The issue of nursing documentation process

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F60076658%3A12110%2F15%3A43889133" target="_blank" >RIV/60076658:12110/15:43889133 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Problematika vedení ošetřovatelské dokumentace

Original language description

V současné době je ošetřovatelská péče poskytována metodou ošetřovatelského procesu a zaznamenávána v ošetřovatelské dokumentaci. Nesprávně, neúplně vedená dokumentace představuje riziko pro pacienta. Předmětem výzkumu bylo vyhodnotit pravděpodobnost vybraných pochybení v oblasti vedení ošetřovatelské dokumentace. Zjišťování názorů sester probíhalo kvantitativním šetřením, technikou řízených rozhovorů. Celkem výzkumný soubor tvořilo 772 všeobecných sester pracujících v nemocnicích v ČR. Výběrový soubor sester byl reprezentativní z hlediska regionů ČR. Za nejmenší riziko v oblasti nesprávně vedené dokumentace označily respondentky ztrátu zdravotní dokumentace. Naopak dle jejich názoru je nejpravděpodobnější výskyt nečitelných záznamů v dokumentaci. Za významně větší považují riziko nečitelných záznamů sestry, zaměstnané na interních odděleních nemocnic. Naopak sestry se specializačním vzděláním považují toto riziko za menší než ostatní sestry. Uvedené nedostatky mohou vést k nižší kvalitě péče poskytované pacientovi. Doporučením pro praxi je nastavit takový systém vedení ošetřovatelské dokumentace, který by byl jednotný, přehledný, obsahoval nezbytné náležitosti, ale zároveň minimalizoval nadbytečné a duplicitní záznamy.

Czech name

Problematika vedení ošetřovatelské dokumentace

Czech description

V současné době je ošetřovatelská péče poskytována metodou ošetřovatelského procesu a zaznamenávána v ošetřovatelské dokumentaci. Nesprávně, neúplně vedená dokumentace představuje riziko pro pacienta. Předmětem výzkumu bylo vyhodnotit pravděpodobnost vybraných pochybení v oblasti vedení ošetřovatelské dokumentace. Zjišťování názorů sester probíhalo kvantitativním šetřením, technikou řízených rozhovorů. Celkem výzkumný soubor tvořilo 772 všeobecných sester pracujících v nemocnicích v ČR. Výběrový soubor sester byl reprezentativní z hlediska regionů ČR. Za nejmenší riziko v oblasti nesprávně vedené dokumentace označily respondentky ztrátu zdravotní dokumentace. Naopak dle jejich názoru je nejpravděpodobnější výskyt nečitelných záznamů v dokumentaci. Za významně větší považují riziko nečitelných záznamů sestry, zaměstnané na interních odděleních nemocnic. Naopak sestry se specializačním vzděláním považují toto riziko za menší než ostatní sestry. Uvedené nedostatky mohou vést k nižší kvalitě péče poskytované pacientovi. Doporučením pro praxi je nastavit takový systém vedení ošetřovatelské dokumentace, který by byl jednotný, přehledný, obsahoval nezbytné náležitosti, ale zároveň minimalizoval nadbytečné a duplicitní záznamy.

Type

D - Article in proceedings

CEP classification

AE - Management, administration and clerical work

OECD FORD branch

—

Project

<a href="/en/project/NT14133" target="_blank" >NT14133: Improvement of nursing care safety</a><br>

Continuities

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Publication year

2015

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Article name in the collection

Zborník vedeckých a odborných prác s ústrednou témou Multifaktoriálne aspekty civilizačních chorob

ISBN

978-80-971836-7-7

ISSN

—

e-ISSN

—

Number of pages

11

Pages from-to

38-48

Publisher name

A-medi management, s.r.o.

Place of publication

Bratislava

Event location

Bánská Bystrica, Fakulta zdravotnictva SZU

Event date

May 6, 2014

Type of event by nationality

EUR - Evropská akce

UT code for WoS article

—