Benefits of the Acetabular Microfracture Technique in Arthroscopic Treatment of Chondral Defects in Femoroacetabular Impingement Syndrome: Two-Year Results of a Multicenter Prospective Randomized Study

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F21%3A10426308" target="_blank" >RIV/00669806:_____/21:10426308 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216208:11140/21:10426308 RIV/00064203:_____/21:10426308 RIV/00216208:11130/21:10426308

Result on the web

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=SQs5HHnG.Y" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=SQs5HHnG.Y</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Přínos provedení mikrofraktur acetabula při artroskopické terapii chondrálních defektů u femoroacetabulárního impingement syndromu: dvouleté výsledky multicentrické prospektivní randomizované studie

Original language description

ÚČEL STUDIE Dvouleté klinické výsledky multicentrické prospektivní randomizované studie u pacientů s artroskopicky léčeným syndromem Femoro - acetabular Impingement a současně provedenou mikrofrakturou pro chondrální léze acetabula stupně IV. MATERIÁL A METODY Studie hodnotila skupinu 55 pacientů z původně zařazených 92 pacientů se základní diagnózou syndromu FAI s intraoperačně potvrzenou acetabulární chondropatií stupně IV do velikosti 4 cm2, kteří podstoupili komplexní artroskopii kyčle (korekce strukturální deformace typu vačky a / nebo klešťového typu, refrakce mozku nebo částečná resekce mozku atd.) prováděné dvěma zkušenými chirurgy. Pacienti byli randomizováni peroperačně pomocí metody uzavřené obálky do dvou skupin. Ve skupině 1 (31 pacientů) byly provedeny mikrofraktury pro chondrální defekty, zatímco ve skupině 2 byli pacienti podrobeni pouze defektní debridementní proceduře. Studovaná skupina zahrnovala celkem 7 profesionálních a 48 rekreačních sportovců (33 mužů a 22 žen), s průměrným věkem 34,4 ve skupině 1 a 31,1 ve skupině 2. Předoperačně a 6, 12 a 24 měsíců po operaci upravené Harris Hip Score Byly hodnoceny parametry (mHHS) a skóre VAS a byly také zaznamenány revizní operace, konverze na endoprotézu a výskyt komplikací. VÝSLEDKY Předoperačně nebyl ve studovaných parametrech (mHHS a VAS) zjištěn statistický rozdíl mezi oběma skupinami. Pooperačně (po 6, 12 a 24 měsících) bylo v obou skupinách hlášeno statisticky významné zvýšení skóre mHHS a VAS. Při srovnání parametru mHHS v jednotlivých hodnocených časech ve skupině 1 a skupině 2 byl statisticky významný rozdíl potvrzen 12 a 24 měsíců po operaci (P &lt;0,001), a to ve prospěch skupiny 1. Po 6 měsících po operaci nebyl statisticky významný rozdíl v tomto parametru mezi oběma skupinami byl potvrzen (P = 0,068). Při srovnání parametru skóre VAS u těchto dvou skupin v jednotlivých časech nebyl statisticky významný rozdíl potvrzen za 6 a 12 měsíců po operaci (P = 0,83 / P = 0,39). Statisticky významný rozdíl v parametru skóre VAS byl pozorován až 24 měsíců po operaci, a to ve prospěch skupiny 1 (P &lt;0,037). V průběhu sledovacího období byli indikováni k revizní artroskopii kyčle celkem 3 pacienti (2 pacienti ze skupiny 1) a 1 pacientce byla implantována endoprotéza. Nebyly pozorovány žádné závažné peroperační ani pooperační komplikace. DISKUSE Po dohodě s dalšími autory na celém světě byla potvrzena artroskopická léčba syndromu FAI, pokud byla indikována a provedena správně, aby zlepšila klinický stav pacientů po operaci, bez ohledu na techniku použitou při léčbě chondrálního defektu. Na základě našich výsledků i závěrů jiných světových autorů je při léčbě defektů stupně IV menší velikosti vhodné při léčbě chrupavky upřednostnit operaci mikrofraktur, která je technicky i finančně méně náročná a na rozdíl od pouhého debridementu umožňuje vyplnit původní defekt tkáněmi fibrocartilage. ZÁVĚR Přínosy acetabulární mikrofraktury u pacientů se syndromem FAI léčených artroskopicky byly potvrzeny. Statisticky významný rozdíl mezi oběma studovanými skupinami byl zaznamenán u parametru mHHS po 12 a 24 měsících po operaci a také u parametru VAS po 24 měsících ve prospěch skupiny s provedenou mikrofrakturou. V obou studovaných skupinách vedla artroskopie ke statisticky významnému zlepšení hodnotených parametrů kvality života.

