The effect of metamizole administration on hematological and biochemical parameters in dogs

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F62157124%3A16170%2F19%3A43877507" target="_blank" >RIV/62157124:16170/19:43877507 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.vfu.cz/files/Sbornik_IGA_2019.pdf" target="_blank" >https://www.vfu.cz/files/Sbornik_IGA_2019.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Vliv podávání metamizolu na hematologické a biochemické parametry u psů

Original language description

Metamizol (dipyrone) je u nás hojně používaným analgetikem v humánní i veterinární medicíně. Jedná se o jedno z nejsilnějších neopioidních analgetik. Stále se můžeme setkat s jeho chybným řazením k nesteroidním antiflogistikům. A to i přesto, že je známo, že jeho mechanismus účinku je zaměřen na inhibici centrální cyklooxygenazy-3, aktivaci opioidního a kanabinoidního systému [1]. Metamizol vyniká nejen svým dobrým analgetickým účinkem, ale i antipyretickým a spasmolytickým efektem. Má však slabé antiinflamatorní působení, které vychází z jeho slabé inhibice cyklooxygenázy-1 a 2, což je hlavní mechanismus účinku nesteroidních antiflogistik, proto jsou jeho potenciální vedlejší účinky odlišné od nesteroidních antiflogistik. Ve srovnání s NSAIDs je jeho negativní vliv na zažívací aparát zanedbatelný, a proto je možné metamizol aplikovat i u pacientů s gastroduodenální ulcerací [4]. Mezi nejčastěji diskutované nežádoucí účinky metamizolu patří hepatotoxický a myelotoxický vliv. Studií u psů je poměrně málo, ale zdá se, že výskyt metamizolem indukované agranulocytózy a hepatotoxicity je vácný [2,3]. Přesto metamizol zůstává stále v mnoha západních zemích málo používáným nebo neregistrovaným veterinárním analgetikem podezřelým ze závažných vedlejších účinků. Do projektu jsme zařadili feny ošetřené na KCHPK Brno ? Oddělení reprodukce a Oddělení chirurgie a ortopedie, Kliniky chorob psů a koček. Jednalo se o feny podstupující ovariektomii nebo ovariohysterektomii z důvodu terapeutického a preventivního. U těchto pacientek byl v rámci pooperační analgezie použit metamizol nebo meloxikam. Metamizol byl podán v dávce 50mg/kg po osmi hodinách v rozmezí tří dnů ve formě injekční a následně ve formě tablet. Meloxikam byl aplikován v dávce 0,2 mg/kg ve formě jednorázového injekčního podání. Feny byly rozděleny do tří následujících skupin. Skupina 1. feny po terapeutické ovariohysterektomii z důvodu výskytu patologických procesů na děloze ošetřené metamizolem, skupina 2. feny po preventivní ovariektomii nebo ovariohysterektomii ošetřené metamizolem, skupina 3. feny po preventivní ovariektomii nebo ovariohysterektomii ošetřené meloxicamem. U všech skupin jsme odebrali krev k hematologickému a biochemickému vyšetření, a to předoperačně (tedy před podáním analgetik) a následně 10. den po chirurgickém zákroku. V rámci hematologického vyšetření byly stanoveny parametry: červený a bílý krevní obraz, diferenciální rozpočet, retikulocyty. V rámci biochemického vyšetření: celková bílkovína, albumin, celkový bilirubin, jaterní enzymy (ALP, ALT, AST, GGT), glukóza, kreatinin, močovina, laktát, Na, K, Cl, Mg, Ca, P. Zjištěné odchylky hematologických a biochemických parametrů byly zaznamenány a statisticky zpracovány. Vyšetření krve jsme provedli v Klinické laboratoři pro malá zvířata VFU Brno. V získaných výsledcích nebyl zachycen výskyt zmíněných nežádoucích účinků u fen ošetřených metamizolem (agranulocytóza, elevace jaterních enzymů). Avšak u této skupiny fen byl zjištěn statisticky významný pokles Ht, Hb, erytrocytů, celkové bílkoviny a albuminu a zvýšení počtu retikulocytů ve 2. a 3. odběru, které bylo pravděpodobně způsobeno větší ztrátou krve během a po chirurgickém zákroku. Tyto změny hladin zmíněných parametrů mohly být způsobeny narušenou agregací trombocytů, což je další nežádoucí efekt metamizolu prokázaný v hummání medicíně. Snížená agregace trombocytů po podávání metamizolu již byla u psů popsána, ale neprokázala se její souvislost se zvýšeným rizikem krvácení. Limitujícím faktorem této studie je relativně malý počet pacientů. Jednorázové podání meloxikamu a opakované podávání metamizolu nebylo u zdravých fen spojeno s klinicky významnou alterací vybraných hematologických a biochemických parametrů krve, protože navzdory statisticky signifikantním změnám se ani jeden z těchto krevních parametrů nevychýlil z referenčního rozmezí.

Czech name

Vliv podávání metamizolu na hematologické a biochemické parametry u psů

Czech description

Metamizol (dipyrone) je u nás hojně používaným analgetikem v humánní i veterinární medicíně. Jedná se o jedno z nejsilnějších neopioidních analgetik. Stále se můžeme setkat s jeho chybným řazením k nesteroidním antiflogistikům. A to i přesto, že je známo, že jeho mechanismus účinku je zaměřen na inhibici centrální cyklooxygenazy-3, aktivaci opioidního a kanabinoidního systému [1]. Metamizol vyniká nejen svým dobrým analgetickým účinkem, ale i antipyretickým a spasmolytickým efektem. Má však slabé antiinflamatorní působení, které vychází z jeho slabé inhibice cyklooxygenázy-1 a 2, což je hlavní mechanismus účinku nesteroidních antiflogistik, proto jsou jeho potenciální vedlejší účinky odlišné od nesteroidních antiflogistik. Ve srovnání s NSAIDs je jeho negativní vliv na zažívací aparát zanedbatelný, a proto je možné metamizol aplikovat i u pacientů s gastroduodenální ulcerací [4]. Mezi nejčastěji diskutované nežádoucí účinky metamizolu patří hepatotoxický a myelotoxický vliv. Studií u psů je poměrně málo, ale zdá se, že výskyt metamizolem indukované agranulocytózy a hepatotoxicity je vácný [2,3]. Přesto metamizol zůstává stále v mnoha západních zemích málo používáným nebo neregistrovaným veterinárním analgetikem podezřelým ze závažných vedlejších účinků. Do projektu jsme zařadili feny ošetřené na KCHPK Brno ? Oddělení reprodukce a Oddělení chirurgie a ortopedie, Kliniky chorob psů a koček. Jednalo se o feny podstupující ovariektomii nebo ovariohysterektomii z důvodu terapeutického a preventivního. U těchto pacientek byl v rámci pooperační analgezie použit metamizol nebo meloxikam. Metamizol byl podán v dávce 50mg/kg po osmi hodinách v rozmezí tří dnů ve formě injekční a následně ve formě tablet. Meloxikam byl aplikován v dávce 0,2 mg/kg ve formě jednorázového injekčního podání. Feny byly rozděleny do tří následujících skupin. Skupina 1. feny po terapeutické ovariohysterektomii z důvodu výskytu patologických procesů na děloze ošetřené metamizolem, skupina 2. feny po preventivní ovariektomii nebo ovariohysterektomii ošetřené metamizolem, skupina 3. feny po preventivní ovariektomii nebo ovariohysterektomii ošetřené meloxicamem. U všech skupin jsme odebrali krev k hematologickému a biochemickému vyšetření, a to předoperačně (tedy před podáním analgetik) a následně 10. den po chirurgickém zákroku. V rámci hematologického vyšetření byly stanoveny parametry: červený a bílý krevní obraz, diferenciální rozpočet, retikulocyty. V rámci biochemického vyšetření: celková bílkovína, albumin, celkový bilirubin, jaterní enzymy (ALP, ALT, AST, GGT), glukóza, kreatinin, močovina, laktát, Na, K, Cl, Mg, Ca, P. Zjištěné odchylky hematologických a biochemických parametrů byly zaznamenány a statisticky zpracovány. Vyšetření krve jsme provedli v Klinické laboratoři pro malá zvířata VFU Brno. V získaných výsledcích nebyl zachycen výskyt zmíněných nežádoucích účinků u fen ošetřených metamizolem (agranulocytóza, elevace jaterních enzymů). Avšak u této skupiny fen byl zjištěn statisticky významný pokles Ht, Hb, erytrocytů, celkové bílkoviny a albuminu a zvýšení počtu retikulocytů ve 2. a 3. odběru, které bylo pravděpodobně způsobeno větší ztrátou krve během a po chirurgickém zákroku. Tyto změny hladin zmíněných parametrů mohly být způsobeny narušenou agregací trombocytů, což je další nežádoucí efekt metamizolu prokázaný v hummání medicíně. Snížená agregace trombocytů po podávání metamizolu již byla u psů popsána, ale neprokázala se její souvislost se zvýšeným rizikem krvácení. Limitujícím faktorem této studie je relativně malý počet pacientů. Jednorázové podání meloxikamu a opakované podávání metamizolu nebylo u zdravých fen spojeno s klinicky významnou alterací vybraných hematologických a biochemických parametrů krve, protože navzdory statisticky signifikantním změnám se ani jeden z těchto krevních parametrů nevychýlil z referenčního rozmezí.

Type

D - Article in proceedings

CEP classification

—

OECD FORD branch

40301 - Veterinary science

Project

—

Continuities

S - Specificky vyzkum na vysokych skolach

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Article name in the collection

Konference interní grantové agentury VFU Brno 2019

ISBN

978-80-7305-830-2

ISSN

—

e-ISSN

—

Number of pages

2

Pages from-to

45-46

Publisher name

Veterinární a farmaceutická univerzita Brno

Place of publication

Brno

Event location

Brno

Event date

Dec 10, 2019

Type of event by nationality

CST - Celostátní akce

UT code for WoS article

—