Application of KDIGO guidelines for CKD diagnosis in clinical practice: cross-sectional study of eGFR and ACR testing in the Czech Republic

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61988987%3A17110%2F25%3AA2603CSC" target="_blank" >RIV/61988987:17110/25:A2603CSC - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.e-coretvasa.cz/artkey/cor-202506-0003_application-of-kdigo-guidelines-for-ckd-diagnosis-in-clinical-practice-cross-sectional-study-of-egfr-and-acr.php?l=cz" target="_blank" >https://www.e-coretvasa.cz/artkey/cor-202506-0003_application-of-kdigo-guidelines-for-ckd-diagnosis-in-clinical-practice-cross-sectional-study-of-egfr-and-acr.php?l=cz</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.33678/cor.2025.118" target="_blank" >10.33678/cor.2025.118</a>

Result language

čeština

Original language name

Aplikace guidelines KDIGO pro diagnostiku CKD v klinické praxi: průřezová studie testování eGFR a ACR v České republice

Original language description

Úvod: Chronické onemocnění ledvin (CKD) postihuje 9–13 % světové populace. Guidelines KDIGO doporučují simultánní vyšetření poměru albumin/kreatinin (ACR) a odhadované glomerulární filtrace (eGFR) pro správný staging CKD. Data o compliance s těmito standardy v české praxi dosud chybějí. Metodika: Průřezová retrospektivní analýza 62 567 pacientů vyšetřených mezi lednem 2022 a dubnem 2025 v laboratořích Unilabs. Hodnotili jsme dostupnost vyšetření eGFR a ACR napříč specializacemi a compliance s doporučeními Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Výsledky: Medián věku 67,0 roku (mezikvartilové rozpětí [IQR] 54,3–75,4), 54 % mužů. ACR byl vyšetřen u 97,2 % pacientů, eGFR pouze u 3,3 %. Kompletní vyšetření eGFR + ACR pro staging CKD mělo pouze 0,5 % pacientů (n = 289). Nefrologie vykazovala nejvyšší compliance (91 % všech kompletních vyšetření), praktičtí lékaři pouze 2,1 %. Prevalence CKD (eGFR < 60 ml/min/1,73 m² nebo ACR ≥ 3 mg/mmol) činila 25,6 %; po vyloučení nefrologických vyšetření klesla na 21,5 %. Prokázali jsme pokles eGFR o 1,397 ml/min/1,73 m²/rok věku (95% CI: −1,514 až −1,279; p < 0,0001). Závěr: Pro kardiologii a celou řadu dalších oborů je kompletní a exaktní vyšetření renálních funkcí včetně ACR velice důležitým momentem, a to zejména pro léčbu hypertenze, správnou indikaci terapie přímými perorálními antikoagulancii, léčbu antibiotickou, chemoterapii a celou řadu dalších terapeutických indikací. Aktuální compliance s guidelines KDIGO je kriticky nízká – pouze 0,5 % pacientů má kompletní vyšetření. Hlavní deficit představuje minimální využití eGFR (3,3 %), které laboratoře rutinně nevykazují. Nutná je implementace automatického výpočtu eGFR, standardizace laboratorních žádanek a edukace lékařů pro zlepšení časné diagnostiky CKD. Kompletní vyšetření renálních funkcí včetně ACR musí být standardem pro všechna kardiovaskulární centra i kardiologické ambulance.

Czech name

Aplikace guidelines KDIGO pro diagnostiku CKD v klinické praxi: průřezová studie testování eGFR a ACR v České republice

Czech description

Úvod: Chronické onemocnění ledvin (CKD) postihuje 9–13 % světové populace. Guidelines KDIGO doporučují simultánní vyšetření poměru albumin/kreatinin (ACR) a odhadované glomerulární filtrace (eGFR) pro správný staging CKD. Data o compliance s těmito standardy v české praxi dosud chybějí. Metodika: Průřezová retrospektivní analýza 62 567 pacientů vyšetřených mezi lednem 2022 a dubnem 2025 v laboratořích Unilabs. Hodnotili jsme dostupnost vyšetření eGFR a ACR napříč specializacemi a compliance s doporučeními Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Výsledky: Medián věku 67,0 roku (mezikvartilové rozpětí [IQR] 54,3–75,4), 54 % mužů. ACR byl vyšetřen u 97,2 % pacientů, eGFR pouze u 3,3 %. Kompletní vyšetření eGFR + ACR pro staging CKD mělo pouze 0,5 % pacientů (n = 289). Nefrologie vykazovala nejvyšší compliance (91 % všech kompletních vyšetření), praktičtí lékaři pouze 2,1 %. Prevalence CKD (eGFR < 60 ml/min/1,73 m² nebo ACR ≥ 3 mg/mmol) činila 25,6 %; po vyloučení nefrologických vyšetření klesla na 21,5 %. Prokázali jsme pokles eGFR o 1,397 ml/min/1,73 m²/rok věku (95% CI: −1,514 až −1,279; p < 0,0001). Závěr: Pro kardiologii a celou řadu dalších oborů je kompletní a exaktní vyšetření renálních funkcí včetně ACR velice důležitým momentem, a to zejména pro léčbu hypertenze, správnou indikaci terapie přímými perorálními antikoagulancii, léčbu antibiotickou, chemoterapii a celou řadu dalších terapeutických indikací. Aktuální compliance s guidelines KDIGO je kriticky nízká – pouze 0,5 % pacientů má kompletní vyšetření. Hlavní deficit představuje minimální využití eGFR (3,3 %), které laboratoře rutinně nevykazují. Nutná je implementace automatického výpočtu eGFR, standardizace laboratorních žádanek a edukace lékařů pro zlepšení časné diagnostiky CKD. Kompletní vyšetření renálních funkcí včetně ACR musí být standardem pro všechna kardiovaskulární centra i kardiologické ambulance.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Project

—

Continuities

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Publication year

2025

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Cor Et Vasa

ISSN

0010-8650

e-ISSN

1803-7712

Volume of the periodical

—

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

10

Pages from-to

687-696

UT code for WoS article

001644058600003

EID of the result in the Scopus database

—