Use of a combination of circulating tumor dna (ctdna) and functional imaging methods for early evaluation of treatment effect in advanced non-small cell lung cancer (nsclc)

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F26475821%3A_____%2F21%3AN0000003" target="_blank" >RIV/26475821:_____/21:N0000003 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Využití kombinace sledování hladin cirkulující nádorové dna (ctdna) a funkčních zobrazovacích metod pro časné zhodnocení efektu léčby pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (nsclc)

Original language description

Navzdory pokrokům v diagnostice a léčbě, pokročilý NSCLC patří mezi hlavní příčinu úmrtí na rakovinu. Situaci by mohly zlepšit nové metody pro predikci a hodnocení efektu léčby. Zdá se, že velký potenciál má identifikace somatických mutací a jejich sledování v krvi, resp. plazmě, v podobě cirkulující nádorové DNA (ctDNA). Dalším slibným nástrojem jsou tzv. funkční zobrazovací metody (např. PET-CT). Přínosem by mohla být také kombinace těchto přístupů. V této prospektivní výzkumné studii byli analyzováni pacienti s NSCLC (stadia III, IV) typu adenokarcinomu, kteří byli léčeni standardní chemoterapií na bázi platiny. V době diagnózy a po druhém cyklu léčby byli pacienti vyšetřeni pomocí PET-CT. Ve vzorcích plazmyodebraných před zahájením léčby (P0), po prvním a druhém cyklu (P1, P2) a dále v pravidelných intervalech v rámci dlouhodobéhosledování (až P10) jim bylo provedeno vyšetření ctDNA. Prvním krokem byla mutační analýza nádorové tkáně a poté analýza nádorově specifické mutace pacienta v plazmě pomocí metody založené na PCR s tvorbou heteroduplexů a následném rozdělení normálních a mutovaných DNA fragmentů pomocí denaturační kapilární elektroforézy. Získané výsledky (i) hodnoty a změny parametrů PET-CT: objem, metabolická aktivita (SUV), metabolický objem (MTV), celková glykolýza (TLG), koncentrace jódu (IC), celkový obsah jódu (IU) a nekróza, (ii) hladina a dynamika ctDNA, byly korelovány s odpovědí na léčbu (RECIST), přežitím bez progrese (PFS) a celkovým přežitím (OS). Statistické hodnocení bylo provedeno na 84 pacientech. Hladina ctDNA před léčbou a její dynamika (P0 vs.P2) vykazuje stejný trend jako hodnoty, resp. změny objemu, TLG, MTV a IC. S RECIST se shodovaly změny SUV a hladina ctDNA v ná běrech P1 a P2. Pro predikci PFS a OS byly vypovídající hodnoty SUVmax, SUVmean, IU, změna v nekróze, hladina ctDNA v náběrech P1, P2 a dynamika ctDNA. Dále bylo potvrzeno, že hladiny ctDNA během léčby korelují s klinickým vývojem pacienta. Dosažené výsledky ukazují především využití ctDNA pro časné hodnocení efektu léčby (už po prvním cyklu). Výhodou testování ctDNA je minimální zátěž pro pacienta, použitá metoda je navíc rychlá, nenáročná na přístrojové vybavení, přitom dostatečně citlivá, a tedy vhodná pro klinickou praxi. Výsledky rovněž naznačují, že vybrané parametry PET-CT a jejich kombinace s ctDNA by mohly zpřesnit predikci efektu léčby a vylepšit tak management pacientů s pokročilým NSCLC.

Czech name

Využití kombinace sledování hladin cirkulující nádorové dna (ctdna) a funkčních zobrazovacích metod pro časné zhodnocení efektu léčby pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (nsclc)

Czech description

—

Type

D - Article in proceedings

CEP classification

—

OECD FORD branch

30204 - Oncology

Project

<a href="/en/project/NV17-30748A" target="_blank" >NV17-30748A: A new approach by combination of functional imaging and tumor genomics for non-invasive phenotyping and monitoring of therapy of lung carcinomas</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Publication year

2021

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Article name in the collection

Klin Onkol 2021

ISBN

—

ISSN

0862-495X

e-ISSN

1802-5307

Number of pages

2

Pages from-to

2S67-68

Publisher name

Care Comm s.r.o.

Place of publication

Praha

Event location

Brno

Event date

Jan 1, 2021

Type of event by nationality

CST - Celostátní akce

UT code for WoS article

—