Unstable RAMP Lesions of the Medial Meniscus in ACL-Deficient Knee: Comparing the Outcomes of Outside-in versus All-inside Surgical Repair -a Retrospective Study

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064203%3A_____%2F21%3A10432992" target="_blank" >RIV/00064203:_____/21:10432992 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00098892:_____/21:N0000076 RIV/00216208:11130/21:10432992 RIV/00669806:_____/21:10432992 RIV/00216208:11140/21:10432992

Result on the web

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=7WrWUG890f" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=7WrWUG890f</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Nestabilní RAMP léze mediálního menisku u LCA deficientního kolena: srovnání výsledků operační terapie technikou outside-in versus all-inside - retrospektivní studie

Original language description

CÍL STUDIE: Předkládáme výsledky retrospektivní studie srovnávající klinické výsledky stehovacích technik zvenčí-in versus vše-vnitřní sutury nestabilních RAMP lézí (RL) mediálního menisku u pacientů se současnou lézí ACL s minimálně dvouletým trváním sledování. MATERIÁL A METODY: Retrospektivní hodnocení zahrnovalo dvě skupiny pacientů, kteří podstoupili artroskopickou opravu nestabilního RL v kombinaci s rekonstrukcí předního zkříženého vazu (ACLR). Skupina 1 zahrnovala 42 pacientů (28 mužů/24 žen). Skupinu 2 tvořilo 36 pacientů (21 mužů/15 žen). Ve skupině 1 byla provedena oprava RL sutury technikou outside-in posteromediálním přístupem s vstřebatelným stehem PDS, zatímco ve skupině 2 byla aplikována technika all-inside sutura RL přes standardní anteromediální portál pomocí systému Fast-Fix (Smith Synovec, USA). Hodnocení bylo provedeno předoperačně a pooperačně s průměrnou dobou sledování 27,9 měsíce ve skupině 1 a 30,1 měsíce ve skupině 2. Pacienti byli hodnoceni pomocí subjektivního skóre IKDC a rozdíl mezi stranami (SSD) ve ventrální laxitě byl měřeno pomocí laximetru Genourob (GNRB) při aplikovaném tlaku 134 N a 250 N. Kromě toho byla analyzována míra selhání opravy léze RAMP, štěp ACL, nutnost sekundární částečné meniscektomie a návrat na úroveň sportu před úrazem. VÝSLEDKY: Medián skóre IKDC se zvýšil ve skupině 1 z 56 bodů před operací na 92 bodů po operaci a ve skupině 2 z 58 bodů před operací na 90 bodů po operaci (p&gt;0,05). Střední hodnota SSD ve ventrální laxitě kolene měřená GNRB laximetrem při aplikovaném tlaku 134 N ve skupině 1 byla 5,6 mm předoperačně a 1,9 mm pooperačně a ve skupině 2 byla 5,9 mm předoperačně a 2,3 mm pooperačně. Při tlaku 250 N byla střední hodnota ve skupině 1 7,9 mm před operací a 2,7 mm po operaci a ve skupině 2 to bylo 8,1 mm před operací a 3,2 mm po operaci. Při srovnání SSD skupin po operaci nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl (p&gt; 0,05). Revizní artroskopie byla provedena u 8 pacientů. U 1 pacienta (2,4 %) ve skupině 1 a u 4 pacientů (11,1 %) ve skupině 2 došlo k reruptuře RL menisku a byla provedena parciální menisektomie. Ve skupině 2 byl hlášen statisticky významný vyšší výskyt selhání stehů RL (p &lt;0,05) a byla potřeba provést částečnou mediální meniscektomii (p &lt;0,05). Selhání štěpu ACL bylo pozorováno u 2 pacientů (4,7 %) ve skupině 1 a u 3 pacientů (8,3 %) ve skupině 2 (p&gt;0,05). 31 hodnocených pacientů (73,8 %) ze skupiny 1 a 24 pacientů (66,7 %) ze skupiny 2 (p&gt;0,05) se vrátilo na předúrazovou úroveň sportovních aktivit. DISKUSE: Při porovnávání výsledků jednotlivých technik opravy RL publikovaných v nedávné literatuře s našimi závěry můžeme konstatovat, že dosažené výsledky subjektivních i objektivních kritérií byly podobné těm, které uváděli jiní autoři po celém světě. Dosud nebyla publikována žádná studie, která by porovnávala výsledky námi prezentovaných dvou chirurgických technik RL sutury v koleni s nedostatkem ACL s minimálním sledováním 24 měsíců. ZÁVĚRY: Obě chirurgické techniky nestabilní reparace RL v kombinaci s ACLR pomocí šlachového štěpu vedou ke statisticky významnému zlepšení klinických výsledků po operaci. Ve skupině 2 s all-inside RL reparací byla potvrzena statisticky významně vyšší míra selhání RL reparace a také nutnost provedení sekundární parciální menisektomie ve srovnání se skupinou 1.

Czech name

Nestabilní RAMP léze mediálního menisku u LCA deficientního kolena: srovnání výsledků operační terapie technikou outside-in versus all-inside - retrospektivní studie

Czech description

CÍL STUDIE: Předkládáme výsledky retrospektivní studie srovnávající klinické výsledky stehovacích technik zvenčí-in versus vše-vnitřní sutury nestabilních RAMP lézí (RL) mediálního menisku u pacientů se současnou lézí ACL s minimálně dvouletým trváním sledování. MATERIÁL A METODY: Retrospektivní hodnocení zahrnovalo dvě skupiny pacientů, kteří podstoupili artroskopickou opravu nestabilního RL v kombinaci s rekonstrukcí předního zkříženého vazu (ACLR). Skupina 1 zahrnovala 42 pacientů (28 mužů/24 žen). Skupinu 2 tvořilo 36 pacientů (21 mužů/15 žen). Ve skupině 1 byla provedena oprava RL sutury technikou outside-in posteromediálním přístupem s vstřebatelným stehem PDS, zatímco ve skupině 2 byla aplikována technika all-inside sutura RL přes standardní anteromediální portál pomocí systému Fast-Fix (Smith Synovec, USA). Hodnocení bylo provedeno předoperačně a pooperačně s průměrnou dobou sledování 27,9 měsíce ve skupině 1 a 30,1 měsíce ve skupině 2. Pacienti byli hodnoceni pomocí subjektivního skóre IKDC a rozdíl mezi stranami (SSD) ve ventrální laxitě byl měřeno pomocí laximetru Genourob (GNRB) při aplikovaném tlaku 134 N a 250 N. Kromě toho byla analyzována míra selhání opravy léze RAMP, štěp ACL, nutnost sekundární částečné meniscektomie a návrat na úroveň sportu před úrazem. VÝSLEDKY: Medián skóre IKDC se zvýšil ve skupině 1 z 56 bodů před operací na 92 bodů po operaci a ve skupině 2 z 58 bodů před operací na 90 bodů po operaci (p&gt;0,05). Střední hodnota SSD ve ventrální laxitě kolene měřená GNRB laximetrem při aplikovaném tlaku 134 N ve skupině 1 byla 5,6 mm předoperačně a 1,9 mm pooperačně a ve skupině 2 byla 5,9 mm předoperačně a 2,3 mm pooperačně. Při tlaku 250 N byla střední hodnota ve skupině 1 7,9 mm před operací a 2,7 mm po operaci a ve skupině 2 to bylo 8,1 mm před operací a 3,2 mm po operaci. Při srovnání SSD skupin po operaci nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl (p&gt; 0,05). Revizní artroskopie byla provedena u 8 pacientů. U 1 pacienta (2,4 %) ve skupině 1 a u 4 pacientů (11,1 %) ve skupině 2 došlo k reruptuře RL menisku a byla provedena parciální menisektomie. Ve skupině 2 byl hlášen statisticky významný vyšší výskyt selhání stehů RL (p &lt;0,05) a byla potřeba provést částečnou mediální meniscektomii (p &lt;0,05). Selhání štěpu ACL bylo pozorováno u 2 pacientů (4,7 %) ve skupině 1 a u 3 pacientů (8,3 %) ve skupině 2 (p&gt;0,05). 31 hodnocených pacientů (73,8 %) ze skupiny 1 a 24 pacientů (66,7 %) ze skupiny 2 (p&gt;0,05) se vrátilo na předúrazovou úroveň sportovních aktivit. DISKUSE: Při porovnávání výsledků jednotlivých technik opravy RL publikovaných v nedávné literatuře s našimi závěry můžeme konstatovat, že dosažené výsledky subjektivních i objektivních kritérií byly podobné těm, které uváděli jiní autoři po celém světě. Dosud nebyla publikována žádná studie, která by porovnávala výsledky námi prezentovaných dvou chirurgických technik RL sutury v koleni s nedostatkem ACL s minimálním sledováním 24 měsíců. ZÁVĚRY: Obě chirurgické techniky nestabilní reparace RL v kombinaci s ACLR pomocí šlachového štěpu vedou ke statisticky významnému zlepšení klinických výsledků po operaci. Ve skupině 2 s all-inside RL reparací byla potvrzena statisticky významně vyšší míra selhání RL reparace a také nutnost provedení sekundární parciální menisektomie ve srovnání se skupinou 1.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2021

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Volume of the periodical

88

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

11

Pages from-to

273-283

UT code for WoS article

000811383200004

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85116853739