Comparison of pharmacology protocols using fentanyl and nalbuphine in intravenous analgosedation in patients undergoing radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F60076658%3A12110%2F21%3A43903041" target="_blank" >RIV/60076658:12110/21:43903041 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.iakardiologie.cz/artkey/kar-202103-0009_srovnani_farmakologickych_protokolu_s_pouzitim_fentanylu_a_nalbufinu_v_intravenozni_analgosedaci_u_pacientu_pod.php" target="_blank" >https://www.iakardiologie.cz/artkey/kar-202103-0009_srovnani_farmakologickych_protokolu_s_pouzitim_fentanylu_a_nalbufinu_v_intravenozni_analgosedaci_u_pacientu_pod.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Srovnání farmakologických protokolů s použitím fentanylu a nalbufinu v intravenózní analgosedaci u pacientů podstupujících radiofrekvenční katetrovou ablaci fibrilace síní

Original language description

Úvod: Radiofrekvenční (RF) ablace fibrilace síní (FiS) je v současné době jedním z nejčastěji prováděných elektrofyziologických výkonů. RF ablace FiS vyžaduje delší dobu procedury a velké množství dodávané ablační energie, což bývá pro pacienta bolestivé. Pro úspěšnost procedury i pro prevenci komplikací je důležité udržovat adekvátní úroveň analgosedace a minimalizovat bolest. Cíl: Porovnat subjektivní účinnost dvou farmakologických protokolů (paracetamol-nalbufin vs. diazepam-fentanyl) s použitím ekvianalgetických dávek fentanylu a nalbufinu jako intravenózních analgetik u pacientů podstupujících RF ablaci pro FiS, množství zaznamenaných komplikací při podávání těchto léků a zhodnotit spokojenost operatéra s jejich analgetickým účinkem. Metody a výsledky: Do studie bylo konsekutivně zařazeno celkem 100 pacientů, kteří byli v poměru 1 : 1 randomizováni na skupinu, jíž byl podán před RF ablací diazepam 5 mg i. v. + fentanyl (FEN, prům. věk 66,7 ± 8,1 let) a skupinu, jíž byl podán paracetamol 1 000 mg i. v. + nalbufin (NAL, prům. věk 64,6 ± 8,2 let). Průměrná dávka fentanylu byla 0,19 ± 0,06 mg a nalbufinu 22,7 ± 5,8 mg. Průměrná doba výkonu činila ve FEN skupině 100 ± 22 min a v NAL skupině 102 ± 26 min (p = 0,78). Počet RF aplikací a délka aplikace RF energie ve FEN a NAL skupině pak byly také porovnatelné (67 ± 23 vs. 64 ± 22, p = 0,46, resp. 1571 ± 552 s vs. 1775 ± 2036 s, p = 0,50). Průměr subjektivně vnímané bolesti ve skupinách FEN a NAL na vizuální analogové škále (VAS) činil ve FEN skupině 5,4 ± 2,5 a v NAL skupině 5,1 ± 2,2 (p = 0,59). Operatérem hodnocený analgetický účinek na škále od 1 do 5 byl také v obou skupinách podobný (1,7 ± 0,7 ve FEN vs. 1,8 ± 0,8 v NAL, p = 0,92). Ve FEN skupině byly vzácně zaznamenány vážnější nežádoucí účinky (hypotenze u 4 % pacientů, útlum dechového centra u 2 % pacientů). Nejčastějším nežádoucím účinkem v NAL skupině bylo pocení (66 % pacientů). Závěr: Opiodní analgetika fentanyl i nalbufin se zdají být jak pro pacienty, tak i pro operatéra podobně účinnou a bezpečnou alternativou analgosedace během RF ablace FiS. Po podání kombinace paracetamol-nalbufin lze očekávat významně častější vý- skyt nadměrného pocení. Při použití analgosedační kombinace diazepam-fentanyl lze pak vzácněji očekávat výskyt závažnějších nežádoucích účinků jako těžká hypotenze nebo útlum dechového centra.

Czech name

Srovnání farmakologických protokolů s použitím fentanylu a nalbufinu v intravenózní analgosedaci u pacientů podstupujících radiofrekvenční katetrovou ablaci fibrilace síní

Czech description

Úvod: Radiofrekvenční (RF) ablace fibrilace síní (FiS) je v současné době jedním z nejčastěji prováděných elektrofyziologických výkonů. RF ablace FiS vyžaduje delší dobu procedury a velké množství dodávané ablační energie, což bývá pro pacienta bolestivé. Pro úspěšnost procedury i pro prevenci komplikací je důležité udržovat adekvátní úroveň analgosedace a minimalizovat bolest. Cíl: Porovnat subjektivní účinnost dvou farmakologických protokolů (paracetamol-nalbufin vs. diazepam-fentanyl) s použitím ekvianalgetických dávek fentanylu a nalbufinu jako intravenózních analgetik u pacientů podstupujících RF ablaci pro FiS, množství zaznamenaných komplikací při podávání těchto léků a zhodnotit spokojenost operatéra s jejich analgetickým účinkem. Metody a výsledky: Do studie bylo konsekutivně zařazeno celkem 100 pacientů, kteří byli v poměru 1 : 1 randomizováni na skupinu, jíž byl podán před RF ablací diazepam 5 mg i. v. + fentanyl (FEN, prům. věk 66,7 ± 8,1 let) a skupinu, jíž byl podán paracetamol 1 000 mg i. v. + nalbufin (NAL, prům. věk 64,6 ± 8,2 let). Průměrná dávka fentanylu byla 0,19 ± 0,06 mg a nalbufinu 22,7 ± 5,8 mg. Průměrná doba výkonu činila ve FEN skupině 100 ± 22 min a v NAL skupině 102 ± 26 min (p = 0,78). Počet RF aplikací a délka aplikace RF energie ve FEN a NAL skupině pak byly také porovnatelné (67 ± 23 vs. 64 ± 22, p = 0,46, resp. 1571 ± 552 s vs. 1775 ± 2036 s, p = 0,50). Průměr subjektivně vnímané bolesti ve skupinách FEN a NAL na vizuální analogové škále (VAS) činil ve FEN skupině 5,4 ± 2,5 a v NAL skupině 5,1 ± 2,2 (p = 0,59). Operatérem hodnocený analgetický účinek na škále od 1 do 5 byl také v obou skupinách podobný (1,7 ± 0,7 ve FEN vs. 1,8 ± 0,8 v NAL, p = 0,92). Ve FEN skupině byly vzácně zaznamenány vážnější nežádoucí účinky (hypotenze u 4 % pacientů, útlum dechového centra u 2 % pacientů). Nejčastějším nežádoucím účinkem v NAL skupině bylo pocení (66 % pacientů). Závěr: Opiodní analgetika fentanyl i nalbufin se zdají být jak pro pacienty, tak i pro operatéra podobně účinnou a bezpečnou alternativou analgosedace během RF ablace FiS. Po podání kombinace paracetamol-nalbufin lze očekávat významně častější vý- skyt nadměrného pocení. Při použití analgosedační kombinace diazepam-fentanyl lze pak vzácněji očekávat výskyt závažnějších nežádoucích účinků jako těžká hypotenze nebo útlum dechového centra.

Type

J_SC - Article in a specialist periodical, which is included in the SCOPUS database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2021

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Intervenční a akutní kardiologie

ISSN

1213-807X

e-ISSN

1803-5302

Volume of the periodical

20

Issue of the periodical within the volume

3

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

5

Pages from-to

165-170

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85128670219