Minimally Invasive Osteosynthesis with Intramedullary Nail: Evaluation of Outcomes of 280 Calcaneal Fractures

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F25%3A10159709" target="_blank" >RIV/00098892:_____/25:10159709 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/61989592:15110/25:73635984

Result on the web

<a href="https://achot.cz/artkey/ach-202506-0003_minimally-invasive-osteosynthesis-with-intramedullary-nail-evaluation-of-outcomes.php" target="_blank" >https://achot.cz/artkey/ach-202506-0003_minimally-invasive-osteosynthesis-with-intramedullary-nail-evaluation-of-outcomes.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2025/038" target="_blank" >10.55095/achot2025/038</a>

Result language

čeština

Original language name

Miniinvazivní osteosyntéza intramedulárním hřebem: hodnocení výsledků 280 zlomenin patních kostí

Original language description

Cíl studie: Zlomeniny patní kosti jsou vždy velmi závažná poranění, která vzhledem ke své povaze nebo při nedostatečné léčbě mohou mít trvalé následky. Minimálně invazivní metody, jako je například hřeb C-nail, pomáhají snižovat jak intraoperační, tak pooperační rizika. Cílem studie je retrospektivní zhodnocení souboru 260 pacientů s 280 zlomeninami patní kosti chirurgicky ošetřenými hřebem C-nail v období od roku 2011 do roku 2023. Hypotézy o nižším výskytu pooperační infekce, nižším riziku poranění surálního nervu a vyšším funkčním skóre AOFAS je třeba potvrdit nebo vyvrátit. Díky vyšší biomechanické stabilitě hřebu C-nail a minimálně invazivnímu přístupu se očekává nižší výskyt pooperačních komplikací. Materiál a metody: V období 2011–2023 bylo pomocí hřebu C-nail operováno 304 pacientů s 324 zlomeninami patní kosti. Celkem 260 pacientů bylo sledováno 12 měsíců po operaci. Hodnoty Böhlerova úhlu a inkongruence zadní kloubní plochy patní kosti byly zaznamenány z rentgenové a CT dokumentace bezprostředně po úrazu, po operaci a 12 měsíců po operaci. Dále byly sledovány komplikace, a to rozvoj infekce, neurologické příznaky (poranění surálního nervu), přítomnost osteoartrózy a vznik nesrůstání kostí. Funkční výsledek byl hodnocen 12 měsíců po operaci pomocí skórovacího systému AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society). Jako kontrolní soubor byla použita data z dostupné lékařské literatury. Výsledky: Pacienti ve studijní skupině podstoupili operaci ve věku 17 až 75 let. Muži představovali 88,5 % případů, ženy 11,5 % případů. Celkem 48,0 % pacientů byli kuřáci a 8,2 % tvořili pacienti s diabetem. Pacienti byli na základě CT vyšetření klasifikováni jako typ I (n=19), typ II (n=175), typ III (n=62) a typ IV (n=24) podle Sandersovy klasifikace. Osm pacientů ve skupině utrpělo otevřené zlomeniny patní kosti. Průměrný Böhlerův úhel naměřený před operací byl 7,9°, Böhlerův úhel naměřený bezprostředně po operaci byl v průměru 30,9°. Rok po operaci byl pozorován mírný pokles na průměrnou hodnotu 28,6°. Na základě CT vyšetření byl průměrný předoperační odstup 6,0 mm, zatímco průměrný pooperační odstup 0,9 mm. Průměrné skóre AOFAS 12 měsíců po operaci bylo 91,9 bodů. Diskuse: Při analýze obou chirurgických metod studie potvrdila, že metoda hřebování patní kosti má srovnatelné funkční výsledky ve srovnání s otevřeným laterálním přístupem a použitím dlahové osteosyntézy. Srovnávací studie prokazují vyšší biomechanickou odolnost hřebu patní kosti a nižší výskyt poškození měkkých tkání než použití patních dlah. Osteosyntéza hřebem C-nail může být indikována u všech typů intraartikulárních zlomenin patní kosti. Tato metoda může nabídnout výhody i pacientům s vysokým rizikem, například pacientům s dobře kompenzovaným diabetem, kuřákům nebo starším pacientům. Skupina zahrnovala případy, kdy bylo u otevřených zlomenin použito hřebování s uspokojivými výsledky. U hypotézy č. 1 byl výskyt infekce v naší studii 0,3 % (ELA až 2,69 %), u hypotézy č. 2 byl výskyt poranění surálního nervu 0 % (ELA až 6,25 %) a u hypotézy č. 3 bylo skóre AOFAS 91,9 bodů (ELA až 72 bodů). Závěry: Osteosyntézu hřebem C-nail lze použít u všech typů intraartikulárních zlomenin patní kosti. Cílem studie bylo vyhodnotit rentgenový a funkční výsledek intramedulární osteosyntézy 12 měsíců po operaci. Ve skupině byl zaznamenán nižší výskyt pooperačních komplikací. Stanovené hypotézy byly potvrzeny, a to nižší výskyt infekce, nulové procento poranění surálního nervu a zvýšené funkční skóre AOFAS. Jedná se o chirurgickou metodu, která má srovnatelné výsledky oproti otevřenému laterálnímu přístupu a použití úhlově stabilní dlahy.

Czech name

Miniinvazivní osteosyntéza intramedulárním hřebem: hodnocení výsledků 280 zlomenin patních kostí

Czech description

Cíl studie: Zlomeniny patní kosti jsou vždy velmi závažná poranění, která vzhledem ke své povaze nebo při nedostatečné léčbě mohou mít trvalé následky. Minimálně invazivní metody, jako je například hřeb C-nail, pomáhají snižovat jak intraoperační, tak pooperační rizika. Cílem studie je retrospektivní zhodnocení souboru 260 pacientů s 280 zlomeninami patní kosti chirurgicky ošetřenými hřebem C-nail v období od roku 2011 do roku 2023. Hypotézy o nižším výskytu pooperační infekce, nižším riziku poranění surálního nervu a vyšším funkčním skóre AOFAS je třeba potvrdit nebo vyvrátit. Díky vyšší biomechanické stabilitě hřebu C-nail a minimálně invazivnímu přístupu se očekává nižší výskyt pooperačních komplikací. Materiál a metody: V období 2011–2023 bylo pomocí hřebu C-nail operováno 304 pacientů s 324 zlomeninami patní kosti. Celkem 260 pacientů bylo sledováno 12 měsíců po operaci. Hodnoty Böhlerova úhlu a inkongruence zadní kloubní plochy patní kosti byly zaznamenány z rentgenové a CT dokumentace bezprostředně po úrazu, po operaci a 12 měsíců po operaci. Dále byly sledovány komplikace, a to rozvoj infekce, neurologické příznaky (poranění surálního nervu), přítomnost osteoartrózy a vznik nesrůstání kostí. Funkční výsledek byl hodnocen 12 měsíců po operaci pomocí skórovacího systému AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society). Jako kontrolní soubor byla použita data z dostupné lékařské literatury. Výsledky: Pacienti ve studijní skupině podstoupili operaci ve věku 17 až 75 let. Muži představovali 88,5 % případů, ženy 11,5 % případů. Celkem 48,0 % pacientů byli kuřáci a 8,2 % tvořili pacienti s diabetem. Pacienti byli na základě CT vyšetření klasifikováni jako typ I (n=19), typ II (n=175), typ III (n=62) a typ IV (n=24) podle Sandersovy klasifikace. Osm pacientů ve skupině utrpělo otevřené zlomeniny patní kosti. Průměrný Böhlerův úhel naměřený před operací byl 7,9°, Böhlerův úhel naměřený bezprostředně po operaci byl v průměru 30,9°. Rok po operaci byl pozorován mírný pokles na průměrnou hodnotu 28,6°. Na základě CT vyšetření byl průměrný předoperační odstup 6,0 mm, zatímco průměrný pooperační odstup 0,9 mm. Průměrné skóre AOFAS 12 měsíců po operaci bylo 91,9 bodů. Diskuse: Při analýze obou chirurgických metod studie potvrdila, že metoda hřebování patní kosti má srovnatelné funkční výsledky ve srovnání s otevřeným laterálním přístupem a použitím dlahové osteosyntézy. Srovnávací studie prokazují vyšší biomechanickou odolnost hřebu patní kosti a nižší výskyt poškození měkkých tkání než použití patních dlah. Osteosyntéza hřebem C-nail může být indikována u všech typů intraartikulárních zlomenin patní kosti. Tato metoda může nabídnout výhody i pacientům s vysokým rizikem, například pacientům s dobře kompenzovaným diabetem, kuřákům nebo starším pacientům. Skupina zahrnovala případy, kdy bylo u otevřených zlomenin použito hřebování s uspokojivými výsledky. U hypotézy č. 1 byl výskyt infekce v naší studii 0,3 % (ELA až 2,69 %), u hypotézy č. 2 byl výskyt poranění surálního nervu 0 % (ELA až 6,25 %) a u hypotézy č. 3 bylo skóre AOFAS 91,9 bodů (ELA až 72 bodů). Závěry: Osteosyntézu hřebem C-nail lze použít u všech typů intraartikulárních zlomenin patní kosti. Cílem studie bylo vyhodnotit rentgenový a funkční výsledek intramedulární osteosyntézy 12 měsíců po operaci. Ve skupině byl zaznamenán nižší výskyt pooperačních komplikací. Stanovené hypotézy byly potvrzeny, a to nižší výskyt infekce, nulové procento poranění surálního nervu a zvýšené funkční skóre AOFAS. Jedná se o chirurgickou metodu, která má srovnatelné výsledky oproti otevřenému laterálnímu přístupu a použití úhlově stabilní dlahy.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30212 - Surgery

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Volume of the periodical

92

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

10

Pages from-to

326-335

UT code for WoS article

001658363900003

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-105028181024