Does cardiac troponin T, measured by a high-sensitive method, have a relationship to the survival of patients after myocardial infarction and with chronic heart failure?

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F25%3A10507717" target="_blank" >RIV/00669806:_____/25:10507717 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=zf.V1xS6e3" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=zf.V1xS6e3</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.61568/kbm.2025.017" target="_blank" >10.61568/kbm.2025.017</a>

Result language

čeština

Original language name

Má kardiální troponin T stanovený vysoce citlivou metodou vztah k přežití nemocných po infarktu myokardu a s chronickým srdečním selháním?

Original language description

Cíl studie: Cílem práce bylo zjistit, zda zvýšená hladina vysoce senzitivního kardiálního troponinu T (hs-cTnT) u bezpříznakových nemocných po infarktu myokardu (IM) a u nemocných se známkami chronického selhání srdce (HF) má vztah k jejich dlouhodobému přežití. U nemocných se srdečním selháním kromě hs-cTnT byl hodnocen i prognostický vliv natriuretického peptidu B (BNP) a ejekční frakce levé srdeční komory (EF).Typ studie: observační, retrospektivní.Název a sídlo pracoviště: Ústav klinické biochemie a hematologie Lékařské fakulty v Plzni Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Plzni.Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 91 pacientů léčených pro infarkt myokardu, kteří byli v průběhu testování již bez klinických potíží (skupina IM), a 38 pacientů léčených pro chronické srdeční selhání a sledovaných v kardiologické ambulanci I. a II. interní kliniky Fakultní nemocnice v Plzni. U všech nemocných byla změřena koncentrace hs-cTnT, u skupiny HF navíc BNP a EF levé srdeční komory. Po 13 - 14 letech byl zhodnocen vliv těchto parametrů na přežití nemocných pomocí Kaplan-Meierovy křivky přežití, u nemocných ze skupiny HF byl k hodnocení vlivu sledovaných proměnných (hs-cTnT, BNP a EF) na přežití užit i Coxův model relativního rizika.Výsledky: Pacienti skupiny IM byli rozděleni podle koncentrace hs-cTnT do kvartilů; nemocní ve 4. kvartilu (nejvyšší hladiny hs-cTnT) měli ve srovnání se sloučenou skupinou kvartilů 1, 2 a 3 více než 2,5krát vyšší riziko úmrtí (HR = 2,52; 95% CI: 1,132-5,601; p = 0,0236). Pacienti se srdečním selháním (HF) byli rozděleni podle koncentrace hs-cTnT a BNP do tercilů a provedena analýza přežití. Výsledky analýzy ukázaly, že mezi jednotlivými tercily nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly v pravděpodobnosti přežití podle hs-cTnT. Při hodnocení podle hladin BNP se ukázalo, že přežití pacientů ve 3. tercilu (nejvyšší BNP) bylo statisticky významně horší ve srovnání s pacienty v 1. a 2. tercilu; riziko úmrtí u pacientů ve 3. tercilu bylo 3,3krát vyšší než u pacientů v 1. tercilu (HR = 3,32; 95% CI: 1,273-8,679; p = 0,0434) a 1,5krát vyšší než v 2. tercilu (HR = 1,52; 95% CI: 0,561-4,089), avšak tento rozdíl nebyl statisticky významný. Rozdíl v přežití pacientů s HF, rozdělených podle jejich EF (EF &lt;= 25 % vs. EF &gt; 25 %) se neukázal významný. Výsledky hodnocení tří prediktorů (BNP, hs-cTnT a EF) podle Coxova modelu relativního rizika ukázaly pouze BNP jako nezávislý prediktor mortality (X2 = 5,69; df = 1; p = 0,017).Závěr: Hodnota hs-cTnT je vhodným prognostickým markerem přežití pacientů po IM, ale ne u nemocných se srdečním selháním. Význam koncentrace BNP pro hodnocení přežití nemocných se srdečním selháním byl potvrzen dvěma statistickými metodami.

Czech name

Má kardiální troponin T stanovený vysoce citlivou metodou vztah k přežití nemocných po infarktu myokardu a s chronickým srdečním selháním?

Czech description

Cíl studie: Cílem práce bylo zjistit, zda zvýšená hladina vysoce senzitivního kardiálního troponinu T (hs-cTnT) u bezpříznakových nemocných po infarktu myokardu (IM) a u nemocných se známkami chronického selhání srdce (HF) má vztah k jejich dlouhodobému přežití. U nemocných se srdečním selháním kromě hs-cTnT byl hodnocen i prognostický vliv natriuretického peptidu B (BNP) a ejekční frakce levé srdeční komory (EF).Typ studie: observační, retrospektivní.Název a sídlo pracoviště: Ústav klinické biochemie a hematologie Lékařské fakulty v Plzni Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Plzni.Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 91 pacientů léčených pro infarkt myokardu, kteří byli v průběhu testování již bez klinických potíží (skupina IM), a 38 pacientů léčených pro chronické srdeční selhání a sledovaných v kardiologické ambulanci I. a II. interní kliniky Fakultní nemocnice v Plzni. U všech nemocných byla změřena koncentrace hs-cTnT, u skupiny HF navíc BNP a EF levé srdeční komory. Po 13 - 14 letech byl zhodnocen vliv těchto parametrů na přežití nemocných pomocí Kaplan-Meierovy křivky přežití, u nemocných ze skupiny HF byl k hodnocení vlivu sledovaných proměnných (hs-cTnT, BNP a EF) na přežití užit i Coxův model relativního rizika.Výsledky: Pacienti skupiny IM byli rozděleni podle koncentrace hs-cTnT do kvartilů; nemocní ve 4. kvartilu (nejvyšší hladiny hs-cTnT) měli ve srovnání se sloučenou skupinou kvartilů 1, 2 a 3 více než 2,5krát vyšší riziko úmrtí (HR = 2,52; 95% CI: 1,132-5,601; p = 0,0236). Pacienti se srdečním selháním (HF) byli rozděleni podle koncentrace hs-cTnT a BNP do tercilů a provedena analýza přežití. Výsledky analýzy ukázaly, že mezi jednotlivými tercily nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly v pravděpodobnosti přežití podle hs-cTnT. Při hodnocení podle hladin BNP se ukázalo, že přežití pacientů ve 3. tercilu (nejvyšší BNP) bylo statisticky významně horší ve srovnání s pacienty v 1. a 2. tercilu; riziko úmrtí u pacientů ve 3. tercilu bylo 3,3krát vyšší než u pacientů v 1. tercilu (HR = 3,32; 95% CI: 1,273-8,679; p = 0,0434) a 1,5krát vyšší než v 2. tercilu (HR = 1,52; 95% CI: 0,561-4,089), avšak tento rozdíl nebyl statisticky významný. Rozdíl v přežití pacientů s HF, rozdělených podle jejich EF (EF &lt;= 25 % vs. EF &gt; 25 %) se neukázal významný. Výsledky hodnocení tří prediktorů (BNP, hs-cTnT a EF) podle Coxova modelu relativního rizika ukázaly pouze BNP jako nezávislý prediktor mortality (X2 = 5,69; df = 1; p = 0,017).Závěr: Hodnota hs-cTnT je vhodným prognostickým markerem přežití pacientů po IM, ale ne u nemocných se srdečním selháním. Význam koncentrace BNP pro hodnocení přežití nemocných se srdečním selháním byl potvrzen dvěma statistickými metodami.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30100 - Basic medicine

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Klinická biochemie a metabolismus

ISSN

1210-7921

e-ISSN

2570-9402

Volume of the periodical

33

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

7

Pages from-to

129-135

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—