
čeština
Original language name
První zkušenosti s kranioplastikou pomocí implantátu z polyetereterketonu (PEEK) - retrospektivní studie při pětiletém sledování
Original language description
Cíl studie: Kranioplastika je v současné době běžným neurochirurgickým výkonem. Cílem předložené studie je pospat první zkušenosti s úspěšným využitím individuálního implantátu Cranio-Oss (PEEK) při kranioplastice. Materiál a metodika: V letech 2012 až 2013 bylo provedeno 26 kranioplastik. U 14 pacientů byla použita jako náhrada vlastní kostní ploténka. Ve čtyřech případech byla použita umělá kostní náhrada Cranio-Oss zhotovená z PEEKu. U šesti pacientů byl defekt zakryt pomocí náhrady zhotovené z Palacosu přímo při operačním výkonu a ve dvou případech bylo ke krytí menších defektů využito titanové mřížky. Follow-up souboru pacientů byl nejméně 5 let. Cranio-Oss je kraniální implantát vyráběný metodou CAD/CAM dle tvaru kostního defektu na CT vyšetření ze syntetického biokompatibilního materiálu polyetereterketonu (PEEK). Vytváření optimální drsnosti povrchu implantátu a povrchu kontaktní plochy dosedající na kostní lůžko je řízeno a zahrnuto již ve strategii obrábění jednotlivých ploch implantátu při jeho výrobě na pětiosém obráběcím centru. Výsledky: Implantát Cranio-Oss byl aplikován čtyřem pacientům a byl použit ke krytí rozsáhlejších a prostorově složitějších defektů u mladších pacientů. Průměrný věk pacientů v této skupině byl 47 let. Implantát byl fixován mikrodlažkami. Ve všech případech došlo ke zhojení rány s dobrým kosmetickým efektem bez nutnosti revize v souvislosti s použitým implantátem. Na kontrolních CT vyšetřeních byl vždy patrný implantát v dobrém postavení bez známek malpozice. Diskuze: K rekonstrukci defektů po kraniektomii je nejvhodnější vlastní kostní ploténka. Toto řešení je ekonomicky dostupné a z kosmetického hlediska představuje jeden z nejlepších způsobů, jak rekonstruovat defekt po kraniektomii. V některých případech nelze ke kranioplastice původní kostní ploténku využít (destrukce tumorem, infekční proces, tříštivá zlomenina). V uvedených případech je nutné řešit defekt pomocí umělé kostní náhrady. Při rozsáhlých defektech jsou nejvhodnější individuální na míru vyrobené implantáty (custom made implants) z pokročilých biomateriálů. Závěr: Autoři preferují kranioplastiku s využitím vlastní kostní ploténky. V případech, kdy to nelze provést je nutné využít některý typ umělé kostní náhrady. První zkušenosti ve střednědobém horizontu s využitím náhrady Cranio Oss zhotovené z PEEK ukázaly, že se jedná o vhodnou alternativu k vlastní kostní ploténce. Nebyly zaznamenány žádné komplikace spojené s umělou ploténkou tohoto typu a lze ji v těchto případech plně doporučit k řešení defektů lebky. Vzhledem k problémům s uchováváním kostních plotének při nemožnosti vyhovět některým kritériím spojených s akreditací bude v budoucnu význam umělých náhrad s jejich klesající cenou jistě vzrůstat.
Czech name
První zkušenosti s kranioplastikou pomocí implantátu z polyetereterketonu (PEEK) - retrospektivní studie při pětiletém sledování
Czech description
Cíl studie: Kranioplastika je v současné době běžným neurochirurgickým výkonem. Cílem předložené studie je pospat první zkušenosti s úspěšným využitím individuálního implantátu Cranio-Oss (PEEK) při kranioplastice. Materiál a metodika: V letech 2012 až 2013 bylo provedeno 26 kranioplastik. U 14 pacientů byla použita jako náhrada vlastní kostní ploténka. Ve čtyřech případech byla použita umělá kostní náhrada Cranio-Oss zhotovená z PEEKu. U šesti pacientů byl defekt zakryt pomocí náhrady zhotovené z Palacosu přímo při operačním výkonu a ve dvou případech bylo ke krytí menších defektů využito titanové mřížky. Follow-up souboru pacientů byl nejméně 5 let. Cranio-Oss je kraniální implantát vyráběný metodou CAD/CAM dle tvaru kostního defektu na CT vyšetření ze syntetického biokompatibilního materiálu polyetereterketonu (PEEK). Vytváření optimální drsnosti povrchu implantátu a povrchu kontaktní plochy dosedající na kostní lůžko je řízeno a zahrnuto již ve strategii obrábění jednotlivých ploch implantátu při jeho výrobě na pětiosém obráběcím centru. Výsledky: Implantát Cranio-Oss byl aplikován čtyřem pacientům a byl použit ke krytí rozsáhlejších a prostorově složitějších defektů u mladších pacientů. Průměrný věk pacientů v této skupině byl 47 let. Implantát byl fixován mikrodlažkami. Ve všech případech došlo ke zhojení rány s dobrým kosmetickým efektem bez nutnosti revize v souvislosti s použitým implantátem. Na kontrolních CT vyšetřeních byl vždy patrný implantát v dobrém postavení bez známek malpozice. Diskuze: K rekonstrukci defektů po kraniektomii je nejvhodnější vlastní kostní ploténka. Toto řešení je ekonomicky dostupné a z kosmetického hlediska představuje jeden z nejlepších způsobů, jak rekonstruovat defekt po kraniektomii. V některých případech nelze ke kranioplastice původní kostní ploténku využít (destrukce tumorem, infekční proces, tříštivá zlomenina). V uvedených případech je nutné řešit defekt pomocí umělé kostní náhrady. Při rozsáhlých defektech jsou nejvhodnější individuální na míru vyrobené implantáty (custom made implants) z pokročilých biomateriálů. Závěr: Autoři preferují kranioplastiku s využitím vlastní kostní ploténky. V případech, kdy to nelze provést je nutné využít některý typ umělé kostní náhrady. První zkušenosti ve střednědobém horizontu s využitím náhrady Cranio Oss zhotovené z PEEK ukázaly, že se jedná o vhodnou alternativu k vlastní kostní ploténce. Nebyly zaznamenány žádné komplikace spojené s umělou ploténkou tohoto typu a lze ji v těchto případech plně doporučit k řešení defektů lebky. Vzhledem k problémům s uchováváním kostních plotének při nemožnosti vyhovět některým kritériím spojených s akreditací bude v budoucnu význam umělých náhrad s jejich klesající cenou jistě vzrůstat.
Classification
Type
J<sub>imp</sub> - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database
CEP classification
—
OECD FORD branch
30212 - Surgery
Result continuities
Project
—
Continuities
I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace
Others
Publication year
2019
Confidentiality
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Data specific for result type
Name of the periodical
Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca
ISSN
0001-5415
e-ISSN
2570-981X
Volume of the periodical
86
Issue of the periodical within the volume
6
Country of publishing house
CZ - CZECH REPUBLIC
Number of pages
4
Pages from-to
431-434
UT code for WoS article
000505644800006
EID of the result in the Scopus database
2-s2.0-85077940744