Balloon-occluded chemoembolization of hepatocellular carcinoma – method presentation and first experience

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F60162694%3AG44__%2F26%3A00566309" target="_blank" >RIV/60162694:G44__/26:00566309 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216208:11110/24:10492394

Result on the web

<a href="https://cesradiol.cz/pdfs/rad/2024/04/01.pdf" target="_blank" >https://cesradiol.cz/pdfs/rad/2024/04/01.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/CesRadiol2024.028" target="_blank" >10.55095/CesRadiol2024.028</a>

Result language

čeština

Original language name

Mikrobalónová okluzivní chemoembolizace hepatocelulárního karcinomu – představení metody a první zkušenosti

Original language description

Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastější primární maligní nádor jater. V naprosté většině případů se rozvíjí v terénu preexistujícího chronického jaterního onemocnění ve stadiu jaterní cirhózy. Jedná se o onemocnění s vysoce nepříznivou prognózou. Na rozdíl od jiných solidních nádorů se staging u pacientů s jaterní cirhózou hodnotí podle tzv. barcelonské klasifikace (BCLC) (1). Ta v sobě zahrnuje nejen rozsah nádorového postižení, ale navíc i funkční zdatnost jater a celkový výkonnostní stav pacienta. Transarteriální chemoembolizace (TACE) je standardem terapie středně pokročilého stadia HCC (1). Moderní modifikací této metody je mikrobalónová okluzivní chemoembolizace (B-TACE). B-TACE je metoda založená na dočasné balónové okluzi přívodné tepny vedoucí k redistribuci toku směrem k nádoru a tím pádem zvýšené koncentraci embolizační směsi v cílové lézi. Zvýšená akumulace embolizačních částic vede k výraznější nekróze ložiska a díky tomu k lepší odpovědi na léčbu. Dočasná okluze tepny současně zvyšuje bezpečnost výkonu tím, že zamezuje zpětnému toku embolizační směsi a zmenšuje možný rozsah necílové embolizace. Na našem pracovišti bylo dosud realizováno B-TACE u 15 pacientů. Průměrný věk pacientů byl 73 let. Devět pacientů bylo ve stadiu nemoci 0+A a šest pacientů ve stadiu B dle BCLC. Průměrné Childovo-Pughovo skóre nemocných bylo 5,7 bodů. Bylo ošetřeno 21 ložisek HCC (medián velikosti ložiska 37 mm). Po iniciální B-TACE bylo dosaženo kompletní odpovědi u 16 ložisek (76 %), parciální odpovědi u pěti ložisek (24 %). Nebyla zaznamenána žádná závažná periprocedurální či postprocedurální komplikace výkonu. Metoda měla nulovou 90denní letalitu. B-TACE se zdá být u selektovaných pacientů vysoce účinnou metodou lokoregionální terapie HCC s příznivým bezpečnostním profilem a vysokou mírou kompletní odpovědi již po první etapě B-TACE.

Czech name

Mikrobalónová okluzivní chemoembolizace hepatocelulárního karcinomu – představení metody a první zkušenosti

Czech description

Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastější primární maligní nádor jater. V naprosté většině případů se rozvíjí v terénu preexistujícího chronického jaterního onemocnění ve stadiu jaterní cirhózy. Jedná se o onemocnění s vysoce nepříznivou prognózou. Na rozdíl od jiných solidních nádorů se staging u pacientů s jaterní cirhózou hodnotí podle tzv. barcelonské klasifikace (BCLC) (1). Ta v sobě zahrnuje nejen rozsah nádorového postižení, ale navíc i funkční zdatnost jater a celkový výkonnostní stav pacienta. Transarteriální chemoembolizace (TACE) je standardem terapie středně pokročilého stadia HCC (1). Moderní modifikací této metody je mikrobalónová okluzivní chemoembolizace (B-TACE). B-TACE je metoda založená na dočasné balónové okluzi přívodné tepny vedoucí k redistribuci toku směrem k nádoru a tím pádem zvýšené koncentraci embolizační směsi v cílové lézi. Zvýšená akumulace embolizačních částic vede k výraznější nekróze ložiska a díky tomu k lepší odpovědi na léčbu. Dočasná okluze tepny současně zvyšuje bezpečnost výkonu tím, že zamezuje zpětnému toku embolizační směsi a zmenšuje možný rozsah necílové embolizace. Na našem pracovišti bylo dosud realizováno B-TACE u 15 pacientů. Průměrný věk pacientů byl 73 let. Devět pacientů bylo ve stadiu nemoci 0+A a šest pacientů ve stadiu B dle BCLC. Průměrné Childovo-Pughovo skóre nemocných bylo 5,7 bodů. Bylo ošetřeno 21 ložisek HCC (medián velikosti ložiska 37 mm). Po iniciální B-TACE bylo dosaženo kompletní odpovědi u 16 ložisek (76 %), parciální odpovědi u pěti ložisek (24 %). Nebyla zaznamenána žádná závažná periprocedurální či postprocedurální komplikace výkonu. Metoda měla nulovou 90denní letalitu. B-TACE se zdá být u selektovaných pacientů vysoce účinnou metodou lokoregionální terapie HCC s příznivým bezpečnostním profilem a vysokou mírou kompletní odpovědi již po první etapě B-TACE.

Type

J_SC - Article in a specialist periodical, which is included in the SCOPUS database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30218 - General and internal medicine

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2024

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Česká Radiologie

ISSN

1210-7883

e-ISSN

—

Volume of the periodical

78

Issue of the periodical within the volume

4

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

208-213

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-105005011320