Benefit of Arthroscopy in Differential Diagnostics and Therapy of Lateral Epicondylitis

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F26068877%3A_____%2F23%3AN0000035" target="_blank" >RIV/26068877:_____/23:N0000035 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.achot.cz/artkey/ach-202301-0006_benefit-of-arthroscopy-in-differential-diagnostics-and-therapy-of-lateral-epicondylitis.php?l=cz" target="_blank" >https://www.achot.cz/artkey/ach-202301-0006_benefit-of-arthroscopy-in-differential-diagnostics-and-therapy-of-lateral-epicondylitis.php?l=cz</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2023/006" target="_blank" >10.55095/achot2023/006</a>

Result language

čeština

Original language name

Přínos artroskopie v diferenciální diagnostice a léčbě radiální epikondylitidy

Original language description

ÚČEL STUDIE Cílem studie bylo potvrdit, že zapojení artroskopie do chirurgické léčby bolestivého syndromu lokte v případech, kdy řádná a dostatečně dlouhá konzervativní léčba nebyla úspěšná, vede k lepším výsledkům než samotná otevřená operace radiální epikondylitidy. MATERIÁL A METODY Do studie bylo zařazeno celkem 144 pacientů, z toho 65 mužů a 79 žen, s průměrným věkem 45,3 roku. Průměrný věk mužů činil 44,4 roku v rozmezí 18–61 let a průměrný věk žen 45,8 roku v rozmezí 18–60 let. Každý pacient podstoupil klinické vyšetření a předozadní a boční rentgenový snímek lokte. Následně byla zvolena odpovídající léčba – buď primární diagnostická a terapeutická artroskopie následovaná otevřenou operací epikondylitidy, nebo pouze primární otevřená operace epikondylitidy. Účinek léčby byl hodnocen šest měsíců po operaci pomocí skórovacího systému QuickDASH, který posuzuje omezení funkce horní končetiny, ramene a ruky. VÝSLEDKY Z celkového počtu 144 pacientů vyplnilo dotazník 114 pacientů (79 %). Všechny výsledky skóre QuickDASH ve sledovaném souboru se pohybovaly v lepší polovině hodnoticí škály: 0–5 bodů představovalo velmi dobrý výsledek, 6–15 bodů dobrý, 16–35 bodů uspokojivý a více než 35 bodů špatný výsledek. Průměrná hodnota skóre QuickDASH činila 5,63. U mužů byla průměrná hodnota 2,95, přičemž při kombinaci artroskopického a otevřeného výkonu při laterální epikondylitidě činila 2,27 a při samotném otevřeném výkonu 4,55. U žen byla průměrná hodnota 7,50, přičemž při kombinaci artroskopického a otevřeného výkonu činila 6,82 a při samotném otevřeném výkonu 9,09. Úplné vymizení bolesti zaznamenalo celkem 96 pacientů (72 %). U pacientů léčených kombinací artroskopického a otevřeného výkonu uvedlo úplnou úlevu vyšší procento pacientů, konkrétně 53 pacientů (85 %), ve srovnání s pacienty léčenými pouze otevřenou metodou, u nichž úplnou úlevu uvedlo 21 pacientů (62 %). DISKUSE Zařazením artroskopie do chirurgické léčby pacientů se syndromem bolesti na laterální straně lokte po neúspěšné konzervativní léčbě bylo u 72 % pacientů dosaženo úspěšného a časného vyřešení obtíží. Výhoda artroskopie lokte oproti konvenčnímu přístupu k léčbě laterální epikondylitidy spočívá především v možnosti prohlédnout nitrokloubní struktury, a získat tak podrobný přehled o celém kloubu bez nutnosti jeho rozsáhlého otevření. To umožňuje vyloučit jiné příčiny obtíží, například chondromalacii hlavice radia, volné kloubní tělísko nebo jiné nitrokloubní abnormality. Zároveň lze tyto zdroje obtíží ošetřit s minimální zátěží pro pacienta. ZÁVĚRY Artroskopické vyšetření loketního kloubu umožňuje diagnostikovat všechny potenciální nitrokloubní příčiny obtíží. Současně provedená artroskopie lokte a otevřená léčba radiální epikondylitidy, zahrnující uvolnění šlachového úponu musculus extensor carpi radialis brevis, případně musculus extensor digitorum communis a musculus extensor carpi ulnaris, excizi nekrotické tkáně, deperiostaci a mikrofraktury radiálního epikondylu, představuje bezpečnou metodu s nízkou morbiditou, rychlejší rehabilitací a časnějším návratem k původním aktivitám, a to jak podle subjektivního hodnocení pacientů, tak podle objektivního skórování.

Czech name

Přínos artroskopie v diferenciální diagnostice a léčbě radiální epikondylitidy

Czech description

—

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Publication year

2023

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca

ISSN

00015415

e-ISSN

—

Volume of the periodical

90

Issue of the periodical within the volume

1

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

41-46

UT code for WoS article

000995061900006

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85150225480