Infectious Epidemic of measles in the Czech Republic

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27283933%3A_____%2F18%3A00006527" target="_blank" >RIV/27283933:_____/18:00006527 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Epidemie spalniček v ČR pohledem infektologa

Original language description

Průvodcem spalniček je RNA virus z čeledi Paramixoviridae. Rozšíření onemocnění je kosmopolitní, ale nejvíce infekcí i nejzávažnější průběhy jsou v oblastech s nízkým standardem zdravotnictví a nedostatečnou proočkovaností. Přenos se děje kapénkovou infekcí od pacientů v akutní fázi onemocnění. Inkubační doba může být 6-19 dnů, průměrně je 10 dnů, kdy se objevují prodromální příznaky jako zvýšená teplota, kašel, zánět spojivek a rýma. Horečka postupně narůstá a asi 4. den se v dutině ústní objevují Koplikovy skvrby a na kůži charakteristický sytě červený až červenofialový velkoskvrnitý makulopapulózní exantém. Ten začíná za ušima a během 3-4 dnů se přes obličej, krk a trup rozšíří na celé tělo. Horečka dosahuje až 40°C, pacient trpí nechutenstvím a je letargický. Vyrážka ustupuje asi po sedmi dnech a po 8-9 dnech od prvních prodromálních příznaků pacient přestává být infekční. Tento klasický průběh může být mitigován u osob, které byly proti spalničkám v minulosti očkovány. Mezi závažné komplikace, které jsou častější u neočkovaných dětí do 3 let věku, patří pneumonie, gastroenteritida, encefalitida, sekundární bakteriální infekce, myokarditida a hepatitida. U dětí, které nebyly očkovány, může vzácně virus latentně přežívat v mozku a po několika letech vyvolat smrtelnou subakutní sklerotizující panencefalitidu. Diagnostika spalniček je obvykle sérologická, ale citlivější je vyšetření RT-PRC z nasofaryngeálního stěru, které je vhodnější v časných fázích infekce a u osob, které byly v minulosti proti spalničkám očkovány. Terapie je symptomatická, izolace pacientů u nás probíhá za hospitalizace na infekčních odděleních. V prevenci šíření infekce je též důležitá důsledná karanténa osob, které byly s nemocným v kontaktu. K prevenci spalniček je k dispozici živá, atenuovaná kombinovaná vakcína poskytující ochranu i proti zarděnkám a příušnicím. U nás se dětem aplikuje ve dvou dávkách, k přeočkování pak postačuje dávka jedna. V příspěvku budou uvedeny naše zkušenosti se spalničkami u pacientů i vyšetřením protilátek u zdravotníků na infekčních odděleních v Liberci a v Praze Na Bulovce.

Czech name

Epidemie spalniček v ČR pohledem infektologa

Czech description

Průvodcem spalniček je RNA virus z čeledi Paramixoviridae. Rozšíření onemocnění je kosmopolitní, ale nejvíce infekcí i nejzávažnější průběhy jsou v oblastech s nízkým standardem zdravotnictví a nedostatečnou proočkovaností. Přenos se děje kapénkovou infekcí od pacientů v akutní fázi onemocnění. Inkubační doba může být 6-19 dnů, průměrně je 10 dnů, kdy se objevují prodromální příznaky jako zvýšená teplota, kašel, zánět spojivek a rýma. Horečka postupně narůstá a asi 4. den se v dutině ústní objevují Koplikovy skvrby a na kůži charakteristický sytě červený až červenofialový velkoskvrnitý makulopapulózní exantém. Ten začíná za ušima a během 3-4 dnů se přes obličej, krk a trup rozšíří na celé tělo. Horečka dosahuje až 40°C, pacient trpí nechutenstvím a je letargický. Vyrážka ustupuje asi po sedmi dnech a po 8-9 dnech od prvních prodromálních příznaků pacient přestává být infekční. Tento klasický průběh může být mitigován u osob, které byly proti spalničkám v minulosti očkovány. Mezi závažné komplikace, které jsou častější u neočkovaných dětí do 3 let věku, patří pneumonie, gastroenteritida, encefalitida, sekundární bakteriální infekce, myokarditida a hepatitida. U dětí, které nebyly očkovány, může vzácně virus latentně přežívat v mozku a po několika letech vyvolat smrtelnou subakutní sklerotizující panencefalitidu. Diagnostika spalniček je obvykle sérologická, ale citlivější je vyšetření RT-PRC z nasofaryngeálního stěru, které je vhodnější v časných fázích infekce a u osob, které byly v minulosti proti spalničkám očkovány. Terapie je symptomatická, izolace pacientů u nás probíhá za hospitalizace na infekčních odděleních. V prevenci šíření infekce je též důležitá důsledná karanténa osob, které byly s nemocným v kontaktu. K prevenci spalniček je k dispozici živá, atenuovaná kombinovaná vakcína poskytující ochranu i proti zarděnkám a příušnicím. U nás se dětem aplikuje ve dvou dávkách, k přeočkování pak postačuje dávka jedna. V příspěvku budou uvedeny naše zkušenosti se spalničkami u pacientů i vyšetřením protilátek u zdravotníků na infekčních odděleních v Liberci a v Praze Na Bulovce.

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

30303 - Infectious Diseases

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů