Management of peripheral nerve injuries

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61383082%3A_____%2F25%3A00001605" target="_blank" >RIV/61383082:_____/25:00001605 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216208:11110/25:10505623

Result on the web

<a href="https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=2461935" target="_blank" >https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=2461935</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/ccrvch2025434" target="_blank" >10.48095/ccrvch2025434</a>

Result language

čeština

Original language name

Management poranění periferních nervů 

Original language description

Poranění periferního nervu (PPN) definujeme jako úrazové narušení jeho struktury rezultující ve ztrátu funkce. Objevy 18. a 19. století změnily chápání patofyziologie nervu a položily základy poznatkům současnosti – procesy regenerace centrálního a degenerace periferního pahýlu (Wallerova degenerace). Zatímco nižší stupně PPN se hojí spontánně, přerušení kontinuity axonů i endoneuria již často vyžadují chirurgické ošetření. Indikace operace by se měla řídit klinickým vyšetřením, zobrazovacími metodami, stěžejní roli v plánování však hraje elektromyografie (EMG). Zatímco ostře přerušený nerv v rámci např. řezného poranění by se měl ošetřit akutně primární suturou (neurorafie), u uzavřených poranění se k revizi přistupuje až na základě EMG nálezu 3–4 měsíce od inzultu, kdy je vyloučena spontánní regenerace nervu. Možnostmi chirurgického výkonu jsou neurolýza, neurorafie, nervový štěp či nervový transfer. Pro volbu chirurgického výkonu je směrodatný rozsah, charakter a lokalizace PPN. Hlavními prognostickými faktory jsou načasování a správné provedení operace, vzdálenost PPN od cílového orgánu, délka případného nervového defektu, věk a komorbidity pacienta. Nezbytnou součástí komplexní péče je intenzivní pooperační rehabilitace. Zhruba 50–75 % pacientů s PPN nabude po operaci zpět uspokojivou funkci nervu. Koncepty budoucnosti, které mohou potenciálně zvýšit uvedené procento, jsou syntetické nervové štěpy, imunomodulátory, kmenové buňky či optogenetické úpravy chování poraněného nervu.

Czech name

Management poranění periferních nervů 

Czech description

Poranění periferního nervu (PPN) definujeme jako úrazové narušení jeho struktury rezultující ve ztrátu funkce. Objevy 18. a 19. století změnily chápání patofyziologie nervu a položily základy poznatkům současnosti – procesy regenerace centrálního a degenerace periferního pahýlu (Wallerova degenerace). Zatímco nižší stupně PPN se hojí spontánně, přerušení kontinuity axonů i endoneuria již často vyžadují chirurgické ošetření. Indikace operace by se měla řídit klinickým vyšetřením, zobrazovacími metodami, stěžejní roli v plánování však hraje elektromyografie (EMG). Zatímco ostře přerušený nerv v rámci např. řezného poranění by se měl ošetřit akutně primární suturou (neurorafie), u uzavřených poranění se k revizi přistupuje až na základě EMG nálezu 3–4 měsíce od inzultu, kdy je vyloučena spontánní regenerace nervu. Možnostmi chirurgického výkonu jsou neurolýza, neurorafie, nervový štěp či nervový transfer. Pro volbu chirurgického výkonu je směrodatný rozsah, charakter a lokalizace PPN. Hlavními prognostickými faktory jsou načasování a správné provedení operace, vzdálenost PPN od cílového orgánu, délka případného nervového defektu, věk a komorbidity pacienta. Nezbytnou součástí komplexní péče je intenzivní pooperační rehabilitace. Zhruba 50–75 % pacientů s PPN nabude po operaci zpět uspokojivou funkci nervu. Koncepty budoucnosti, které mohou potenciálně zvýšit uvedené procento, jsou syntetické nervové štěpy, imunomodulátory, kmenové buňky či optogenetické úpravy chování poraněného nervu.

Type

J_SC - Article in a specialist periodical, which is included in the SCOPUS database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30212 - Surgery

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Volume of the periodical

104

Issue of the periodical within the volume

10

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

7

Pages from-to

434-440

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-105028821487