O-arm Versus C-arm: Comparison of the Learning Curves and Accuracy in Transpedicular Screw Fixation of Lumbar Spondylolisthesis

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F24%3A10159091" target="_blank" >RIV/00098892:_____/24:10159091 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/61989592:15110/24:73628564

Result on the web

<a href="https://achot.cz/artkey/ach-202406-0006_o-arm-versus-c-arm-comparison-of-the-learning-curves-and-accuracy-in-transpedicular-screw-fixation-of-lumbar-s.php?l=cz" target="_blank" >https://achot.cz/artkey/ach-202406-0006_o-arm-versus-c-arm-comparison-of-the-learning-curves-and-accuracy-in-transpedicular-screw-fixation-of-lumbar-s.php?l=cz</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/ACHOT2024/057" target="_blank" >10.55095/ACHOT2024/057</a>

Result language

čeština

Original language name

O-arm versus C-arm: porovnání učební křivky a přesnosti při transpedikulární fixaci bederních spondylolistéz

Original language description

Účel studie: Roční počet spinálních fúzí celosvětově roste a je dobře zdokumentován. O-arm se postupně stává standardem pro zavádění transpedikulárních šroubů. Přesnost a bezpečnost této metody byla potvrzena mnoha studiemi. Proto se v našem výzkumu zaměřujeme na její učební křivku a využití mladšími chirurgy. Jedinými nevýhodami této metody jsou delší operační čas a radiační zátěž pro pacienta. Naším cílem bylo zhodnotit učební křivku neurochirurgických rezidentů v rámci specializačního vzdělávání a prokázat bezpečnost a přesnost této metody ve srovnání s konvenční C-arm navigací při chirurgické léčbě spondylolistézy. Materiál a metody: Byly hodnoceny dvě skupiny pacientů – retrospektivní kohorta pacientů s degenerativní nestabilitou bederní páteře, u nichž byla provedena transpedikulární fixace pod kontrolou C-arm, a prospektivní skupina pacientů se stejnou diagnózou, u nichž byla použita O-arm navigace. V retrospektivní skupině byli operatéry zkušení certifikovaní spinální chirurgové a neurochirurgové, zatímco v prospektivní skupině se jednalo především o neurochirurgické rezidenty pod dohledem certifikovaného lékaře. U všech pacientů bylo provedeno pooperační CT ke zhodnocení malpozice pedikulárních šroubů pomocí Grade systému a určení anatomické roviny chybného zavedení. Dále byl zaznamenán operační čas u obou skupin a v případě O-arm navigované skupiny byla vytvořena učební křivka od zavedení metody. Získané hodnoty byly statisticky analyzovány. Výsledky: Byla zjištěna relativně příznivá učební křivka O-arm navigace, přičemž operační časy se přibližovaly skupině s C-arm navigací dva roky po zavedení metody. Bezpečnost O-arm navigace prováděné méně zkušenými chirurgy byla potvrzena statisticky významně vyšší přesností oproti skupině s C-arm navigací, avšak za cenu delšího operačního času. Rovněž byl zaznamenán významně nižší počet malpozic stupně 2 a 3 ve skupině s O-arm navigací. Diskuze: Vyšší přesnost transpedikulárního zavádění šroubů pomocí navigační metody byla již mnohokrát potvrzena. V naší studii se tento trend projevil i ve skupině méně zkušených chirurgů. Učební křivka neurochirurgických rezidentů ve specializační přípravě je však méně zdokumentována. Efektivita metody z hlediska času a její bezpečnost při použití mladšími chirurgy by mohly přispět k tomu, aby se O-arm navigace stala novým zlatým standardem v chirurgii páteře. Mezi její nevýhody nadále patří delší operační čas, pořizovací cena zařízení a relativně vyšší radiační zátěž pro pacienta. Závěry: Na základě získaných dat lze konstatovat, že O-arm navigace představuje bezpečnější a přesnější metodu transpedikulární fixace oproti konvenční C-arm technice, a to i v rukou méně zkušených chirurgů. Do budoucna bychom se měli zaměřit na zvýšení časové efektivity této metody. Jsme přesvědčeni, že navigací asistovaná spinální instrumentace se brzy stane nezbytným standardem ve spinálních chirurgických centrech.

Czech name

O-arm versus C-arm: porovnání učební křivky a přesnosti při transpedikulární fixaci bederních spondylolistéz

Czech description

Účel studie: Roční počet spinálních fúzí celosvětově roste a je dobře zdokumentován. O-arm se postupně stává standardem pro zavádění transpedikulárních šroubů. Přesnost a bezpečnost této metody byla potvrzena mnoha studiemi. Proto se v našem výzkumu zaměřujeme na její učební křivku a využití mladšími chirurgy. Jedinými nevýhodami této metody jsou delší operační čas a radiační zátěž pro pacienta. Naším cílem bylo zhodnotit učební křivku neurochirurgických rezidentů v rámci specializačního vzdělávání a prokázat bezpečnost a přesnost této metody ve srovnání s konvenční C-arm navigací při chirurgické léčbě spondylolistézy. Materiál a metody: Byly hodnoceny dvě skupiny pacientů – retrospektivní kohorta pacientů s degenerativní nestabilitou bederní páteře, u nichž byla provedena transpedikulární fixace pod kontrolou C-arm, a prospektivní skupina pacientů se stejnou diagnózou, u nichž byla použita O-arm navigace. V retrospektivní skupině byli operatéry zkušení certifikovaní spinální chirurgové a neurochirurgové, zatímco v prospektivní skupině se jednalo především o neurochirurgické rezidenty pod dohledem certifikovaného lékaře. U všech pacientů bylo provedeno pooperační CT ke zhodnocení malpozice pedikulárních šroubů pomocí Grade systému a určení anatomické roviny chybného zavedení. Dále byl zaznamenán operační čas u obou skupin a v případě O-arm navigované skupiny byla vytvořena učební křivka od zavedení metody. Získané hodnoty byly statisticky analyzovány. Výsledky: Byla zjištěna relativně příznivá učební křivka O-arm navigace, přičemž operační časy se přibližovaly skupině s C-arm navigací dva roky po zavedení metody. Bezpečnost O-arm navigace prováděné méně zkušenými chirurgy byla potvrzena statisticky významně vyšší přesností oproti skupině s C-arm navigací, avšak za cenu delšího operačního času. Rovněž byl zaznamenán významně nižší počet malpozic stupně 2 a 3 ve skupině s O-arm navigací. Diskuze: Vyšší přesnost transpedikulárního zavádění šroubů pomocí navigační metody byla již mnohokrát potvrzena. V naší studii se tento trend projevil i ve skupině méně zkušených chirurgů. Učební křivka neurochirurgických rezidentů ve specializační přípravě je však méně zdokumentována. Efektivita metody z hlediska času a její bezpečnost při použití mladšími chirurgy by mohly přispět k tomu, aby se O-arm navigace stala novým zlatým standardem v chirurgii páteře. Mezi její nevýhody nadále patří delší operační čas, pořizovací cena zařízení a relativně vyšší radiační zátěž pro pacienta. Závěry: Na základě získaných dat lze konstatovat, že O-arm navigace představuje bezpečnější a přesnější metodu transpedikulární fixace oproti konvenční C-arm technice, a to i v rukou méně zkušených chirurgů. Do budoucna bychom se měli zaměřit na zvýšení časové efektivity této metody. Jsme přesvědčeni, že navigací asistovaná spinální instrumentace se brzy stane nezbytným standardem ve spinálních chirurgických centrech.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30212 - Surgery

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2024

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Volume of the periodical

91

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

9

Pages from-to

355-363

UT code for WoS article

001426127000006

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85214908486