Czech name

Přínos provedení mikrofraktur acetabula při artroskopické terapii chondrálních defektů u femoroacetabulárního impingement syndromu: dvouleté výsledky multicentrické prospektivní randomizované studie

Czech description

ÚČEL STUDIE Dvouleté klinické výsledky multicentrické prospektivní randomizované studie u pacientů s artroskopicky léčeným syndromem Femoro - acetabular Impingement a současně provedenou mikrofrakturou pro chondrální léze acetabula stupně IV. MATERIÁL A METODY Studie hodnotila skupinu 55 pacientů z původně zařazených 92 pacientů se základní diagnózou syndromu FAI s intraoperačně potvrzenou acetabulární chondropatií stupně IV do velikosti 4 cm2, kteří podstoupili komplexní artroskopii kyčle (korekce strukturální deformace typu vačky a / nebo klešťového typu, refrakce mozku nebo částečná resekce mozku atd.) prováděné dvěma zkušenými chirurgy. Pacienti byli randomizováni peroperačně pomocí metody uzavřené obálky do dvou skupin. Ve skupině 1 (31 pacientů) byly provedeny mikrofraktury pro chondrální defekty, zatímco ve skupině 2 byli pacienti podrobeni pouze defektní debridementní proceduře. Studovaná skupina zahrnovala celkem 7 profesionálních a 48 rekreačních sportovců (33 mužů a 22 žen), s průměrným věkem 34,4 ve skupině 1 a 31,1 ve skupině 2. Předoperačně a 6, 12 a 24 měsíců po operaci upravené Harris Hip Score Byly hodnoceny parametry (mHHS) a skóre VAS a byly také zaznamenány revizní operace, konverze na endoprotézu a výskyt komplikací. VÝSLEDKY Předoperačně nebyl ve studovaných parametrech (mHHS a VAS) zjištěn statistický rozdíl mezi oběma skupinami. Pooperačně (po 6, 12 a 24 měsících) bylo v obou skupinách hlášeno statisticky významné zvýšení skóre mHHS a VAS. Při srovnání parametru mHHS v jednotlivých hodnocených časech ve skupině 1 a skupině 2 byl statisticky významný rozdíl potvrzen 12 a 24 měsíců po operaci (P &lt;0,001), a to ve prospěch skupiny 1. Po 6 měsících po operaci nebyl statisticky významný rozdíl v tomto parametru mezi oběma skupinami byl potvrzen (P = 0,068). Při srovnání parametru skóre VAS u těchto dvou skupin v jednotlivých časech nebyl statisticky významný rozdíl potvrzen za 6 a 12 měsíců po operaci (P = 0,83 / P = 0,39). Statisticky významný rozdíl v parametru skóre VAS byl pozorován až 24 měsíců po operaci, a to ve prospěch skupiny 1 (P &lt;0,037). V průběhu sledovacího období byli indikováni k revizní artroskopii kyčle celkem 3 pacienti (2 pacienti ze skupiny 1) a 1 pacientce byla implantována endoprotéza. Nebyly pozorovány žádné závažné peroperační ani pooperační komplikace. DISKUSE Po dohodě s dalšími autory na celém světě byla potvrzena artroskopická léčba syndromu FAI, pokud byla indikována a provedena správně, aby zlepšila klinický stav pacientů po operaci, bez ohledu na techniku použitou při léčbě chondrálního defektu. Na základě našich výsledků i závěrů jiných světových autorů je při léčbě defektů stupně IV menší velikosti vhodné při léčbě chrupavky upřednostnit operaci mikrofraktur, která je technicky i finančně méně náročná a na rozdíl od pouhého debridementu umožňuje vyplnit původní defekt tkáněmi fibrocartilage. ZÁVĚR Přínosy acetabulární mikrofraktury u pacientů se syndromem FAI léčených artroskopicky byly potvrzeny. Statisticky významný rozdíl mezi oběma studovanými skupinami byl zaznamenán u parametru mHHS po 12 a 24 měsících po operaci a také u parametru VAS po 24 měsících ve prospěch skupiny s provedenou mikrofrakturou. V obou studovaných skupinách vedla artroskopie ke statisticky významnému zlepšení hodnotených parametrů kvality života.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2021

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Volume of the periodical

88

Issue of the periodical within the volume

1

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

10

Pages from-to

18-27

UT code for WoS article

000630086300004

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85103477302