Management of Odontoid Fractures with Compression Screw and Anterior Transarticular Screw Fixation in Elderly Patients

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216224%3A14110%2F17%3A00098280" target="_blank" >RIV/00216224:14110/17:00098280 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Ošetření zlomeniny zubu čepovce u starších pacientů metodou kompresní osteosyntézy a přední transartikulární stabilizací

Original language description

Abstrakt. Cíle studie Pro ošetření zlomenin zubu čepovce u starých pacientů je preferován zadní přístup z obavy ze selhání přední osteosyntézy. Zadní přístup je však spojen z vyšším výskytem komplikací. Přední transartikulární stabilizace C1/2 (ATS ) přidaná ke kompresní osteosyntéze zubu čepovce zlepšuje stabilitu osteosyntézy. Materiál a metody. V období od 2009 do 2015 jsme přijali s diagnózou zlomeniny zubu čepovce typu III dle AO 13 pacientů starších 65 let. U 8 pacientů se jednalo o kombinaci zlomeniny zubu čepovce a stabilní zlomeniny atlasu. V souboru bylo 13 žen ve věku od 67 do 90 let s věkovým průměrem 82,3 let. Všechny pacientky byly přijaty bez neurologického postižení. Zlomeninu zubu čepovce jsme ošetřili předním přístupem. Po zavedení šroubu do zubu čepovce jsme přidali další dva šrouby zavedené z baze C2 divergentně přes klouby C1/2 k posílení stability. Pacienty jsme sledovali po 6 týdnech, 3, 6 a 12 měsících. Kostní zhojení bylo prokázáno pomocí CT vyšetření. Výskedky. U žádného z 13 pacientů jsme nezaznamenali komplikaci v průběhu operace. U jedné pacientky došlo k selhání stabilizace v časném pooperačním období. Byla nutná reoperace z předního přístupu stejnou metodou. U jedenácti pacientů bylo konstatováno kostní zhojení od 6 do 12 měsíců. U dvou pacientů jsme konstatovali pseudoartrózu bez klinických následků. Nezaznamenali jsme neurologické zhoršení nebo úmrtí pacientů v sledovaném období do 6 měsíců od ošetření. Diskuze. V případě operačného řešení zlomenin zubu čepovce u starých pacientů je preferován zadní přístup a transartikulární stabilizace C1/2 se sublaminární kličkou. Tento postup je považován za jistější z obavy ze selhání osteosynzézy z předního přístupu. Příčinou selhání je vytržení šroubu přes přední stěnu baze dentu při osteoporóze. Přední přístup je však považován za šetrnější. Metoda ATS zlepšuje stabilitu osteosyntézy pouze kompresní osteosyntézou, a tím dává možnost ošetřit zlomeninu zubu čepovce předním přístupem. Závěr. ATS je metodou, která zvyšuje stabilitu kompresní osteosyntézy při ošetření zlomenin zubu čepovce u starých pacientů.

Czech name

Ošetření zlomeniny zubu čepovce u starších pacientů metodou kompresní osteosyntézy a přední transartikulární stabilizací

Czech description

Abstrakt. Cíle studie Pro ošetření zlomenin zubu čepovce u starých pacientů je preferován zadní přístup z obavy ze selhání přední osteosyntézy. Zadní přístup je však spojen z vyšším výskytem komplikací. Přední transartikulární stabilizace C1/2 (ATS ) přidaná ke kompresní osteosyntéze zubu čepovce zlepšuje stabilitu osteosyntézy. Materiál a metody. V období od 2009 do 2015 jsme přijali s diagnózou zlomeniny zubu čepovce typu III dle AO 13 pacientů starších 65 let. U 8 pacientů se jednalo o kombinaci zlomeniny zubu čepovce a stabilní zlomeniny atlasu. V souboru bylo 13 žen ve věku od 67 do 90 let s věkovým průměrem 82,3 let. Všechny pacientky byly přijaty bez neurologického postižení. Zlomeninu zubu čepovce jsme ošetřili předním přístupem. Po zavedení šroubu do zubu čepovce jsme přidali další dva šrouby zavedené z baze C2 divergentně přes klouby C1/2 k posílení stability. Pacienty jsme sledovali po 6 týdnech, 3, 6 a 12 měsících. Kostní zhojení bylo prokázáno pomocí CT vyšetření. Výskedky. U žádného z 13 pacientů jsme nezaznamenali komplikaci v průběhu operace. U jedné pacientky došlo k selhání stabilizace v časném pooperačním období. Byla nutná reoperace z předního přístupu stejnou metodou. U jedenácti pacientů bylo konstatováno kostní zhojení od 6 do 12 měsíců. U dvou pacientů jsme konstatovali pseudoartrózu bez klinických následků. Nezaznamenali jsme neurologické zhoršení nebo úmrtí pacientů v sledovaném období do 6 měsíců od ošetření. Diskuze. V případě operačného řešení zlomenin zubu čepovce u starých pacientů je preferován zadní přístup a transartikulární stabilizace C1/2 se sublaminární kličkou. Tento postup je považován za jistější z obavy ze selhání osteosynzézy z předního přístupu. Příčinou selhání je vytržení šroubu přes přední stěnu baze dentu při osteoporóze. Přední přístup je však považován za šetrnější. Metoda ATS zlepšuje stabilitu osteosyntézy pouze kompresní osteosyntézou, a tím dává možnost ošetřit zlomeninu zubu čepovce předním přístupem. Závěr. ATS je metodou, která zvyšuje stabilitu kompresní osteosyntézy při ošetření zlomenin zubu čepovce u starých pacientů.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2017

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Volume of the periodical

84

Issue of the periodical within the volume

1

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

35-39

UT code for WoS article

000397352100005

EID of the result in the Scopus database

—