Use of peroperative biopsy for the treatment of basalioma around the eye

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27283933%3A_____%2F17%3A00005202" target="_blank" >RIV/27283933:_____/17:00005202 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Využití peroperační biopsie při léčbě basaliomu v okolí oka

Original language description

Zdánlivě jednoduché, ale pro pacienta zásadní. Kožní nádory v oblasti obličeje a krku jsou neoddělitelnou součástí práce obličejového chirurga. Úspěch chirurgické léčby s minimalizací možnosti recidiv tkví kromě samotného odstranění léze a uzávěru defektu v zajištění R0 okrajů excise. Tato problematika se týká především rizikových oblastí, jako je orbitální krajina, kde opakované recidivy mohou mít pro pacienta kosmeticky neblahé někdy i mutilující následky. Často se jedná i o místa vyžadující k uzavírání defektu složitější posuny kožních laloků. V takových situacích využíváme s výhodou ve spolupráci s patologem metodu kontrolované excise, při které je kladen důraz na vyhodnocení případného přesahu tumoru za hranice chirurgického výkonu, a k definitivnímu operačnímu řešení defektu přistupujeme až po zajištění negativních okrajů v excisi. Vytvořili jsme si, inspirováni Mohsovou mikrografickou chirurgií, vlastní algoritmy, které zahrnují jasnou topografickou orientaci tkáně, rychlé preanalytické zpracování (1-2) dny a precizní histologické posouzení v co nejširším rozsahu vyšetřované tkáně s cílem minimálně zatížit pacienta a eliminovat možnost recidivy. Jsou ale případy, které vyžadují okamžitou rekonstrukci. Nejčastěji se jedná o excise v oblasti očních víček a vnitřního očního koutku, kde odložení výkonu a provizorní uzávěr defektu COMem je velmi problematické stran zajištění péče o oko. Zde se snažíme využít metody peroperační biopsie a snížit tak riziko pozitivity chirurgického okraje a následně nutnosti reexcise v již hojící se ráně. Na několika kazuistikách chceme prezentovat individuální přístup při řešení těchto případů.

Czech name

Využití peroperační biopsie při léčbě basaliomu v okolí oka

Czech description

Zdánlivě jednoduché, ale pro pacienta zásadní. Kožní nádory v oblasti obličeje a krku jsou neoddělitelnou součástí práce obličejového chirurga. Úspěch chirurgické léčby s minimalizací možnosti recidiv tkví kromě samotného odstranění léze a uzávěru defektu v zajištění R0 okrajů excise. Tato problematika se týká především rizikových oblastí, jako je orbitální krajina, kde opakované recidivy mohou mít pro pacienta kosmeticky neblahé někdy i mutilující následky. Často se jedná i o místa vyžadující k uzavírání defektu složitější posuny kožních laloků. V takových situacích využíváme s výhodou ve spolupráci s patologem metodu kontrolované excise, při které je kladen důraz na vyhodnocení případného přesahu tumoru za hranice chirurgického výkonu, a k definitivnímu operačnímu řešení defektu přistupujeme až po zajištění negativních okrajů v excisi. Vytvořili jsme si, inspirováni Mohsovou mikrografickou chirurgií, vlastní algoritmy, které zahrnují jasnou topografickou orientaci tkáně, rychlé preanalytické zpracování (1-2) dny a precizní histologické posouzení v co nejširším rozsahu vyšetřované tkáně s cílem minimálně zatížit pacienta a eliminovat možnost recidivy. Jsou ale případy, které vyžadují okamžitou rekonstrukci. Nejčastěji se jedná o excise v oblasti očních víček a vnitřního očního koutku, kde odložení výkonu a provizorní uzávěr defektu COMem je velmi problematické stran zajištění péče o oko. Zde se snažíme využít metody peroperační biopsie a snížit tak riziko pozitivity chirurgického okraje a následně nutnosti reexcise v již hojící se ráně. Na několika kazuistikách chceme prezentovat individuální přístup při řešení těchto případů.

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

30207 - Ophthalmology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2017

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů