The posibility of eliminatinx axillary dissection in breast cancer patiens using neoadjuvant treatment

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00209805%3A_____%2F16%3AN0000114" target="_blank" >RIV/00209805:_____/16:N0000114 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.prolekare.cz/pdf?id=59921" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/pdf?id=59921</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Možnost eliminace axilárních disekcí u pacientek s karcinomem prsu pomocí neoadjuvantní léčby

Original language description

Neoadjuvatní systémová léčba se u karcinomu prsu původně používala k dosažení resekability lokálně pokročilých nádorů. Později se přesunula do časnějších stadií, kde umožnila zvýšit podíl záchovných výkonů na prsu. Nyní se zkoumá, zda by její účinek na uzlinové metastázy mohl některé pacientky ušetřit axilární disekce. Tři velké prospektivní randomizované studie se zabývaly přesností sentinelové biopsie (SLNB) při klinické regresi axilárních metastáz po neoadjuvantní léčbě. Výsledky ukázaly, že falešná negativita SLNB v této situaci přesahuje 10 %, což je nepřijatelně vysoká hodnota. Lze ji ale snížit pomocí kombinované metody detekce sentinelové uzliny nebo vyšetřováním minimálně 3 uzlin. Ještě nadějněji se jeví značení původně metastatické uzliny a její cílená exstirpace spolu se sentinelovými uzlinami. Tento postup byl označen jako „TAD“ (Targeted Axillary Dissection) a exstirpace značené uzliny je již zmíněna v doporučeních pro běžnou praxi (NCCN guidelines). Názory na indikaci chirurgického výkonu v axile po klinické regresi uzlinových metastáz však zdaleka nejsou jednoznačné. Především není ověřeno, zda konzervativní přístup nebude zatížen vyšším rizikem regionálních relapsů. K vyhodnocení tohoto aspektu bude třeba delší sledování pacientek. Z nynějšího pohledu se však využití neoadjuvantní léčby k eliminaci axilárních disekcí jeví velmi nadějně.

Czech name

Možnost eliminace axilárních disekcí u pacientek s karcinomem prsu pomocí neoadjuvantní léčby

Czech description

Neoadjuvatní systémová léčba se u karcinomu prsu původně používala k dosažení resekability lokálně pokročilých nádorů. Později se přesunula do časnějších stadií, kde umožnila zvýšit podíl záchovných výkonů na prsu. Nyní se zkoumá, zda by její účinek na uzlinové metastázy mohl některé pacientky ušetřit axilární disekce. Tři velké prospektivní randomizované studie se zabývaly přesností sentinelové biopsie (SLNB) při klinické regresi axilárních metastáz po neoadjuvantní léčbě. Výsledky ukázaly, že falešná negativita SLNB v této situaci přesahuje 10 %, což je nepřijatelně vysoká hodnota. Lze ji ale snížit pomocí kombinované metody detekce sentinelové uzliny nebo vyšetřováním minimálně 3 uzlin. Ještě nadějněji se jeví značení původně metastatické uzliny a její cílená exstirpace spolu se sentinelovými uzlinami. Tento postup byl označen jako „TAD“ (Targeted Axillary Dissection) a exstirpace značené uzliny je již zmíněna v doporučeních pro běžnou praxi (NCCN guidelines). Názory na indikaci chirurgického výkonu v axile po klinické regresi uzlinových metastáz však zdaleka nejsou jednoznačné. Především není ověřeno, zda konzervativní přístup nebude zatížen vyšším rizikem regionálních relapsů. K vyhodnocení tohoto aspektu bude třeba delší sledování pacientek. Z nynějšího pohledu se však využití neoadjuvantní léčby k eliminaci axilárních disekcí jeví velmi nadějně.

Type

J_x - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)

CEP classification

FD - Oncology and haematology

OECD FORD branch

—

Project

<a href="/en/project/LO1413" target="_blank" >LO1413: RECAMO2020</a><br>

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2016

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Volume of the periodical

95

Issue of the periodical within the volume

11

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

381-385

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—