Trends in allogeneic haematopoietic cell transplantation – analysis of the activity of the transplant centre at the University Hospital Plzeň in the period 2001–2021

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F25%3A10499239" target="_blank" >RIV/00669806:_____/25:10499239 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=__fJN9WMNR" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=__fJN9WMNR</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/cctahd2025prolekare.cz13" target="_blank" >10.48095/cctahd2025prolekare.cz13</a>

Result language

čeština

Original language name

Trendy v alogenních transplantacích krvetvorných buněk - analýza činnosti

Original language description

Alogenní transplantace krvetvorných buněk se vyvíjí jak stran indikací, tak vlastního provedení. Tento vývoj jsme retrospektivně hodnotili na 855 pacientech konsekutivně transplantovaných v letech 2001- 2021, a to srovnáním 3 sedmiletých časových period: 2001- 2007 (n = 257, období/ kohorta A), 2008- 2014 (n = 304, období/ kohorta B) a 2015- 2021 (n = 294, období/ kohorta C). V průběhu sledovaných period došlo k významnému nárůstu mediánu věku pacientů - 50 let (rozmezí 20- 68) vs. 53 let (19-71) vs. 55 let (20- 74); p &lt; 0,0001. Podobně se zvýšil podíl pacientů &gt;= 70 let z 0 v A na 23 (8 %) v C; p &lt; 0,0001. To reflektuje pokles používání myeloablativního režimu (43 % v A oproti 24 %/ 28 % v B/ C; p &lt; 0,0001). Zásadní byly změny v typu dárců, kdy zaznamenáváme nárůst haploidentických dárců v období C: 27 % oproti 1 %/ 0 % v B/ A (p &lt; 0,0001). Souběžně klesal podíl shodných sourozenců (41 % na 26 %, resp. 9 %; p &lt; 0,0001), podíl nepříbuzných dárců zůstal stacionární (60 % vs. 73 % vs. 64 %). Kostní dřeň jako zdroj krvetvorných buněk stoupla z 11 % na 20 % v B (p = 0,0049), pak již stacionární (18 %; p = 0,943). Calcineurinový inhibitor / metotrexát jako profylaxe GVHD byla základem u všech typů transplantací s výjimkou haploidentických, kde se používal výhradně potransplantační cyklofosfamid. Významně vzrostlo použití antithymocytárního globulinu (z 22 % na recentních 55 %; p &lt; 0,0001). Ve všech obdobích byly hlavní indikací myeloidní malignity (AML/ MDS/ MPN), jejichž podíl trvale rostl (39 % v A vs. 62 % v C; p &lt; 0,0001). Naopak CML a CLL zaznamenaly významný pokles (11 %, 4 % a 1 %; p &lt; 0,0001, respektive 14 %, 13 % a 3 %; p &lt; 0,0001). Podíl ostatních indikací - ALL, NHL, MM, MH, MPN - zůstal stejný s nevýznamnými výkyvy (např. ALL 9 %, 13 % a 9 %; p = 0,1608). Analýza dokumentuje trend transplantovat stále starší pacienty a převahu nepříbuzenských či haploidentických transplantací. Dominantní indikací zůstávají myeloidní malignity.

Czech name

Trendy v alogenních transplantacích krvetvorných buněk - analýza činnosti

Czech description

Alogenní transplantace krvetvorných buněk se vyvíjí jak stran indikací, tak vlastního provedení. Tento vývoj jsme retrospektivně hodnotili na 855 pacientech konsekutivně transplantovaných v letech 2001- 2021, a to srovnáním 3 sedmiletých časových period: 2001- 2007 (n = 257, období/ kohorta A), 2008- 2014 (n = 304, období/ kohorta B) a 2015- 2021 (n = 294, období/ kohorta C). V průběhu sledovaných period došlo k významnému nárůstu mediánu věku pacientů - 50 let (rozmezí 20- 68) vs. 53 let (19-71) vs. 55 let (20- 74); p &lt; 0,0001. Podobně se zvýšil podíl pacientů &gt;= 70 let z 0 v A na 23 (8 %) v C; p &lt; 0,0001. To reflektuje pokles používání myeloablativního režimu (43 % v A oproti 24 %/ 28 % v B/ C; p &lt; 0,0001). Zásadní byly změny v typu dárců, kdy zaznamenáváme nárůst haploidentických dárců v období C: 27 % oproti 1 %/ 0 % v B/ A (p &lt; 0,0001). Souběžně klesal podíl shodných sourozenců (41 % na 26 %, resp. 9 %; p &lt; 0,0001), podíl nepříbuzných dárců zůstal stacionární (60 % vs. 73 % vs. 64 %). Kostní dřeň jako zdroj krvetvorných buněk stoupla z 11 % na 20 % v B (p = 0,0049), pak již stacionární (18 %; p = 0,943). Calcineurinový inhibitor / metotrexát jako profylaxe GVHD byla základem u všech typů transplantací s výjimkou haploidentických, kde se používal výhradně potransplantační cyklofosfamid. Významně vzrostlo použití antithymocytárního globulinu (z 22 % na recentních 55 %; p &lt; 0,0001). Ve všech obdobích byly hlavní indikací myeloidní malignity (AML/ MDS/ MPN), jejichž podíl trvale rostl (39 % v A vs. 62 % v C; p &lt; 0,0001). Naopak CML a CLL zaznamenaly významný pokles (11 %, 4 % a 1 %; p &lt; 0,0001, respektive 14 %, 13 % a 3 %; p &lt; 0,0001). Podíl ostatních indikací - ALL, NHL, MM, MH, MPN - zůstal stejný s nevýznamnými výkyvy (např. ALL 9 %, 13 % a 9 %; p = 0,1608). Analýza dokumentuje trend transplantovat stále starší pacienty a převahu nepříbuzenských či haploidentických transplantací. Dominantní indikací zůstávají myeloidní malignity.

Type

J_SC - Article in a specialist periodical, which is included in the SCOPUS database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30205 - Hematology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Transfuze a hematologie dnes

ISSN

1213-5763

e-ISSN

1805-4587

Volume of the periodical

31

Issue of the periodical within the volume

2

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

97-102

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-105013809109