Risk factors for residual disease at re-TUR in a large cohort of T1G3 patients

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RIV/00064203:_____/21:10427637 RIV/00216208:11130/21:10427637

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DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.1016/j.acuro.2020.08.016" target="_blank" >10.1016/j.acuro.2020.08.016</a>

Result language

španělština

Original language name

Factores de riesgo de enfermedad residual en la re-RTU en una gran cohorte de pacientes con enfermedad T1G3

Original language description

Introducción y objetivos Los objetivos de la resección transuretral (RTU) del tumor vesical son la resección completa de las lesiones y la realización de un diagnóstico correcto con el objetivo de estadificar adecuadamente al paciente. Es bien sabido que la presencia de músculo detrusor en el espécimen es un requisito previo para minimizar el riesgo de infraestadificación. La persistencia de enfermedad tras la resección de los tumores vesicales no es infrecuente, y es la razón por la que las guías europeas recomiendan una re-resección transuretral (re-RTU) para todos los tumores T1. Recientemente se ha publicado que, en los casos con inclusión de músculo en el espécimen, la re-RTU no afecta la progresión ni la supervivencia específica del cáncer. Presentamos aquí los factores relacionados con el paciente y el tumor que pueden influir en la presencia de enfermedad residual en la re-RTU. Material y métodos De nuestra cohorte retrospectiva de 2.451 pacientes con tumores T1G3 primarios tratados inicialmente con bacilo de Calnette-Guérin (BCG), están disponibles los resultados patológicos de 934 pacientes (38,1%) que se sometieron a una re-RTU. El 74% tenía tumores multifocales, el 20% de los tumores tenía más de 3 cm de diámetro y el 26% tenía carcinoma in situ (CIS) concomitante. En este subgrupo de pacientes que se sometieron a una segunda RTU, no hubo enfermedad residual en 267 pacientes (29%) y se presentó enfermedad residual en 667 pacientes (71%): Ta en 378 (40%) y T1 en 289 (31%) pacientes. Se analizaron la edad, el sexo, el estado del tumor (primario/recurrente), la terapia intravesical previa, el tamaño del tumor, la multifocalidad del tumor, la presencia de CIS concomitante y la inclusión de músculo en el espécimen para evaluar los factores de riesgo de enfermedad residual en la re-RTU, tanto en los análisis univariantes, como en las regresiones logísticas multivariantes. Resultados La edad, el sexo, el estado del tumor y la quimioterapia intravesical previa no fueron factores de riesgo de enfermedad residual, mientras que la ausencia de músculo en la RTU, los tumores múltiples, los tumores &gt; 3 cm y la presencia de CIS concomitante sí fueron factores de riesgo univariantes para la presencia de enfermedad residual. Debido a la correlación entre la multifocalidad y el tamaño del tumor, el modelo multivariante retuvo el número de tumores o el diámetro del tumor (pero no ambos), p &lt; 0,001. La presencia de músculo en el espécimen dejó de ser significativa, mientras que la presencia de CIS sólo fue significativa en el modelo con el tamaño del tumor, p &lt; 0,001. Conclusiones Los factores más significativos para un mayor riesgo de enfermedad residual en la re-RTU en pacientes con tumores T1G3 son los tumores multifocales y los tumores de más de 3 cm. Los pacientes con CIS concomitante y los que no tienen músculo en la muestra también tienen un mayor riesgo de enfermedad residual.

Czech name

—

Czech description

—

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30217 - Urology and nephrology

Project

—

Continuities

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Publication year

2021

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Actas Urológicas Españolas

ISSN

0210-4806

e-ISSN

—

Volume of the periodical

45

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

ES - SPAIN

Number of pages

6

Pages from-to

473-478

UT code for WoS article

000669349000009

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85105713933