Medroxyprogesteron acetate use to block LH surge in oocyte donor stimulation

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F18%3A00069403" target="_blank" >RIV/65269705:_____/18:00069403 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216224:14110/18:00104260

Result on the web

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Využití medroxyprogesteron acetátu k blokádě LH při stimulaci dárkyní vajíček

Original language description

Cíl studie: Porovnat výsledky ovariální stimulace s blokádou &quot;peaku&quot; LH aplikací medroxyprogesteron acetátu (MPA) nebo antagonisty gonadoliberinu u dárkyní vajíček, prezentovat současné možnosti využití exogenních a endogenních gestagenů místo analog gonadoliberinu pro blokádu preovulačního vzestupu LH v protokolech ovariální stimulace. Typ studie: Retrospektivní studie dárcovských cyklů a literární přehled. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a FN Brno. Metodika: Soubor 13 dárkyní vajíček (průměrný věk 26,8 +- 2,5 let). V období leden až říjen 2017 stimulace recFSH s blokádou LH medroxyprogesteron acetátem ve folikulární fázi. Výsledky porovnány s předchozím cyklem provedeným v období leden až prosinec 2016 při stimulaci krátkým protokolem s antagonistou GnRH. Pro statistickou analýzu byl použit Wilcoxonův párový test. Literární rešerše databáze SCOPUS. Výsledky: V cyklech s blokádou MPA bylo získáno v průměru 14,5 +- 5,1 oocytů, při blokádě antagonistou GnRH 12,0 +- 4,5 oocytů (statistická významnost p = 0,025). Celková dávka FSH (1611 +- 327 vs. 1565 +- 322 IU), počet dnů stimulace (9,1 +- 0,8 vs. 8,5 +- 0,9) a maximální hodnota estradiolu (5,9 +- 2,1 vs. 6,0 +- 3,0 nmol/l) se statisticky nelišily. Gestageny v průběhu ovariální stimulace účinně blokují preovulační &quot;peak&quot; LH&quot;, nebyl prokázán negativní vliv na počet a kvalitu získaných oocytů nebo embryí. Jejich nepříznivý vliv na receptivitu endometria však v daném cyklu brání implantaci embrya. Účinky gestagenů mohou být využity v různých variantách - zahájení stimulace ve folikulární fázi s exogenními gestageny, zahájení v luteální fázi s endogenním progesteronem, dvojitá stimulace ve folikulární i luteální fázi stejného cyklu tzv. duostim u žen s nízkou ovariální rezervou. Závěr: Při aplikaci MPA v protokolu ovariální stimulace dárkyní vajíček bylo získáno více oocytů v porovnání se stimulačním protokolem využívajícím antagonisty GnRH při srovnatelné spotřebě FSH a délce stimulace. Gestageny podle současných zkušeností účinně blokují &quot;peak LH&quot;, nesnižují počet a kvalitu získaných oocytů, umožňují větší flexibilitu stimulačních protokolů. V daném cyklu jejich vliv na endometrium brání implantaci embrya, což vyžaduje kryokonzervaci oocytů nebo embryí.

Czech name

Využití medroxyprogesteron acetátu k blokádě LH při stimulaci dárkyní vajíček

Czech description

Cíl studie: Porovnat výsledky ovariální stimulace s blokádou &quot;peaku&quot; LH aplikací medroxyprogesteron acetátu (MPA) nebo antagonisty gonadoliberinu u dárkyní vajíček, prezentovat současné možnosti využití exogenních a endogenních gestagenů místo analog gonadoliberinu pro blokádu preovulačního vzestupu LH v protokolech ovariální stimulace. Typ studie: Retrospektivní studie dárcovských cyklů a literární přehled. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a FN Brno. Metodika: Soubor 13 dárkyní vajíček (průměrný věk 26,8 +- 2,5 let). V období leden až říjen 2017 stimulace recFSH s blokádou LH medroxyprogesteron acetátem ve folikulární fázi. Výsledky porovnány s předchozím cyklem provedeným v období leden až prosinec 2016 při stimulaci krátkým protokolem s antagonistou GnRH. Pro statistickou analýzu byl použit Wilcoxonův párový test. Literární rešerše databáze SCOPUS. Výsledky: V cyklech s blokádou MPA bylo získáno v průměru 14,5 +- 5,1 oocytů, při blokádě antagonistou GnRH 12,0 +- 4,5 oocytů (statistická významnost p = 0,025). Celková dávka FSH (1611 +- 327 vs. 1565 +- 322 IU), počet dnů stimulace (9,1 +- 0,8 vs. 8,5 +- 0,9) a maximální hodnota estradiolu (5,9 +- 2,1 vs. 6,0 +- 3,0 nmol/l) se statisticky nelišily. Gestageny v průběhu ovariální stimulace účinně blokují preovulační &quot;peak&quot; LH&quot;, nebyl prokázán negativní vliv na počet a kvalitu získaných oocytů nebo embryí. Jejich nepříznivý vliv na receptivitu endometria však v daném cyklu brání implantaci embrya. Účinky gestagenů mohou být využity v různých variantách - zahájení stimulace ve folikulární fázi s exogenními gestageny, zahájení v luteální fázi s endogenním progesteronem, dvojitá stimulace ve folikulární i luteální fázi stejného cyklu tzv. duostim u žen s nízkou ovariální rezervou. Závěr: Při aplikaci MPA v protokolu ovariální stimulace dárkyní vajíček bylo získáno více oocytů v porovnání se stimulačním protokolem využívajícím antagonisty GnRH při srovnatelné spotřebě FSH a délce stimulace. Gestageny podle současných zkušeností účinně blokují &quot;peak LH&quot;, nesnižují počet a kvalitu získaných oocytů, umožňují větší flexibilitu stimulačních protokolů. V daném cyklu jejich vliv na endometrium brání implantaci embrya, což vyžaduje kryokonzervaci oocytů nebo embryí.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30214 - Obstetrics and gynaecology

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2018

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Česká gynekologie-Czech Gynaecology

ISSN

1210-7832

e-ISSN

—

Volume of the periodical

83

Issue of the periodical within the volume

1

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

11-16

UT code for WoS article

000438132400002

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85043535494