Thoracolumbar Compression Fractures in Children

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064203%3A_____%2F23%3A10464962" target="_blank" >RIV/00064203:_____/23:10464962 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216208:11130/23:10464962 RIV/00216208:11110/23:10464962 RIV/00216208:11120/23:43925757

Result on the web

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=~_DK4XLtb9" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=~_DK4XLtb9</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2023/020" target="_blank" >10.55095/achot2023/020</a>

Result language

čeština

Original language name

Kompresivní zlomeniny thorakolumbální páteře u dětí

Original language description

CÍL STUDIE: Cílem studie bylo vypracovat diagnostické a léčebné pokyny pro léčbu nejčastějších kompresivních zlomenin torakolumbální páteře u dětí.MATERIÁL A METODIKA: V letech 2015-2017 byli ve FN v Motole a FN v Thomayerově nemocnici sledováni dětští pacienti s torakolumbálním poraněním ve věku 0-12 let. Byl hodnocen věk a pohlaví pacienta, etiologie poranění, morfologie zlomeniny, počet poraněných obratlů, funkční výsledek (VAS a ODI modifikované pro děti) a komplikace. U všech pacientů byl proveden RTG snímek, v indikovaných případech i MRI, v těžších případech i CT.VÝSLEDKY: Průměrná kyfóza obratlového těla u pacientů s jedním poraněným obratlem byla 7,3° (rozmezí 1,1°-12,5°). Průměrná kyfóza obratlového těla u pacientů se dvěma poraněnými obratli byla 5,5° (rozmezí 2,1°-12,2°). Průměrná kyfóza obratlového těla u pacientů s více než dvěma poraněnými obratli byla 3,8° (rozmezí 0,2°-11,5°). Všichni pacienti byli léčeni konzervativně v souladu s navrženým protokolem. Nebyly pozorovány žádné komplikace, nebylo hlášeno zhoršení kyfotického tvaru obratlového těla, nenastala nestabilita a nebylo třeba uvažovat o chirurgickém zákroku.DISKUSE: Dětská poranění páteře jsou ve většině případů léčena konzervativně. Chirurgická léčba je volena v 7,5-18 % případů v závislosti na hodnoceném souboru pacientů, věku pacientů a filozofii daného oddělení. V našem souboru byli všichni pacienti léčeni konzervativně.ZÁVĚRY: 1. K diagnostice zlomenin F0 jsou indikovány dva nezvýšené ortogonální rentgenové snímky, zatímco MRI vyšetření se rutinně neprovádí. U zlomenin F1 je indikován RTG snímek a zvažuje se vyšetření magnetickou rezonancí na základě věku a rozsahu poranění. U zlomenin F2 a F3 je indikován RTG snímek a následně je diagnóza potvrzena MRI, u zlomenin F3 i CT. 2. U malých dětí (do 6 let), u kterých by výkon MRI vyžadoval celkovou anestezii, se MRI běžně neprovádí. 3. U zlomenin F0 nejsou berle ani ortéza indikovány. U zlomenin F1 je zvažována vertikalizace pomocí berlí nebo ortézy v závislosti na věku pacienta a rozsahu poranění. U zlomenin F2 je indikována vertikalizace pomocí berlí nebo ortézy. 4. U zlomenin F3 je zvažována chirurgická léčba s následnou vertikalizací pomocí berlí nebo ortézy. V případě konzervativní léčby se uplatňují stejné postupy jako u zlomenin F2. 5. Dlouhodobý klid na lůžku je kontraindikován. 6. Délka redukce zátěže páteře (omezení sportovních aktivit nebo vertikalizace pomocí berlí či ortézy) u poranění F1 je 3-6 týdnů podle věku pacienta, s věkem se prodlužuje, minimum jsou 3 týdny. 7. Délka snižování zátěže páteře (vertikalizace pomocí berlí nebo ortézy) u poranění F2 a F3 je 6-12 týdnů podle věku pacienta, s věkem se prodlužuje, minimum je 6 týdnů.

Czech name

Kompresivní zlomeniny thorakolumbální páteře u dětí

Czech description

CÍL STUDIE: Cílem studie bylo vypracovat diagnostické a léčebné pokyny pro léčbu nejčastějších kompresivních zlomenin torakolumbální páteře u dětí.MATERIÁL A METODIKA: V letech 2015-2017 byli ve FN v Motole a FN v Thomayerově nemocnici sledováni dětští pacienti s torakolumbálním poraněním ve věku 0-12 let. Byl hodnocen věk a pohlaví pacienta, etiologie poranění, morfologie zlomeniny, počet poraněných obratlů, funkční výsledek (VAS a ODI modifikované pro děti) a komplikace. U všech pacientů byl proveden RTG snímek, v indikovaných případech i MRI, v těžších případech i CT.VÝSLEDKY: Průměrná kyfóza obratlového těla u pacientů s jedním poraněným obratlem byla 7,3° (rozmezí 1,1°-12,5°). Průměrná kyfóza obratlového těla u pacientů se dvěma poraněnými obratli byla 5,5° (rozmezí 2,1°-12,2°). Průměrná kyfóza obratlového těla u pacientů s více než dvěma poraněnými obratli byla 3,8° (rozmezí 0,2°-11,5°). Všichni pacienti byli léčeni konzervativně v souladu s navrženým protokolem. Nebyly pozorovány žádné komplikace, nebylo hlášeno zhoršení kyfotického tvaru obratlového těla, nenastala nestabilita a nebylo třeba uvažovat o chirurgickém zákroku.DISKUSE: Dětská poranění páteře jsou ve většině případů léčena konzervativně. Chirurgická léčba je volena v 7,5-18 % případů v závislosti na hodnoceném souboru pacientů, věku pacientů a filozofii daného oddělení. V našem souboru byli všichni pacienti léčeni konzervativně.ZÁVĚRY: 1. K diagnostice zlomenin F0 jsou indikovány dva nezvýšené ortogonální rentgenové snímky, zatímco MRI vyšetření se rutinně neprovádí. U zlomenin F1 je indikován RTG snímek a zvažuje se vyšetření magnetickou rezonancí na základě věku a rozsahu poranění. U zlomenin F2 a F3 je indikován RTG snímek a následně je diagnóza potvrzena MRI, u zlomenin F3 i CT. 2. U malých dětí (do 6 let), u kterých by výkon MRI vyžadoval celkovou anestezii, se MRI běžně neprovádí. 3. U zlomenin F0 nejsou berle ani ortéza indikovány. U zlomenin F1 je zvažována vertikalizace pomocí berlí nebo ortézy v závislosti na věku pacienta a rozsahu poranění. U zlomenin F2 je indikována vertikalizace pomocí berlí nebo ortézy. 4. U zlomenin F3 je zvažována chirurgická léčba s následnou vertikalizací pomocí berlí nebo ortézy. V případě konzervativní léčby se uplatňují stejné postupy jako u zlomenin F2. 5. Dlouhodobý klid na lůžku je kontraindikován. 6. Délka redukce zátěže páteře (omezení sportovních aktivit nebo vertikalizace pomocí berlí či ortézy) u poranění F1 je 3-6 týdnů podle věku pacienta, s věkem se prodlužuje, minimum jsou 3 týdny. 7. Délka snižování zátěže páteře (vertikalizace pomocí berlí nebo ortézy) u poranění F2 a F3 je 6-12 týdnů podle věku pacienta, s věkem se prodlužuje, minimum je 6 týdnů.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2023

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Volume of the periodical

90

Issue of the periodical within the volume

3

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

168-173

UT code for WoS article

001013066500008

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85163612098