Why is pertussis resurging and what is wrong with the acelular pertussis component of the pediatric hexavaccine and Tdap vaccines

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61388971%3A_____%2F24%3A00600897" target="_blank" >RIV/61388971:_____/24:00600897 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Proč se vrací černý kašel a co je špatně s acelulární pertusovou složkou hexavakcíny a Tdap vakcín

Original language description

Zavedení plošného očkování kojenců proti černému (dávivému) kašli v roce 1958, československou kombinovanou DTP vakcínou Alditepera, s celobuněčnou pertusovou složkou [wP}, vedlo k dramatickému poldesu výskytu onemocnění. Šíření infekcenvpopulaci významně poldeslo, protože pertuse se několik dekád prakticky nevyskytovala ani u neočkovaných nejmenších kojenců. Nicméně, tak jako v jiných zemích začali národní výrobci koncem 80. let minulého století ´vylepšovat´proces výroby celo buněčné pertusové vakcíny, s cílem snížit množství volného endotoxinu ve vakcíně a omezit frekvenci a intenzitu nežádoucích vedlejších účinků po očkování. Výsledkem změn ve výrobě vakcíny bylo významné snížení její účinnosti a zkrácení doby trvání ochrany proti černému kašli 11vylepšenou vakcínou. Cirkulace původce onemocnění, bakterie Bordetel/a pertussis, začala postupně nárůstat a počty hlášených onemocnění černým kašlem rostly od 90. let minulého století, jak u očkovaných dětí, tak u dospělých s již vyvanulou imunitou. V roce 2007 byla do plošného použití zavedena pediatrická hexavakcína s bezbuněčnou pertusovou složkou [aP}, která obsahovala pouze tři vybrané purifikované antigeny (PT, PRN, FHA) inaktivované chemicky formaldehydem. Epidemie černého kašle ve vyspělých zemích (Austrálie, Kalifornie}, které na tuto valccínu přešly již v letech 1998 a 1998 začaly v letech 2009-2012. Ukázaly, že nová aP vakcína spolehlivě zachraňuje životy kojenců, ale ani po S podaných dávkách neposkytne dostatečně dlouho trvající ochranu proti infekci a onemocnění černým kašlem, ani přes opakované podávání posilujících dávek. Současná epidemie černého kašle, kterou si prochází ČR podobně jako jiné vyspělé země, je také důsledkem potlačení cirkulace bakterie Bordetel/a pertussis protiepidemickými opatřeními v letech pandemie covid-19. Přerušení přirozené imunizace čerstvě očkovaných jedinců nákazou původcem černého kašle vedlo k nárůstu počtu jedinců vnímavých k infekci.nKlíčovou roli v epidemii, které jsme byli svědky v prvním pololetí rolru 2024, ale sehrálo to, že nám do adolescentního vělru dorostla populace starších žáků a středoškoláků, očkovaných již pouze aP vakcínou ( ~90 % až v 5 dávkách). V přednášce vysvětlím, jak je to možné, že jejich slizniční imunita proti černému kašli je velmi nízká a proč mohou být plně očkovaní školáci a adolescenti šiřiteli infekce.nnPřednáška byla podpořena projektem Národní institut virologie a bakteriologie (Program EXCELES, ID LX22NPO5103) – Financováno Evropskou unií - Next Generation EU.

Czech name

Proč se vrací černý kašel a co je špatně s acelulární pertusovou složkou hexavakcíny a Tdap vakcín

Czech description

Zavedení plošného očkování kojenců proti černému (dávivému) kašli v roce 1958, československou kombinovanou DTP vakcínou Alditepera, s celobuněčnou pertusovou složkou [wP}, vedlo k dramatickému poldesu výskytu onemocnění. Šíření infekcenvpopulaci významně poldeslo, protože pertuse se několik dekád prakticky nevyskytovala ani u neočkovaných nejmenších kojenců. Nicméně, tak jako v jiných zemích začali národní výrobci koncem 80. let minulého století ´vylepšovat´proces výroby celo buněčné pertusové vakcíny, s cílem snížit množství volného endotoxinu ve vakcíně a omezit frekvenci a intenzitu nežádoucích vedlejších účinků po očkování. Výsledkem změn ve výrobě vakcíny bylo významné snížení její účinnosti a zkrácení doby trvání ochrany proti černému kašli 11vylepšenou vakcínou. Cirkulace původce onemocnění, bakterie Bordetel/a pertussis, začala postupně nárůstat a počty hlášených onemocnění černým kašlem rostly od 90. let minulého století, jak u očkovaných dětí, tak u dospělých s již vyvanulou imunitou. V roce 2007 byla do plošného použití zavedena pediatrická hexavakcína s bezbuněčnou pertusovou složkou [aP}, která obsahovala pouze tři vybrané purifikované antigeny (PT, PRN, FHA) inaktivované chemicky formaldehydem. Epidemie černého kašle ve vyspělých zemích (Austrálie, Kalifornie}, které na tuto valccínu přešly již v letech 1998 a 1998 začaly v letech 2009-2012. Ukázaly, že nová aP vakcína spolehlivě zachraňuje životy kojenců, ale ani po S podaných dávkách neposkytne dostatečně dlouho trvající ochranu proti infekci a onemocnění černým kašlem, ani přes opakované podávání posilujících dávek. Současná epidemie černého kašle, kterou si prochází ČR podobně jako jiné vyspělé země, je také důsledkem potlačení cirkulace bakterie Bordetel/a pertussis protiepidemickými opatřeními v letech pandemie covid-19. Přerušení přirozené imunizace čerstvě očkovaných jedinců nákazou původcem černého kašle vedlo k nárůstu počtu jedinců vnímavých k infekci.nKlíčovou roli v epidemii, které jsme byli svědky v prvním pololetí rolru 2024, ale sehrálo to, že nám do adolescentního vělru dorostla populace starších žáků a středoškoláků, očkovaných již pouze aP vakcínou ( ~90 % až v 5 dávkách). V přednášce vysvětlím, jak je to možné, že jejich slizniční imunita proti černému kašli je velmi nízká a proč mohou být plně očkovaní školáci a adolescenti šiřiteli infekce.nnPřednáška byla podpořena projektem Národní institut virologie a bakteriologie (Program EXCELES, ID LX22NPO5103) – Financováno Evropskou unií - Next Generation EU.

Type

O - Miscellaneous

CEP classification

—

OECD FORD branch

10606 - Microbiology

Project

<a href="/en/project/LX22NPO5103" target="_blank" >LX22NPO5103: National Institute of Virology and Bacteriology</a><br>

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2024

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů