Sexuality and intimacy in the end-of-life

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61989592%3A15210%2F18%3A73587284" target="_blank" >RIV/61989592:15210/18:73587284 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/61989592:15120/18:73587284 RIV/61989592:15410/18:73587284

Result on the web

<a href="http://dx.doi.org/10.5507/pdf.18.24453040" target="_blank" >http://dx.doi.org/10.5507/pdf.18.24453040</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.5507/pdf.18.24453040" target="_blank" >10.5507/pdf.18.24453040</a>

Result language

čeština

Original language name

Sexualita a intimita v závěru života

Original language description

Máte pocit, že je sexualita lidí na sklonku života neviditelná? Nebo ji také vůbec nevnímáte? Myslíte si, že snad vůbec neexistuje? Nejste jediní… Nicméně ona je, existuje. Přestože se v mnoha ohledech může jevit propojitelnost sexu(ality) a závěru života jako nonsens, rádi bychom předloženou publikací poukázali na fakt, že sexuální a intimní potřeby jsou nedílnou součástí každé lidské bytosti, a to bez ohledu na životní, sociální, vztahovou a zdravím/onemocněním podmíněnou situaci. Mnozí z nás si pod pojmem závěr života představí nemohoucí, na péči jiné osoby závislé a v instituci žijící seniory v pokročilém věku a ve stádiu polymorbidity. Závěr života si však nevybírá žádné věkové kategorie, smrt může nastat prakticky kdykoliv. Příkladem tak může být např. mladý člověk s infaustním onkologickým onemocněním, mající rodinu, fungující vztah. Ačkoliv umírá, stále ještě žije, v rámci možností jako dosud – a rovněž intimně. Sexualita s intimitou se totiž ani v závěru života nevytrácejí, nezanikají, nejsou „zcela samozřejmě“ upozaďovány. Naše publikace tak propojuje dvě „mnohdy raději“ nespojovaná až nespojitelná témata. Sex a smrt prostě stále ještě patří ke zbytečně tabuizovaným tématům, především institucionální péči nahlíženým medicínským paradigmatem. Současně jsou ale naopak některými nahlížena jako zajímavá, „povídavá“ a „ožehavá“ témata, což z nich dělá v odborných i laických kruzích témata nesoucí značný (na jednu stranu negativní a na druhou stranu přitažlivý a až „vzrušující“) náboj. Předložené téma je náročné na adekvátní uchopení pojmů a reflexe významů „sexuality“ a „intimity“. Nejde jen o samotný sexuální akt v podobě pohlavního styku, mnohdy právě naopak. Sexualita a intimita může nabývat nejrůznějších forem a podob – od polibků, doteků, hlazení, sdílení životních příběhů, pocitu „být s někým“, přesvědčení, že mám někoho, s kým mohu sdílet „dobré i zlé“, že „mám lásku na život a na smrt“, že mohu milovat a být milován i ve fázi umírání apod. Jsme si vědomi toho, že vztažení sexuality k umírání a smrti se může jevit jako irelevantní, protože lidé v závěru života jsou nezřídka vnímáni jako asexuální – jsou viděni jako objekty péče, nikoli jako lidé hodní lásky. Láska ovšem provází člověka celým životem, nevytrácí se ani v jeho závěru. Erich Fromm dokonce tvrdí, že je to jediná skutečná potřeba lidské bytosti. Láska, sexualita a intimita dlouho představovaly – a zdá se, že stále představují – určité tabu, a to zejména v kontextu péče v závěru života. Důvodem není jen etické hledisko, ale především nesmírná složitost a komplexnost těchto fenoménů, a někdy i ironické komentáře ze strany laické veřejnosti i vážených vědců. To všechno odrazovalo od záměru seriózně zkoumat dané fenomény. Tyto bariéry byly prolomeny až koncem 20. století, předmětem zkoumání se ovšem téměř výlučně staly převážně heterosexuální vztahy, a to především bílé populace. Předložená publikace je zaměřena na monotematickou oblast – sexualitu a intimitu v závěru lidského života. V publikaci považujeme za důležité holistické pojetí lidské bytosti i jejích potřeb, a tak pojmy umírající, klient, nemocný, pacient apod. vnímáme jako synonyma pro cílovou skupinu příjemců péče a podpory. Obsah publikace sleduje jistý chronologický aspekt: nejprve je vymezeno chápání sexuality a intimity v závěru života, který je uchopen v daném kontextu v následující kapitole. Poté jsou rozpracována témata intimity a sexuality v kontextu (specifických) potřeb umírajících, která dále přecházejí do oblasti konceptualizace obou pojmů u cílové skupiny nevyléčitelně nemocných a umírajících. Jsou diskutovány oblasti dotazování se na sexualitu a intimitu pracovníky zdravotních