The effect of neuromuscular electrical stimulation and overton flute breathing exercises in patients with Parkinson's disease

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61384984%3A51110%2F22%3AN0000103" target="_blank" >RIV/61384984:51110/22:N0000103 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Efekt neuromuskulární elektrické stimulace a dechových cvičení s koncovkou u pacientů s Parkinsonovou nemocí

Original language description

Parkinsonova nemoc (PN) se projevuje téměř u 90% pacientů poruchami řeči a hlasu. Hlavními příznaky jsou hypokinetická dysartrie, slabost, nestálost a zhoršení kvality hlasu, poruchy artikulace a tempa řeči. Hlasové problémy zahrnují tremor, hlasovou slabost a dyšnost s častou prezencí diplofonie nebo pulzního rejstříku. Standardní metody hlasové reedukace se opírají o postupy, které snižují vliv hypokinetické poruchy hlasu, posilují respiro-fonační část hlasového systému a stimulují atrofované svaly. Elektrostimulace je podpůrná léčba zabraňující atrofii denervovaných svalů, napomáhá regeneraci poškozené svalové tkáně a zabraňuje fibrilaci a tak umožňuje rychlejší návrat hlasové funkce. Ve studii jsme sledovali efekt aplikace neuromuskulární elektrické stimulace (NMES) a krátkého tréninku hry na koncovku na hlas u 18 pacientů s PN. NMES bylo aplikováno celkem 3x po 15 minutách v průběhu 5 dnů (první a třetí stimulace byla při frekvenci 10 Hz, druhá s frekvencí 80 Hz). Trénink s koncovkou proběhl celkem ve dvou hodinových setkáních a byl sledován jen u poloviny pacientů mezi druhou a třetí NMES stimulací. Efekt na hlas byl měřen pomocí vyšetření redukovaného hlasového pole, tedy měření klidového čtení, hlasitého čtení, gradace volání a měření výškového rozsahu zpěvního hlasu (prodloužené fonace vokálu „á“) ve střední dynamice. Efekt NMES se projevil u klidného čtení nárůstem maximální a střední intenzity, resp. hladiny akustického tlaku (SPL) hlasu. U skupiny, která cvičila s koncovkou, byl nárůst střední intenzity habituálního hlasu větší než u skupiny, která podstoupila pouze elektrostimulaci hlasivek. Při hlasitém čtení byl efekt stimulace významnější. Kromě nárůstu střední a maximální SPL se projevil i vyšší střední a maximální dosahovanou výškou hlasu a zvětšeným výškovým rozsahem. Skupina pracující i s koncovkou prokazovala větší nárůst průměrné SPL. NMES se výrazně projevila na zvýšení maximální SPL a se středním efektem také na zvýšení maximální dosažené výšky hlasu. Skupina s koncovkou však nedosahovala tak výrazné zvýšení maximální SPL jako skupina bez koncovky. Efekt NMES se na zpěvním hlase projevil zejména zvýšením nejvyšší výšky hlasu a výškového rozsahu. Skupina s koncovkou dosahovala většího nárůstu plochy hlasového pole. Maximální fonační čas se signifikantně zvětšil pouze jako okamžitý efekt NMES při stimulaci s frekvencí stimulace 80 Hz (tzn. při druhé stimulaci v pořadí). Efekt NMES se u pacientů s PN projevuje zejména zesílením mluvního hlasu, který je navíc ještě posílen tréninkem hry na koncovku. Měření prokázalo i schopnost dosažení vyšších tónů po NMES.

Czech name

Efekt neuromuskulární elektrické stimulace a dechových cvičení s koncovkou u pacientů s Parkinsonovou nemocí

Czech description

—

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

30206 - Otorhinolaryngology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2022

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů