Current treatment options in chronic myeloid leukemia – selected questions

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15110%2F18%3A73590321" target="_blank" >RIV/61989592:15110/18:73590321 - isvavai.cz</a>

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Současné možnosti léčby chronické myeloidní leukemie - vybrané otázky

Original language description

Souhrn: Chronická myeloidní leukemie (CML) patří mezi myeloproliferativní neoplazie. Medián věku při diagnóze je 57-60 let, onemocnění se ale vyskytuje ve všech věkových skupinách a vzácně i u dětí. Nemoc má tři vývojové etapy (chronická fáze - CP, akcelerace - AP, blastický zvrat - BC), u většiny pacientů je diagnóza stanovena v CP. Léčba CML se po zavedení inhibitorů tyrosinových kináz (TKI) řadí k nejúspěšnějším kapitolám hematologické onkologie. Současný terapeutický repertoár zahrnuje především TKI - v běžné praxi se využívá pět léčiv (imatinib, nilotinib, dasatinib, bosutinib a ponatinib). Imatinib jako stěžejní TKI patří do první generace, ostatní inhibitory jsou řazeny ke druhé a vyšším generacím s nárůstem účinnosti při dosažení včasné molekulární remise (EMR) nemocí, ale prozatím bez jednoznačného zlepšení celkového přežití (OS) pacientů v porovnání s imatinibem. V léčbě CML má své stabilní postavení alogenní transplantace krvetvorných kmenových buněk (SCT) - hlavně pro pokročilé formy onemocnění nebo selhávání TKI. Své klinické využití mají i starší léčiva (hydroxyurea, interferon α) nebo léčiva specifická (např. omacetaxin). Většina informací o užití TKI potvrzuje jejich vynikající léčebný efekt. Nežádoucím účinkům (NÚ )je věnována větší pozornost hlavně v posledních letech (v minulosti se často objevovaly jako méně závažné a tolerovatelné doprovodné jevy) a mohou znamenat významnou limitaci úspěšné terapie CML. Další výzvou je dosažení &quot;molekulárního vyléčení! CML (operational cure, treatment free remission, TFR) - to leze chápat jako vlastní kontrolu nádorového klonu bez nutnosti podání TKI spojeného s výraznou/úplnou redukcí BCR-ABL1 positivity. Tento směr má dva důležité aspekty: snížení možných NÚ z dlouhodobé léčby CML (včetně nejasných a obtížně predikovatelných komplikací) a významný ekonomický benefit při současném zjevném nárůstu prevalence nemoci.

Czech name

Současné možnosti léčby chronické myeloidní leukemie - vybrané otázky

Czech description

Souhrn: Chronická myeloidní leukemie (CML) patří mezi myeloproliferativní neoplazie. Medián věku při diagnóze je 57-60 let, onemocnění se ale vyskytuje ve všech věkových skupinách a vzácně i u dětí. Nemoc má tři vývojové etapy (chronická fáze - CP, akcelerace - AP, blastický zvrat - BC), u většiny pacientů je diagnóza stanovena v CP. Léčba CML se po zavedení inhibitorů tyrosinových kináz (TKI) řadí k nejúspěšnějším kapitolám hematologické onkologie. Současný terapeutický repertoár zahrnuje především TKI - v běžné praxi se využívá pět léčiv (imatinib, nilotinib, dasatinib, bosutinib a ponatinib). Imatinib jako stěžejní TKI patří do první generace, ostatní inhibitory jsou řazeny ke druhé a vyšším generacím s nárůstem účinnosti při dosažení včasné molekulární remise (EMR) nemocí, ale prozatím bez jednoznačného zlepšení celkového přežití (OS) pacientů v porovnání s imatinibem. V léčbě CML má své stabilní postavení alogenní transplantace krvetvorných kmenových buněk (SCT) - hlavně pro pokročilé formy onemocnění nebo selhávání TKI. Své klinické využití mají i starší léčiva (hydroxyurea, interferon α) nebo léčiva specifická (např. omacetaxin). Většina informací o užití TKI potvrzuje jejich vynikající léčebný efekt. Nežádoucím účinkům (NÚ )je věnována větší pozornost hlavně v posledních letech (v minulosti se často objevovaly jako méně závažné a tolerovatelné doprovodné jevy) a mohou znamenat významnou limitaci úspěšné terapie CML. Další výzvou je dosažení &quot;molekulárního vyléčení! CML (operational cure, treatment free remission, TFR) - to leze chápat jako vlastní kontrolu nádorového klonu bez nutnosti podání TKI spojeného s výraznou/úplnou redukcí BCR-ABL1 positivity. Tento směr má dva důležité aspekty: snížení možných NÚ z dlouhodobé léčby CML (včetně nejasných a obtížně predikovatelných komplikací) a významný ekonomický benefit při současném zjevném nárůstu prevalence nemoci.

Type

J_ost - Miscellaneous article in a specialist periodical

CEP classification

—

OECD FORD branch

30205 - Hematology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta Medicinae

ISSN

1805-398X

e-ISSN

—

Volume of the periodical

6

Issue of the periodical within the volume

13

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

4

Pages from-to

43-46

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

—