i sociálních služeb, stejně jako bariéry v možnostech posouzení sexuálních potřeb příjemců péče. Tato analýza vyústila v další nezbytný požadavek reflektující otázku „jak sexualitu a její dimenze vlastně (z)měřit“. Další kapitola je proto věnována přehledu možných instrumentů pro oblast posouzení sexuality, potřeb, sexuálního fungování a intimity u různých cílových skupin. Po této následující kapitola představuje pilotní studii analyzující pojetí intimity a sexuality vedoucími pracovníky vybraných hospiců České republiky, které – v podobě současného stavu, filozofie a východisek – v jedné z dalších kapitol popisuje prezident Asociace poskytovatelů hospicové paliativní péče. Jsou-li vyčerpány dostupné možnosti kurativní péče, anebo pokud blízcí, rodiny nebo pečující nemohou, nechtějí, neumí anebo nedokáží pečovat o svého blízkého, přichází – jako jedna z voleb – institucionální péče a podpora. Z tohoto důvodu byla do obsahu publikace zařazena kapitola o institucionalizaci závěru života a posléze byla tematizována sexualita seniorů v institucionální péči. Pozornost byla zaměřena také na oblast komunikace pečujících se seniory o sexualitě. Prezentovaná fakta byla podpořena také východisky získanými z literárního review věnovaného sexualitě seniorů v rezidenční péči. Abychom poukázali na to, jak může být vnímání sexuality (umírajících) seniorů zkreslené, mylně vykládané a a priori až nemožné v realizaci, zpracovali jsme kapitolu o mýtech a stereotypech o sexualitě seniorů. Vzhledem k faktu, že naprosto minimální pozornost je v našich sociokulturních podmínkách věnována skupině lesbické, gay, bisexuální a transsexuální (LGBT) populace, vymezují poslední dvě kapitoly publikace právě specifika LGBT seniorů a konfrontují tak majoritní heterosexuální populaci s možnými předsudky o sexualitě LGBT seniorů. Záměrem publikace je poskytnout holistický, interpretativně koncipovaný a někdy „mírně kritický“ pohled na ústřední téma – sexualitu a intimitu v závěru lidského života. Metodicky byl obsah publikace zpracován monografickou procedurou. Uplatněny byly postupy analýzy a syntézy, indukce a dedukce, stejně tak jako interpretace obsahových analýz použitých zdrojů (především zahraničních odborných vědeckých studií apod.). Dále se jednalo o kvalitativní pilotní studii s užitím nedokončených vět, uplatnění metody literárního review a kvalitativních ohniskových skupin (focus group) s aplikací rovněž profesních zkušeností autorů. Publikaci bychom mohli doporučit nejen dalším badatelům, začínajícím výzkumníkům (kteří by se rádi tématu věnovali), ale také odborníkům, profesionálům v oblasti zdravotní či sociální péče o seniory či nemocné a umírající, ale také studentům (především doktorských a/nebo magisterských studijních programů – např. z programů pedagogika, speciální pedagogika, antropologie, kulturální studia, sociální práce, sociologie, psychologie, andragogika, ale také veřejné zdravotnictví, zdravotně sociální práce, ošetřovatelství a dalších, které jsou tzv. antropocentrické). V neposlední řadě může být náš text přínosný pro pedagogy a lektory v oblasti lidské sexuality a potřeb člověka a vůbec všem zájemcům o hlubší poznání problematiky popisovaného tématu. Nutno podotknout, že správné uchopení problému s jeho následnou aplikací bude od čtenáře (ideálně) vyžadovat základní znalost alespoň elementární problematiky lidských potřeb, umírání a smrti, specifik podpory a péče apod. V našich podmínkách doposud neexistuje publikace stejného nebo podobného tematického zaměření. Jde většinou jen o dílčí kapitoly v různých publikacích, přičemž nejvíce je problematika rozpracována u onkologicky nemocných klientů. Publikace nemá cíl předložit naprosto jasné, věcné a dogmaticky chápané informace a tvrdá data. Stejně tak není účelem publikace moralizovat, poukazovat na nedostatky, kritizovat. Jsme si vědomi náročnosti a současně vysoké specifičnosti tématu, a tak tuto vysoce specifickou oblast spíše otevíráme. Pokud text publikace vyústí k přemýšlení o problémech, ke zvážení různých alternativ, přístupů a uvědomění si (mnohdy vlastních) postojů k tematizaci sexuality a intimity v závěru života, a pokud si uvědomíme, že se jedná o přirozenou, naprosto normální oblast každého z nás v kterékoliv fází lidského bytí, pak můžeme (a velmi rádi) říci, že účel publikace byl naplněn beze zbytku.

