Segmented hair cortisol as a tool for long-term monitoring of patients from different cohorts

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216224%3A14110%2F25%3A00142330" target="_blank" >RIV/00216224:14110/25:00142330 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.endokrinologie.cz/cs/akce/2025-03-48-endokrinologicke-dny" target="_blank" >https://www.endokrinologie.cz/cs/akce/2025-03-48-endokrinologicke-dny</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Segmentovaný vlasový kortizol jako nástroj pro dlouhodobé sledování pacientů různých kohort

Original language description

Úvod: Současné dostupné metody pro monitorování endogenního kortizolu u pacientů studovaných kohort (adrenální insuficience, substituční terapie, poruchy psychiatrického spektra, ektopická produkce ACTH) spoléhají na měření akutních hladin (plasma, sliny, moč) pouze v krátkém časovém bodě; proto je jakýkoli druh chronické expozice kortizolu obtížně hodnotitelný, protože vyžaduje sběr vzorků v několika různých časových bodech. Hladiny kortizolu v segmentovaných vlasech (3–6 cm) dokáží odrážet chronickou expozici kortizolu a mohou sloužit k lepší kontrole substituční léčbě glukokortikoidy, individualizované terapii pacientů s depresivní poruchou či hraniční poruchou osobnosti, případně pro posouzení stavu ektopické produkce ACTH (např. malobuněčný karcinom - SCLC). Metodika: Pacientům se substituční léčbou kortizolem, pacientům s psychickými poruchami, pacientům s SCLC a příslušným kontrolním skupinám byly odebírány vzorky vlasů pro sledování retrospektivních hodnot vlasového kortisolu přes několik měsíců. Vzorky byly segmentovány po 1 cm a hladiny kortizolu stanoveny pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. Byla sestavena pokročilá pravděpodobnostní korekce na pokles hladin směrem k distálním koncům a v případě dostupných dat byla provedena i korelace s akutními hodnotami v plazmě a moči, které byly získány pomocí standardizovaných imunoanalytických metod. Výsledky: Hladiny kortizolu ve vlasech lze úspěšně korigovat na počáteční segment a porovnávat jak s referenčním intervalem, tak mezi jednotlivými segmenty, tedy jako longitudinální analýzu. U pacientů podstupujících substituční terapii lze tímto monitorovat míru substituce longitudinálně přes několik měsíců bez vlivu cirkadiánní rytmicity. U psychiatrických pacientů lze rozlišit příslušné diagnózy a sledovat progresi choroby v čase či případně predikovat fáze remise či relapsu. U pacientů s SCLC lze odhalit komorbiditu v podobě ektopické produkce ACTH a včas zahájit příslušnou terapii vedoucí ke zvýšení mediánu přežití. Závěr: Longitudinální monitorování hladin kortizolu pomocí segmentace vzorků vlasů se ukazuje jako přínosný a neinvazivní nástroj ke snížení rizika předávkování, dlouhodobému monitorování a zlepšení celkového zdraví pacientů různých kohort.

Czech name

Segmentovaný vlasový kortizol jako nástroj pro dlouhodobé sledování pacientů různých kohort

Czech description

Úvod: Současné dostupné metody pro monitorování endogenního kortizolu u pacientů studovaných kohort (adrenální insuficience, substituční terapie, poruchy psychiatrického spektra, ektopická produkce ACTH) spoléhají na měření akutních hladin (plasma, sliny, moč) pouze v krátkém časovém bodě; proto je jakýkoli druh chronické expozice kortizolu obtížně hodnotitelný, protože vyžaduje sběr vzorků v několika různých časových bodech. Hladiny kortizolu v segmentovaných vlasech (3–6 cm) dokáží odrážet chronickou expozici kortizolu a mohou sloužit k lepší kontrole substituční léčbě glukokortikoidy, individualizované terapii pacientů s depresivní poruchou či hraniční poruchou osobnosti, případně pro posouzení stavu ektopické produkce ACTH (např. malobuněčný karcinom - SCLC). Metodika: Pacientům se substituční léčbou kortizolem, pacientům s psychickými poruchami, pacientům s SCLC a příslušným kontrolním skupinám byly odebírány vzorky vlasů pro sledování retrospektivních hodnot vlasového kortisolu přes několik měsíců. Vzorky byly segmentovány po 1 cm a hladiny kortizolu stanoveny pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. Byla sestavena pokročilá pravděpodobnostní korekce na pokles hladin směrem k distálním koncům a v případě dostupných dat byla provedena i korelace s akutními hodnotami v plazmě a moči, které byly získány pomocí standardizovaných imunoanalytických metod. Výsledky: Hladiny kortizolu ve vlasech lze úspěšně korigovat na počáteční segment a porovnávat jak s referenčním intervalem, tak mezi jednotlivými segmenty, tedy jako longitudinální analýzu. U pacientů podstupujících substituční terapii lze tímto monitorovat míru substituce longitudinálně přes několik měsíců bez vlivu cirkadiánní rytmicity. U psychiatrických pacientů lze rozlišit příslušné diagnózy a sledovat progresi choroby v čase či případně predikovat fáze remise či relapsu. U pacientů s SCLC lze odhalit komorbiditu v podobě ektopické produkce ACTH a včas zahájit příslušnou terapii vedoucí ke zvýšení mediánu přežití. Závěr: Longitudinální monitorování hladin kortizolu pomocí segmentace vzorků vlasů se ukazuje jako přínosný a neinvazivní nástroj ke snížení rizika předávkování, dlouhodobému monitorování a zlepšení celkového zdraví pacientů různých kohort.

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

30202 - Endocrinology and metabolism (including diabetes, hormones)

Project

<a href="/en/project/NU23-08-00257" target="_blank" >NU23-08-00257: Optimized longitudinal hair cortisol as a tool in diagnosis and monitoring of psychiatric disorders</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>S - Specificky vyzkum na vysokych skolach

Publication year

2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů