Can we decrease incidence of postoperative delirium in children by changing premedication?

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F15%3A43910547" target="_blank" >RIV/00216208:11120/15:43910547 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://www.prolekare.cz/anesteziologie-intenzivni-medicina-clanek/muzeme-pouhou-zmenou-premedikace-dosahnout-snizeni-vyskytu-delirantniho-stavu-u-deti-po-operaci-57037" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/anesteziologie-intenzivni-medicina-clanek/muzeme-pouhou-zmenou-premedikace-dosahnout-snizeni-vyskytu-delirantniho-stavu-u-deti-po-operaci-57037</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Můžeme pouhou změnou premedikace dosáhnout snížení výskytu deliratního stavu u dětí po operaci?

Original language description

Cíl studie: Příčiny deliria po celkové anestezii dětí jsou pravděpodobně multifaktoriální. Cílem práce bylo zjistit, zda výměnou midazolamu za tramadol v premedikaci dojde k potlačení stavů zmatenosti bez zhoršení úvodu do anestezie. Typ studie: randomizovaná jednoduše zaslepená Typ pracoviště: fakultní nemocnice Metoda: Po schválení etické komise a souhlasu zákonných zástupců bylo zařazeno 63 dětí indikovaných k adenotomii či tympanostomii. Premedikace 30 minut před úvodem do anestezie byla atropin gtt. 0,02 mg/kg + ibuprofen sir. 5 mg/kg a buď midazolam 0,4 - 0,5 mg/kg (skupina Midazolam), nebo tramadol 1,0 - 1,5 mg/kg (skupina Tramadol). Úvod i vedení anestezie byly shodné, monitorace standardní. Zvlášť jsme zaznamenávali známky úzkosti při příjezdu na operační sál (1-5), snadnost úvodu do anestezie, výskyt delirantních stavů po operaci na operačním sále a na pokoji (dotazem při pooperační vizitě). Dále byl sledován výskyt pooperační nauzey a zvracení a čas do podání analgezie po výkonu. Statistické zhodnocení bylo provedeno Mann-Whitneyovým a Pearsonovým chí-kvadrát testem s Yatesovou korekcí, p<0,05 bylo považováno za statisticky významné. Výsledky: Ve skupině Midazolam bylo 35 a Tramadol 28 pacientů. Soubory se nelišily v demografických ukazatelích, známkách úzkosti při příjezdu na operační sál, úvodu do anestezie, potřebě pooperační analgezie či výskytu pooperační nauzey a zvracení. Rozdíl byl ve výskytu pooperačního deliria jak na operačním sále (24 vs. 8 pacientů p=0,0016), tak na pokoji (26 vs. 3 pacienti p=0,0000). Závěr: Náhrada midazolamu tramadolem v premedikaci dětí vede ke statisticky nižšímu výskytu pooperačního deliria u dětí při zachování stejných podmínek pro úvod do anestezie. Tramadol nevede k vyššímu výskytu pooperační nauzey a zvracení.

Czech name

Můžeme pouhou změnou premedikace dosáhnout snížení výskytu deliratního stavu u dětí po operaci?

Czech description

Cíl studie: Příčiny deliria po celkové anestezii dětí jsou pravděpodobně multifaktoriální. Cílem práce bylo zjistit, zda výměnou midazolamu za tramadol v premedikaci dojde k potlačení stavů zmatenosti bez zhoršení úvodu do anestezie. Typ studie: randomizovaná jednoduše zaslepená Typ pracoviště: fakultní nemocnice Metoda: Po schválení etické komise a souhlasu zákonných zástupců bylo zařazeno 63 dětí indikovaných k adenotomii či tympanostomii. Premedikace 30 minut před úvodem do anestezie byla atropin gtt. 0,02 mg/kg + ibuprofen sir. 5 mg/kg a buď midazolam 0,4 - 0,5 mg/kg (skupina Midazolam), nebo tramadol 1,0 - 1,5 mg/kg (skupina Tramadol). Úvod i vedení anestezie byly shodné, monitorace standardní. Zvlášť jsme zaznamenávali známky úzkosti při příjezdu na operační sál (1-5), snadnost úvodu do anestezie, výskyt delirantních stavů po operaci na operačním sále a na pokoji (dotazem při pooperační vizitě). Dále byl sledován výskyt pooperační nauzey a zvracení a čas do podání analgezie po výkonu. Statistické zhodnocení bylo provedeno Mann-Whitneyovým a Pearsonovým chí-kvadrát testem s Yatesovou korekcí, p<0,05 bylo považováno za statisticky významné. Výsledky: Ve skupině Midazolam bylo 35 a Tramadol 28 pacientů. Soubory se nelišily v demografických ukazatelích, známkách úzkosti při příjezdu na operační sál, úvodu do anestezie, potřebě pooperační analgezie či výskytu pooperační nauzey a zvracení. Rozdíl byl ve výskytu pooperačního deliria jak na operačním sále (24 vs. 8 pacientů p=0,0016), tak na pokoji (26 vs. 3 pacienti p=0,0000). Závěr: Náhrada midazolamu tramadolem v premedikaci dětí vede ke statisticky nižšímu výskytu pooperačního deliria u dětí při zachování stejných podmínek pro úvod do anestezie. Tramadol nevede k vyššímu výskytu pooperační nauzey a zvracení.

Type

J_x - Unclassified - Peer-reviewed scientific article (Jimp, Jsc and Jost)

CEP classification

FP - Other medical fields

OECD FORD branch

—

Project

<a href="/en/project/VG20102015041" target="_blank" >VG20102015041: Pharmacologically induced suppression of aggressiveness and panic behaviour</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Publication year

2015

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Anesteziologie &amp; intenzivní medicína

ISSN

1214-2158

e-ISSN

—

Volume of the periodical

26

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

328-332

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-84954187190