Czech name

Sexualita a intimita v závěru života

Czech description

Máte pocit, že je sexualita lidí na sklonku života neviditelná? Nebo ji také vůbec nevnímáte? Myslíte si, že snad vůbec neexistuje? Nejste jediní… Nicméně ona je, existuje. Přestože se v mnoha ohledech může jevit propojitelnost sexu(ality) a závěru života jako nonsens, rádi bychom předloženou publikací poukázali na fakt, že sexuální a intimní potřeby jsou nedílnou součástí každé lidské bytosti, a to bez ohledu na životní, sociální, vztahovou a zdravím/onemocněním podmíněnou situaci. Mnozí z nás si pod pojmem závěr života představí nemohoucí, na péči jiné osoby závislé a v instituci žijící seniory v pokročilém věku a ve stádiu polymorbidity. Závěr života si však nevybírá žádné věkové kategorie, smrt může nastat prakticky kdykoliv. Příkladem tak může být např. mladý člověk s infaustním onkologickým onemocněním, mající rodinu, fungující vztah. Ačkoliv umírá, stále ještě žije, v rámci možností jako dosud – a rovněž intimně. Sexualita s intimitou se totiž ani v závěru života nevytrácejí, nezanikají, nejsou „zcela samozřejmě“ upozaďovány. Naše publikace tak propojuje dvě „mnohdy raději“ nespojovaná až nespojitelná témata. Sex a smrt prostě stále ještě patří ke zbytečně tabuizovaným tématům, především institucionální péči nahlíženým medicínským paradigmatem. Současně jsou ale naopak některými nahlížena jako zajímavá, „povídavá“ a „ožehavá“ témata, což z nich dělá v odborných i laických kruzích témata nesoucí značný (na jednu stranu negativní a na druhou stranu přitažlivý a až „vzrušující“) náboj. Předložené téma je náročné na adekvátní uchopení pojmů a reflexe významů „sexuality“ a „intimity“. Nejde jen o samotný sexuální akt v podobě pohlavního styku, mnohdy právě naopak. Sexualita a intimita může nabývat nejrůznějších forem a podob – od polibků, doteků, hlazení, sdílení životních příběhů, pocitu „být s někým“, přesvědčení, že mám někoho, s kým mohu sdílet „dobré i zlé“, že „mám lásku na život a na smrt“, že mohu milovat a být milován i ve fázi umírání apod. Jsme si vědomi toho, že vztažení sexuality k umírání a smrti se může jevit jako irelevantní, protože lidé v závěru života jsou nezřídka vnímáni jako asexuální – jsou viděni jako objekty péče, nikoli jako lidé hodní lásky. Láska ovšem provází člověka celým životem, nevytrácí se ani v jeho závěru. Erich Fromm dokonce tvrdí, že je to jediná skutečná potřeba lidské bytosti. Láska, sexualita a intimita dlouho představovaly – a zdá se, že stále představují – určité tabu, a to zejména v kontextu péče v závěru života. Důvodem není jen etické hledisko, ale především nesmírná složitost a komplexnost těchto fenoménů, a někdy i ironické komentáře ze strany laické veřejnosti i vážených vědců. To všechno odrazovalo od záměru seriózně zkoumat dané fenomény. Tyto bariéry byly prolomeny až koncem 20. století, předmětem zkoumání se ovšem téměř výlučně staly převážně heterosexuální vztahy, a to především bílé populace. Předložená publikace je zaměřena na monotematickou oblast – sexualitu a intimitu v závěru lidského života. V publikaci považujeme za důležité holistické pojetí lidské bytosti i jejích potřeb, a tak pojmy umírající, klient, nemocný, pacient apod. vnímáme jako synonyma pro cílovou skupinu příjemců péče a podpory. Obsah publikace sleduje jistý chronologický aspekt: nejprve je vymezeno chápání sexuality a intimity v závěru života, který je uchopen v daném kontextu v následující kapitole. Poté jsou rozpracována témata intimity a sexuality v kontextu (specifických) potřeb umírajících, která dále přecházejí do oblasti konceptualizace obou pojmů u cílové skupiny nevyléčitelně nemocných a umírajících. Jsou diskutovány oblasti dotazování se na sexualitu a intimitu pracovníky zdravotních i sociálních služeb, stejně jako bariéry v možnostech posouzení sexuálních potřeb příjemců péče. Tato analýza vyústila v další nezbytný požadavek reflektující otázku „jak sexualitu a její dimenze vlastně (z)měřit“. Další kapitola je proto věnována přehledu možných instrumentů pro oblast posouzení sexuality, potřeb, sexuálního fungování a intimity u různých cílových skupin. Po této následující kapitola představuje pilotní studii analyzující pojetí