Type of Atlantoaxial Stabilization as President of the Post-surgical Sagital Profile Subaxial Cross Foot

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27283933%3A_____%2F18%3A00005661" target="_blank" >RIV/27283933:_____/18:00005661 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="http://xxx" target="_blank" >http://xxx</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Typ Atlantoaxiální Stabilizace Jako Prediktor Pooperačního Sagitálního Profilu Subaxiální Krční Páteře

Original language description

ÚVOD Dvě nejčastěji používané metody instrumentované atlantoaxiální stabilizace. Harmsova technika (H) a Magerlova transartikulární technika doplněná o cerkláž oblouků (M), byly v minulosti předmětem srovnávacích studií zaměřených na vývoj pooperačního sagitálního uspořádání v odoperovaném segmentu a na související profilsubaxiální krční páteře. Výsledky prokázaly tendenci k fúzi ve vyšším stupni lordózy a současný sklon ke kyfotizaci subaxiální krční páteře u Magerlovy techniky. Klíčovým v rozvoji těchto úhlových změn byl v našich očích způsob přípravy interlaminárnídézy dle Galieho, kdy použili nízkého štěpu a přílišná komprese oblouků C1 a C2 ještě před transartikulárně zavedenými šrouby může vést k segmentální hyperlordóze C1-2. Tento teoretický předpoklad jsme zohlednili v chirurgické praxi a v následující studii hodnotíme naše morfologické výsledky. METODIKA Předmětem retrospektivní analýzy vyla skupina 20 pacientů, kteří z různých indikací podstoupili stabilizaci C1-C2 a kteří dokončili alespoň dvouleté sledování po výkonu. Harmsova metoda byla provedena u 10 pacientů, stejně tak stabilizaci dle Magerla s Galieho cerkláží zadních oblouků a štěpem jsme poskytli 10 pacientům. Úhlové sagitální uspořádání C1-C2 a C2-C7 měřené metodou dle Gora a Cobba jsme zjišťovali prostřednictvím softwarového vybavení elektronického prohlížeče RTG dokumentace Jivex v pravidelných časových intervalech (bezprostředně po výkonu, 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky po výkonu). VÝSLEDKY V pooperačním sledování jsme nezaznamenali významnější změnu atlantoaxiálního úhlu u žádného z pacientů, což dokládá dostatečnou stabilitu obou typů fixace (p>-0,05). Průměrný stupeň lordózy C1-2 hned po OP činil ve skupině H 24,2°, zatímco průměrná hodnota C1-2 lordózy ve skupině H GA154,84;CA17,74 a ve skupině M GA 161,8° CA 9,18. V průběhu pooperačního sledování docházelo k postupné ztrátě lordózy C2-C7 u skupiny M GA až na 167,13° CA až na 5,38. Průměrná změna Gore angle ve skupině H byla -1,74, ve skupině M 7,07 p<-0,01). Průměrná změna Cobbe angleve skupině H 0,90, ve skupině M-5,84p<-0,05), což potvrzuje větší stupeň kyfotizace ve skupině M. ZÁVĚR Harmsova technika, stejně jako Magerlova stabilizace doplněná Galieho cerkláží, zajišťují v pooperačním období stabilní atlantoaxiální postavení. V porovnání s Harmsovou technikou Magerlova fixace s cerkláží C1-C2 vede i v naší sestavě k atlantoaxiální hyperlordóze, která generuje kyfotické kompenzační změny v subaxiálním úseku krční páteře. Tuto skutečnost je vhodné zohledňovat při indikaci konkrétního způsobu stabilizace oblasti C1-2.

Czech name

Typ Atlantoaxiální Stabilizace Jako Prediktor Pooperačního Sagitálního Profilu Subaxiální Krční Páteře

Czech description

ÚVOD Dvě nejčastěji používané metody instrumentované atlantoaxiální stabilizace. Harmsova technika (H) a Magerlova transartikulární technika doplněná o cerkláž oblouků (M), byly v minulosti předmětem srovnávacích studií zaměřených na vývoj pooperačního sagitálního uspořádání v odoperovaném segmentu a na související profilsubaxiální krční páteře. Výsledky prokázaly tendenci k fúzi ve vyšším stupni lordózy a současný sklon ke kyfotizaci subaxiální krční páteře u Magerlovy techniky. Klíčovým v rozvoji těchto úhlových změn byl v našich očích způsob přípravy interlaminárnídézy dle Galieho, kdy použili nízkého štěpu a přílišná komprese oblouků C1 a C2 ještě před transartikulárně zavedenými šrouby může vést k segmentální hyperlordóze C1-2. Tento teoretický předpoklad jsme zohlednili v chirurgické praxi a v následující studii hodnotíme naše morfologické výsledky. METODIKA Předmětem retrospektivní analýzy vyla skupina 20 pacientů, kteří z různých indikací podstoupili stabilizaci C1-C2 a kteří dokončili alespoň dvouleté sledování po výkonu. Harmsova metoda byla provedena u 10 pacientů, stejně tak stabilizaci dle Magerla s Galieho cerkláží zadních oblouků a štěpem jsme poskytli 10 pacientům. Úhlové sagitální uspořádání C1-C2 a C2-C7 měřené metodou dle Gora a Cobba jsme zjišťovali prostřednictvím softwarového vybavení elektronického prohlížeče RTG dokumentace Jivex v pravidelných časových intervalech (bezprostředně po výkonu, 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky po výkonu). VÝSLEDKY V pooperačním sledování jsme nezaznamenali významnější změnu atlantoaxiálního úhlu u žádného z pacientů, což dokládá dostatečnou stabilitu obou typů fixace (p>-0,05). Průměrný stupeň lordózy C1-2 hned po OP činil ve skupině H 24,2°, zatímco průměrná hodnota C1-2 lordózy ve skupině H GA154,84;CA17,74 a ve skupině M GA 161,8° CA 9,18. V průběhu pooperačního sledování docházelo k postupné ztrátě lordózy C2-C7 u skupiny M GA až na 167,13° CA až na 5,38. Průměrná změna Gore angle ve skupině H byla -1,74, ve skupině M 7,07 p<-0,01). Průměrná změna Cobbe angleve skupině H 0,90, ve skupině M-5,84p<-0,05), což potvrzuje větší stupeň kyfotizace ve skupině M. ZÁVĚR Harmsova technika, stejně jako Magerlova stabilizace doplněná Galieho cerkláží, zajišťují v pooperačním období stabilní atlantoaxiální postavení. V porovnání s Harmsovou technikou Magerlova fixace s cerkláží C1-C2 vede i v naší sestavě k atlantoaxiální hyperlordóze, která generuje kyfotické kompenzační změny v subaxiálním úseku krční páteře. Tuto skutečnost je vhodné zohledňovat při indikaci konkrétního způsobu stabilizace oblasti C1-2.

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

30210 - Clinical neurology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů