Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus – diagnosis and treatment

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00064203%3A_____%2F25%3A10503528" target="_blank" >RIV/00064203:_____/25:10503528 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216208:11110/25:10503528 RIV/00216208:11130/25:10503528

Result on the web

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=_F2LBlfGBG" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=_F2LBlfGBG</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2025225" target="_blank" >10.48095/cccsnn2025225</a>

Result language

čeština

Original language name

Neuropsychiatrický systémový lupus erythematodes - dia-gnostika a léčba

Original language description

Neuropsychiatrické postižení u systémového lupus erythematodes (SLE), tzv. neuropsychiatrický lupus (NPSLE) patří k nejčastějším, nejvíce variabilním a současně patogeneticky nejméně jasným formám orgánového postižení při SLE. Jedná se o poměrně heterogenní skupinu celkem 19 syndromů, které lze podle American College of Rheumatology (ACR) klasifikovat na difuzní neuropsychiatrické syndromy (afektivní poruchy, úzkostné poruchy, kognitivní dysfunkce, psychózy, akutní stavy zmatenosti), centrální nervové syndromy (bolesti hlavy, cerebrovaskulární onemocnění, epileptické záchvaty, demyelinizační onemocnění, aseptická meningitida, myelitida, poruchy hybnosti) a periferní nervové syndromy (mononeuritis simplex/multiplex, kraniální neuropatie, plexopatie, polyneuropatie, myasthenia gravis, autonomní poruchy, syndrom Guillian--Barrého). NPSLE postihuje vč. mírných forem až 80 % pacientů se SLE, častěji se manifestuje při nástupu onemocnění. Některé formy mají závažný negativní dopad na prognózu pacienta. Patogeneze NPSLE není doposud zcela objasněna, ale je jisté, že se při jeho vzniku v různém poměru uplatňují mechanizmy zánětlivé a nezánětlivé (ischemické, tromboembolické). Na postižení nervového systému se mohou podílet i komplikace z postižení jiných orgánů v rámci SLE nebo jeho léčby. Diagnóza NPSLE je založena na klinickém vyšetření (neurologické, psychiatrické, event. klinické psychologické) doplněném MR mozku a zpravidla i vyšetřením likvoru. Další vyšetření jsou indikována podle typu postižení (elektrofyziologické vyšetření apod.). Strategii léčby NPSLE určuje typ a závažnost neuropsychiatrického postižení, převládající patogenetický mechanizmus, aktivita SLE a přítomnost dalšího orgánového postižení. U zánětlivých forem NPSLE je indikována imunosupresivní léčba, u ischemických a tromboembolických forem léčba antikoagulační nebo antiagregační. Paralelně se podávají i symptomatické léky dle typu postižení (analgetika, protizáchvatová medikace, antidepresiva, antipsychotika aj.). Širší zkušenosti s biologickou či cílenou léčbou NPSLE zatím chybí.

Czech name

Neuropsychiatrický systémový lupus erythematodes - dia-gnostika a léčba

Czech description

Neuropsychiatrické postižení u systémového lupus erythematodes (SLE), tzv. neuropsychiatrický lupus (NPSLE) patří k nejčastějším, nejvíce variabilním a současně patogeneticky nejméně jasným formám orgánového postižení při SLE. Jedná se o poměrně heterogenní skupinu celkem 19 syndromů, které lze podle American College of Rheumatology (ACR) klasifikovat na difuzní neuropsychiatrické syndromy (afektivní poruchy, úzkostné poruchy, kognitivní dysfunkce, psychózy, akutní stavy zmatenosti), centrální nervové syndromy (bolesti hlavy, cerebrovaskulární onemocnění, epileptické záchvaty, demyelinizační onemocnění, aseptická meningitida, myelitida, poruchy hybnosti) a periferní nervové syndromy (mononeuritis simplex/multiplex, kraniální neuropatie, plexopatie, polyneuropatie, myasthenia gravis, autonomní poruchy, syndrom Guillian--Barrého). NPSLE postihuje vč. mírných forem až 80 % pacientů se SLE, častěji se manifestuje při nástupu onemocnění. Některé formy mají závažný negativní dopad na prognózu pacienta. Patogeneze NPSLE není doposud zcela objasněna, ale je jisté, že se při jeho vzniku v různém poměru uplatňují mechanizmy zánětlivé a nezánětlivé (ischemické, tromboembolické). Na postižení nervového systému se mohou podílet i komplikace z postižení jiných orgánů v rámci SLE nebo jeho léčby. Diagnóza NPSLE je založena na klinickém vyšetření (neurologické, psychiatrické, event. klinické psychologické) doplněném MR mozku a zpravidla i vyšetřením likvoru. Další vyšetření jsou indikována podle typu postižení (elektrofyziologické vyšetření apod.). Strategii léčby NPSLE určuje typ a závažnost neuropsychiatrického postižení, převládající patogenetický mechanizmus, aktivita SLE a přítomnost dalšího orgánového postižení. U zánětlivých forem NPSLE je indikována imunosupresivní léčba, u ischemických a tromboembolických forem léčba antikoagulační nebo antiagregační. Paralelně se podávají i symptomatické léky dle typu postižení (analgetika, protizáchvatová medikace, antidepresiva, antipsychotika aj.). Širší zkušenosti s biologickou či cílenou léčbou NPSLE zatím chybí.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30226 - Rheumatology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

ISSN

1210-7859

e-ISSN

1802-4041

Volume of the periodical

88

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

11

Pages from-to

225-235

UT code for WoS article

001575580800001

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-105017851088