Osteosynthesis of Clavicle Fractures - an Overview of Complications and Causes of Failure

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F18%3A43917009" target="_blank" >RIV/00216208:11120/18:43917009 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00064173:_____/18:N0000056

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Osteosyntéza klíční kosti - přehled komplikací a příčiny selhání

Original language description

Cíl práce: Cílem práce bylo zjistit, zda vyšší zastoupení v literatuře popsaných komplikací u dlahové a intramedulání osteosyntézy zlomenin klíční kosti je natolik vysoké, že může některou z těchto metod diskreditovat. Materiál a metody: Od července 2007 do března 2016 bylo provedeno 151 osteosyntéz zlomenin diafýzy klíční kosti u 149 pacientů (106 mužů, 43 žen). V souboru byly zastoupeny jak dlahové tak intramedulární techniky. Sledování probíhalo 12 měsíců, bylo dokončeno u 125 pacientů (91 mužů, 34 žen). Věkové rozmezí pacientů bylo mezi 9 a 74 lety. Pooperačně byla ihned zahájena rehabilitace bez zátěže končetiny do 90 o abdukce po dobu 3 týdnů, dále pak v plném rozsahu. Zátěž byla volena dle RTG nálezu. Hodnocen byl počet komplikací, včetně selhání osteosyntézy. Výsledky: Nějaký typ komplikace v celém spektru (diskomfort po operaci, infekt, selhání osteosyntézy, pakloub) se vyskytl u 37 pacientů (29,6%), k selhání osteosyntézy došlo u šesti z nich (4,8%), vždy do 6 měsíců po operaci. Pozdější selhání nebylo nezaznamenáno. Statisticky významný rozdíl byl zaznamenán pouze při porovnání diskomfortu pacientů po jednotlivých operačních metodách v neprospěch intramedulární osteosyntézy (&lt;0,001). Diskuse: Převaha &quot;diskomfortu&quot; u nitrodřeňové fixace byla na vrub dráždění měkkých tkání prominujícím okrajem materiálu. Po jeho odstranění byly výsledky obou metod z pohledu počtu komplikací srovnatelné. Jako pravděpodobné příčiny selhání osteosyntézy byly ve všech případech identifikovány buď nevhodná indikace jednotlivých metod osteosyntézy, nebo technicky špatné provedení operace. Závěr: K selhání osteosyntézy došlo vždy v důsledku chyby v indikaci nebo v technice provedení osteosyntézy. Intramedulární osteosyntéza je indikována u jednoduchých dvojúlomkových zlomenin. Dlahovou osteosyntézu je možné použít u víceúlomkových zlomenin. V rámci předoperačního plánování je nezbytné zvolit vhodnou metodu dle typu zlomeniny a při operaci dodržovat základní principy.

Czech name

Osteosyntéza klíční kosti - přehled komplikací a příčiny selhání

Czech description

Cíl práce: Cílem práce bylo zjistit, zda vyšší zastoupení v literatuře popsaných komplikací u dlahové a intramedulání osteosyntézy zlomenin klíční kosti je natolik vysoké, že může některou z těchto metod diskreditovat. Materiál a metody: Od července 2007 do března 2016 bylo provedeno 151 osteosyntéz zlomenin diafýzy klíční kosti u 149 pacientů (106 mužů, 43 žen). V souboru byly zastoupeny jak dlahové tak intramedulární techniky. Sledování probíhalo 12 měsíců, bylo dokončeno u 125 pacientů (91 mužů, 34 žen). Věkové rozmezí pacientů bylo mezi 9 a 74 lety. Pooperačně byla ihned zahájena rehabilitace bez zátěže končetiny do 90 o abdukce po dobu 3 týdnů, dále pak v plném rozsahu. Zátěž byla volena dle RTG nálezu. Hodnocen byl počet komplikací, včetně selhání osteosyntézy. Výsledky: Nějaký typ komplikace v celém spektru (diskomfort po operaci, infekt, selhání osteosyntézy, pakloub) se vyskytl u 37 pacientů (29,6%), k selhání osteosyntézy došlo u šesti z nich (4,8%), vždy do 6 měsíců po operaci. Pozdější selhání nebylo nezaznamenáno. Statisticky významný rozdíl byl zaznamenán pouze při porovnání diskomfortu pacientů po jednotlivých operačních metodách v neprospěch intramedulární osteosyntézy (&lt;0,001). Diskuse: Převaha &quot;diskomfortu&quot; u nitrodřeňové fixace byla na vrub dráždění měkkých tkání prominujícím okrajem materiálu. Po jeho odstranění byly výsledky obou metod z pohledu počtu komplikací srovnatelné. Jako pravděpodobné příčiny selhání osteosyntézy byly ve všech případech identifikovány buď nevhodná indikace jednotlivých metod osteosyntézy, nebo technicky špatné provedení operace. Závěr: K selhání osteosyntézy došlo vždy v důsledku chyby v indikaci nebo v technice provedení osteosyntézy. Intramedulární osteosyntéza je indikována u jednoduchých dvojúlomkových zlomenin. Dlahovou osteosyntézu je možné použít u víceúlomkových zlomenin. V rámci předoperačního plánování je nezbytné zvolit vhodnou metodu dle typu zlomeniny a při operaci dodržovat základní principy.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Volume of the periodical

85

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

4

Pages from-to

245-248

UT code for WoS article

000442716100001

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85052503839