intimity a sexuality vedoucími pracovníky vybraných hospiců České republiky, které – v podobě současného stavu, filozofie a východisek – v jedné z dalších kapitol popisuje prezident Asociace poskytovatelů hospicové paliativní péče. Jsou-li vyčerpány dostupné možnosti kurativní péče, anebo pokud blízcí, rodiny nebo pečující nemohou, nechtějí, neumí anebo nedokáží pečovat o svého blízkého, přichází – jako jedna z voleb – institucionální péče a podpora. Z tohoto důvodu byla do obsahu publikace zařazena kapitola o institucionalizaci závěru života a posléze byla tematizována sexualita seniorů v institucionální péči. Pozornost byla zaměřena také na oblast komunikace pečujících se seniory o sexualitě. Prezentovaná fakta byla podpořena také východisky získanými z literárního review věnovaného sexualitě seniorů v rezidenční péči. Abychom poukázali na to, jak může být vnímání sexuality (umírajících) seniorů zkreslené, mylně vykládané a a priori až nemožné v realizaci, zpracovali jsme kapitolu o mýtech a stereotypech o sexualitě seniorů. Vzhledem k faktu, že naprosto minimální pozornost je v našich sociokulturních podmínkách věnována skupině lesbické, gay, bisexuální a transsexuální (LGBT) populace, vymezují poslední dvě kapitoly publikace právě specifika LGBT seniorů a konfrontují tak majoritní heterosexuální populaci s možnými předsudky o sexualitě LGBT seniorů. Záměrem publikace je poskytnout holistický, interpretativně koncipovaný a někdy „mírně kritický“ pohled na ústřední téma – sexualitu a intimitu v závěru lidského života. Metodicky byl obsah publikace zpracován monografickou procedurou. Uplatněny byly postupy analýzy a syntézy, indukce a dedukce, stejně tak jako interpretace obsahových analýz použitých zdrojů (především zahraničních odborných vědeckých studií apod.). Dále se jednalo o kvalitativní pilotní studii s užitím nedokončených vět, uplatnění metody literárního review a kvalitativních ohniskových skupin (focus group) s aplikací rovněž profesních zkušeností autorů. Publikaci bychom mohli doporučit nejen dalším badatelům, začínajícím výzkumníkům (kteří by se rádi tématu věnovali), ale také odborníkům, profesionálům v oblasti zdravotní či sociální péče o seniory či nemocné a umírající, ale také studentům (především doktorských a/nebo magisterských studijních programů – např. z programů pedagogika, speciální pedagogika, antropologie, kulturální studia, sociální práce, sociologie, psychologie, andragogika, ale také veřejné zdravotnictví, zdravotně sociální práce, ošetřovatelství a dalších, které jsou tzv. antropocentrické). V neposlední řadě může být náš text přínosný pro pedagogy a lektory v oblasti lidské sexuality a potřeb člověka a vůbec všem zájemcům o hlubší poznání problematiky popisovaného tématu. Nutno podotknout, že správné uchopení problému s jeho následnou aplikací bude od čtenáře (ideálně) vyžadovat základní znalost alespoň elementární problematiky lidských potřeb, umírání a smrti, specifik podpory a péče apod. V našich podmínkách doposud neexistuje publikace stejného nebo podobného tematického zaměření. Jde většinou jen o dílčí kapitoly v různých publikacích, přičemž nejvíce je problematika rozpracována u onkologicky nemocných klientů. Publikace nemá cíl předložit naprosto jasné, věcné a dogmaticky chápané informace a tvrdá data. Stejně tak není účelem publikace moralizovat, poukazovat na nedostatky, kritizovat. Jsme si vědomi náročnosti a současně vysoké specifičnosti tématu, a tak tuto vysoce specifickou oblast spíše otevíráme. Pokud text publikace vyústí k přemýšlení o problémech, ke zvážení různých alternativ, přístupů a uvědomění si (mnohdy vlastních) postojů k tematizaci sexuality a intimity v závěru života, a pokud si uvědomíme, že se jedná o přirozenou, naprosto normální oblast každého z nás v kterékoliv fází lidského bytí, pak můžeme (a velmi rádi) říci, že účel publikace byl naplněn beze zbytku.

Type

B - Specialist book

CEP classification

—

OECD FORD branch

50902 - Social sciences, interdisciplinary

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

ISBN

978-80-244-5304-0

Number of pages

224

Publisher name

Univerzita Palackého v Olomouci

Place of publication

Olomouc

UT code for WoS book

—