ALPPS critical view - single department experience

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00843989%3A_____%2F18%3AE0107313" target="_blank" >RIV/00843989:_____/18:E0107313 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/61988987:17110/18:A2001TQ2

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Kritický pohled na ALPPS - zkušenosti jednoho centra

Original language description

Úvod: Metoda ALPPS byla odborné veřejnosti představena s úmyslem poskytnout šanci pacientům s metastatickým, resp. primárním nádorovým postižením jater a nedostatečným zbytkovým parenchymem vylučujícím resekční léčbu, která jediná je považována za kurativní. Tato metoda se od počátku potýká s kontroverzními názory díky vysoké mortalitě a morbiditě na jedné straně a vysoké resekční úspěšnosti na straně druhé. Cílem této práce je představit iniciální zkušenosti single center. Materiál a metodika: V období srpen 2013 až červen 2014 bylo na chirurgické klinice Fakultní nemocnice Ostrava indikováno 8 pacientů k resekci jater metodou ALPPS. U všech byl počáteční objem FLR menší než 25 %. U všech pacientů byly vyčerpány všechny možnosti léčby. Výsledky: Šlo o 2 muže a 6 žen ve věku 40 až 70 let. U 4 z nich se jednalo o metastatické postižení jater při KRK, 2 pacienti měli diagnostikován karcinom žlučníku s metastázami do jater, jedna pacientka trpěla hilárním cholangiokarcinomem a jedna pacientka měla leiomyosarkom. Obě fáze byly provedeny u 6 pacientů (75 %). Jedna pacientka zemřela po první fázi pod obrazem hemoragického šoku a jedna byla multidisciplinárním týmem zhodnocena jako neúnosná pro druhou fázi. U všech 6 pacientů, kteří podstoupili obě fáze, byla dosažena R0 resekce. U 3 z nich se rozvinul obraz těžkého jaterního selhání, který skončil fatálně. Závěr: ALPPS je metoda indukující rychlou hypetrofii jaterního parenchymu na podkladě podvazu větve portální žíly a in situ splittingu. Nicméně je to metoda zatím zatížena relativně vysokou morbiditou a mortalitou, které přímo souvisejí s histologickým charakterem nádoru, věkem pacienta a stavem jaterního parenchymu.

Czech name

Kritický pohled na ALPPS - zkušenosti jednoho centra

Czech description

Úvod: Metoda ALPPS byla odborné veřejnosti představena s úmyslem poskytnout šanci pacientům s metastatickým, resp. primárním nádorovým postižením jater a nedostatečným zbytkovým parenchymem vylučujícím resekční léčbu, která jediná je považována za kurativní. Tato metoda se od počátku potýká s kontroverzními názory díky vysoké mortalitě a morbiditě na jedné straně a vysoké resekční úspěšnosti na straně druhé. Cílem této práce je představit iniciální zkušenosti single center. Materiál a metodika: V období srpen 2013 až červen 2014 bylo na chirurgické klinice Fakultní nemocnice Ostrava indikováno 8 pacientů k resekci jater metodou ALPPS. U všech byl počáteční objem FLR menší než 25 %. U všech pacientů byly vyčerpány všechny možnosti léčby. Výsledky: Šlo o 2 muže a 6 žen ve věku 40 až 70 let. U 4 z nich se jednalo o metastatické postižení jater při KRK, 2 pacienti měli diagnostikován karcinom žlučníku s metastázami do jater, jedna pacientka trpěla hilárním cholangiokarcinomem a jedna pacientka měla leiomyosarkom. Obě fáze byly provedeny u 6 pacientů (75 %). Jedna pacientka zemřela po první fázi pod obrazem hemoragického šoku a jedna byla multidisciplinárním týmem zhodnocena jako neúnosná pro druhou fázi. U všech 6 pacientů, kteří podstoupili obě fáze, byla dosažena R0 resekce. U 3 z nich se rozvinul obraz těžkého jaterního selhání, který skončil fatálně. Závěr: ALPPS je metoda indukující rychlou hypetrofii jaterního parenchymu na podkladě podvazu větve portální žíly a in situ splittingu. Nicméně je to metoda zatím zatížena relativně vysokou morbiditou a mortalitou, které přímo souvisejí s histologickým charakterem nádoru, věkem pacienta a stavem jaterního parenchymu.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30212 - Surgery

Project

—

Continuities

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Miniinvazívna chirurgia a endoskopia, chirurgia súčasnosti

ISSN

1336-6572

e-ISSN

—

Volume of the periodical

22

Issue of the periodical within the volume

1

Country of publishing house

SK - SLOVAKIA

Number of pages

8

Pages from-to

4-11

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—