Management of patients with infection of cardiac implantable devices
The result's identifiers
Result code in IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F16%3A33163243" target="_blank" >RIV/61989592:15110/16:33163243 - isvavai.cz</a>
Result on the web
—
DOI - Digital Object Identifier
—
Alternative languages
Result language
čeština
Original language name
Management pacientů s infekci kardiostimulátorů a defibrilátorů
Original language description
Infekce implantabilních přístrojů je závažné onemocnění s vysokou mortalitou. Rozlišovat můžeme mezi lokální infekcí kapsy implantátu a infekční endokarditidou související s implantátem. K diagnostice napomáhá klinický obraz, zobrazovací metody a mikrobiologické vyšetření. U všech pacientů s podezřením na možnou infekci spojenou s implantátem by měly být provedeny odběry nejméně dvou vzorků krve na vyšetření hemokultur před zahájením antibiotické léčby. Za 60-80 % publikovaných případů jsou odpovědné stafylokoky, především koaguláza-negativní. Zásadně by se neměla provádět diagnostická punkce suspektního výpotku z kapsy přístroje pro riziko zanesení infekce. Potvrzená infekce spojená s implantátem, ať už v podobě lokální infekce kapsy, nebo potvrzené endokarditidy spojené s implantátem, musí být léčena antibiotiky a kompletní extrakcí celého systému. Preferovaným způsobem odstranění systému je transvenózní extrakce. Vzhledem k vysokému riziku výkonu je důležité provádět tyto výkony ve specializovaném centru se zkušenostmi s extrakcemi a kardiochirurgickým zázemím. Chirurgická extrakce by měla být indikována u pacientů se selháním transvenózní extrakce nebo u pacientů s vegetacemi na elektrodách většími než 20 mm z důvodu vysokého rizika hemodynamicky významné plicní embolie. Rozhodování o časování reimplantace by mělo být individualizované. V preventivním opatření je nutné vyloučit klinické známky akutní infekce, bezprostředně před výkonem je nezbytná antibiotická profylaxe parenterálním podáním antibiotika jednu až dvě hodiny před výkonem. Samozřejmostí je antiseptická příprava operačního pole a přísné dodržování sterility během výkonu.
Czech name
Management pacientů s infekci kardiostimulátorů a defibrilátorů
Czech description
Infekce implantabilních přístrojů je závažné onemocnění s vysokou mortalitou. Rozlišovat můžeme mezi lokální infekcí kapsy implantátu a infekční endokarditidou související s implantátem. K diagnostice napomáhá klinický obraz, zobrazovací metody a mikrobiologické vyšetření. U všech pacientů s podezřením na možnou infekci spojenou s implantátem by měly být provedeny odběry nejméně dvou vzorků krve na vyšetření hemokultur před zahájením antibiotické léčby. Za 60-80 % publikovaných případů jsou odpovědné stafylokoky, především koaguláza-negativní. Zásadně by se neměla provádět diagnostická punkce suspektního výpotku z kapsy přístroje pro riziko zanesení infekce. Potvrzená infekce spojená s implantátem, ať už v podobě lokální infekce kapsy, nebo potvrzené endokarditidy spojené s implantátem, musí být léčena antibiotiky a kompletní extrakcí celého systému. Preferovaným způsobem odstranění systému je transvenózní extrakce. Vzhledem k vysokému riziku výkonu je důležité provádět tyto výkony ve specializovaném centru se zkušenostmi s extrakcemi a kardiochirurgickým zázemím. Chirurgická extrakce by měla být indikována u pacientů se selháním transvenózní extrakce nebo u pacientů s vegetacemi na elektrodách většími než 20 mm z důvodu vysokého rizika hemodynamicky významné plicní embolie. Rozhodování o časování reimplantace by mělo být individualizované. V preventivním opatření je nutné vyloučit klinické známky akutní infekce, bezprostředně před výkonem je nezbytná antibiotická profylaxe parenterálním podáním antibiotika jednu až dvě hodiny před výkonem. Samozřejmostí je antiseptická příprava operačního pole a přísné dodržování sterility během výkonu.
Classification
Type
C - Chapter in a specialist book
CEP classification
FA - Cardiovascular diseases including cardio-surgery
OECD FORD branch
—
Result continuities
Project
—
Continuities
I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace
Others
Publication year
2016
Confidentiality
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Data specific for result type
Book/collection name
Novinky v kardiologii 2016
ISBN
978-80-204-3984-0
Number of pages of the result
12
Pages from-to
143-154
Number of pages of the book
447
Publisher name
Mladá fronta
Place of publication
Praha
UT code for WoS chapter
—