Comparison of Modifications of Femoral and Tibial Lengthening in Children

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F22%3A10452219" target="_blank" >RIV/00216208:11110/22:10452219 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00064211:_____/22:W0000013

Result on the web

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=2xYgxM7eI3" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=2xYgxM7eI3</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Srovnání modifikací prolongace femuru a bérce u dětí

Original language description

CÍL STUDIE: Prodlužování končetin vždy patřilo k nejsložitějším operačním technikám v dětské ortopedii. V naší studii jsme porovnávali výsledky prodloužení femuru a bérce pomocí tří různých chirurgických technik. Předkládaná studie si kladla za cíl zkrátit dobu zevní fixace na minimum a snížit míru komplikací. MATERIÁL A METODY: Retrospektivní studie porovnávala 74 pacientů (38 chlapců, 36 dívek), u kterých došlo v letech 2007 až 2019 k postupnému progresivnímu prodlužování femuru nebo bérce. Nejčastější indikací byla proximální fokální femorální deficience (PFFD, 33 pacientů). Celkový počet prodlužovacích výkonů byl 130 (femur 72, bérec 58), doba sledování byla 2-14 let. Byly použity následující modifikace operačních technik: (i) standardní přístup, tedy kortikotomie s dvoustupňovým odstraněním fixátoru, (ii) preventivní fixace elastickými stabilními intramedulárními hřeby (ESIN) a také s dvoustupňovým odstraněním fixátoru. fixátor a (iii) standardní přístup s časným odstraněním zevního fixátoru a osteosyntézou podvlékanou dlahou. VÝSLEDKY: Průměrné dosažené prodloužení bylo 56 +- 18 (27-114) mm ve femuru a 54 +- 16 (25-110) mm v bérci. Nebyl statistický rozdíl v prodloužení dosaženém různými modifikacemi. Průměrná délka zevní fixace v prodloužení femuru a bérce byla srovnatelná (166 a 164 dní). Komplikace byly pozorovány u 60 % prodlužovacích výkonů, nejčastěji se jednalo o uvolnění čepu nebo axiální chybné postavení prodlužování (33 případů, 25 %). Pacienti s ESIN vykazovali statisticky nejnižší výskyt komplikací (26 %), nejvyšší výskyt komplikací byl zaznamenán u dětí s osteosyntézou pomocí dlahy (80 %). ZÁVĚRY: Z našich výsledků vyplývá, že fixace nitrodřeňovými pruty ve srovnání se standardním přístupem a osteosyntézou podvlékanou dlahou pomohla snížit počet komplikací o více než 50 %. Zakončení osteosyntézy podvlékanou dlahou je indikováno u pacientů s opakovanými prolongacemi (achondroplázie, hypochondroplázie nebo PFFD s výrazným zkrácením), protože výrazně zkracuje dobu se zevním fixátorem.

Czech name

Srovnání modifikací prolongace femuru a bérce u dětí

Czech description

CÍL STUDIE: Prodlužování končetin vždy patřilo k nejsložitějším operačním technikám v dětské ortopedii. V naší studii jsme porovnávali výsledky prodloužení femuru a bérce pomocí tří různých chirurgických technik. Předkládaná studie si kladla za cíl zkrátit dobu zevní fixace na minimum a snížit míru komplikací. MATERIÁL A METODY: Retrospektivní studie porovnávala 74 pacientů (38 chlapců, 36 dívek), u kterých došlo v letech 2007 až 2019 k postupnému progresivnímu prodlužování femuru nebo bérce. Nejčastější indikací byla proximální fokální femorální deficience (PFFD, 33 pacientů). Celkový počet prodlužovacích výkonů byl 130 (femur 72, bérec 58), doba sledování byla 2-14 let. Byly použity následující modifikace operačních technik: (i) standardní přístup, tedy kortikotomie s dvoustupňovým odstraněním fixátoru, (ii) preventivní fixace elastickými stabilními intramedulárními hřeby (ESIN) a také s dvoustupňovým odstraněním fixátoru. fixátor a (iii) standardní přístup s časným odstraněním zevního fixátoru a osteosyntézou podvlékanou dlahou. VÝSLEDKY: Průměrné dosažené prodloužení bylo 56 +- 18 (27-114) mm ve femuru a 54 +- 16 (25-110) mm v bérci. Nebyl statistický rozdíl v prodloužení dosaženém různými modifikacemi. Průměrná délka zevní fixace v prodloužení femuru a bérce byla srovnatelná (166 a 164 dní). Komplikace byly pozorovány u 60 % prodlužovacích výkonů, nejčastěji se jednalo o uvolnění čepu nebo axiální chybné postavení prodlužování (33 případů, 25 %). Pacienti s ESIN vykazovali statisticky nejnižší výskyt komplikací (26 %), nejvyšší výskyt komplikací byl zaznamenán u dětí s osteosyntézou pomocí dlahy (80 %). ZÁVĚRY: Z našich výsledků vyplývá, že fixace nitrodřeňovými pruty ve srovnání se standardním přístupem a osteosyntézou podvlékanou dlahou pomohla snížit počet komplikací o více než 50 %. Zakončení osteosyntézy podvlékanou dlahou je indikováno u pacientů s opakovanými prolongacemi (achondroplázie, hypochondroplázie nebo PFFD s výrazným zkrácením), protože výrazně zkracuje dobu se zevním fixátorem.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Publication year

2022

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Volume of the periodical

89

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

8

Pages from-to

415-422

UT code for WoS article

000942325100003

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85145492039