Treatment outcomes of patients with relapsed or refractory (R / R) diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) not indicated for autologous transplantation
The result's identifiers
Result code in IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F18%3A00069904" target="_blank" >RIV/65269705:_____/18:00069904 - isvavai.cz</a>
Result on the web
<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/transfuze-hematologie-dnes/2018-supplementum-2/chronicka-lymfocytarni-leukemie-105544" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/transfuze-hematologie-dnes/2018-supplementum-2/chronicka-lymfocytarni-leukemie-105544</a>
DOI - Digital Object Identifier
—
Alternative languages
Result language
čeština
Original language name
Léčebné výsledky pacientů s relabovaným či refrakterním (R/R) difuzním velkobuněčným B-lymfomem (DLBCL) neindikovaným k autologní transplantaci
Original language description
Cíle: Popsat léčebné výsledky pacientů s R/R DLBCL nevhodnými k provedení ASCT. Metody: Zahrnuti byli nemocní léčení v centrech KLS režimem R-CHOP či R-MiniCHOP v letech 2006-2016. R/R pacienti byli primárně progredující (LESS-THAN OR EQUAL TO 3 měsíce od ukončení primoterapie), s časným (3-12 měsíců) či pozdním relapsem (> 12 měsíců). Záchranné režimy (salvage) byly rozděleny na intenzivní (GREATER-THAN OR EQUAL TO 3 cytostatika vč. vysokodávkovaného dexamethasonu) a paliativní, část pacientů dostala pouze podpůrnou léčbu (BSC). Kategorická data byla srovnána pomocí χ2-testu, kontinuální Mannovým-Whitneyovým U testem. Křivky přežití byly konstruovány dle Kaplana-Meiera a srovnány log-rank testem. Výsledky: Z celkového počtu 423 identifikovaných pacientů s R/R DLBCL nebylo transplantačně léčeno 343 (81 %). Věkový medián byl 70 let (32-91), 48 % byli muži, 65 % mělo sekundární IPI (sIPI) 3 až 5, 33 % bylo primárně progredujících, 29 % mělo časný, 38 % pozdní relaps, 49 % nemocných dostalo intenzívní, 47,5 % paliativní salvage a 3,5 % BSC. Šedesát čtyři procent nemocných dostalo rituximab. Mediány celkového přežití (OS) byl 8,6 měsíce, PFS 7,1 měsíce. Prognosticky signifikantní byl typ progrese (OS primárně refrakterní vs. časný vs. pozdní relaps 5,3 vs. 8,6 vs. 16,9 měsíce, p = 0,0005 PFS 4,6 vs. 6,2 vs. 12,1 měsíce, p = 0,0015, nikoli však věková skupina (LESS-THAN OR EQUAL TO 60, 61-70 a > 70 let). Po vyloučení nemocných, kteří obdrželi pouze BSC, nebyly rozdíly v OS a PFS mezi intenzivní a paliativní salvage. Rituximab zlepšoval PFS a OS u časných a pozdních relapsů, nikoli u primárně refrakterních pacientů. Závěr: Osmdesát jedna procent pacientů s R/R DLBCL z registru KLS nebylo léčeno transplantací. Jejich prognóza nebyla závislá na věkové skupině a byla lepší u pacientů s časným a pozdním relapsem oproti primární progresi. Pacienti s prvními dvěma typy selhání léčby měli lepší prognózu po podání rituximabu, nikoli však při intenzifikaci záchranné léčby.
Czech name
Léčebné výsledky pacientů s relabovaným či refrakterním (R/R) difuzním velkobuněčným B-lymfomem (DLBCL) neindikovaným k autologní transplantaci
Czech description
Cíle: Popsat léčebné výsledky pacientů s R/R DLBCL nevhodnými k provedení ASCT. Metody: Zahrnuti byli nemocní léčení v centrech KLS režimem R-CHOP či R-MiniCHOP v letech 2006-2016. R/R pacienti byli primárně progredující (LESS-THAN OR EQUAL TO 3 měsíce od ukončení primoterapie), s časným (3-12 měsíců) či pozdním relapsem (> 12 měsíců). Záchranné režimy (salvage) byly rozděleny na intenzivní (GREATER-THAN OR EQUAL TO 3 cytostatika vč. vysokodávkovaného dexamethasonu) a paliativní, část pacientů dostala pouze podpůrnou léčbu (BSC). Kategorická data byla srovnána pomocí χ2-testu, kontinuální Mannovým-Whitneyovým U testem. Křivky přežití byly konstruovány dle Kaplana-Meiera a srovnány log-rank testem. Výsledky: Z celkového počtu 423 identifikovaných pacientů s R/R DLBCL nebylo transplantačně léčeno 343 (81 %). Věkový medián byl 70 let (32-91), 48 % byli muži, 65 % mělo sekundární IPI (sIPI) 3 až 5, 33 % bylo primárně progredujících, 29 % mělo časný, 38 % pozdní relaps, 49 % nemocných dostalo intenzívní, 47,5 % paliativní salvage a 3,5 % BSC. Šedesát čtyři procent nemocných dostalo rituximab. Mediány celkového přežití (OS) byl 8,6 měsíce, PFS 7,1 měsíce. Prognosticky signifikantní byl typ progrese (OS primárně refrakterní vs. časný vs. pozdní relaps 5,3 vs. 8,6 vs. 16,9 měsíce, p = 0,0005 PFS 4,6 vs. 6,2 vs. 12,1 měsíce, p = 0,0015, nikoli však věková skupina (LESS-THAN OR EQUAL TO 60, 61-70 a > 70 let). Po vyloučení nemocných, kteří obdrželi pouze BSC, nebyly rozdíly v OS a PFS mezi intenzivní a paliativní salvage. Rituximab zlepšoval PFS a OS u časných a pozdních relapsů, nikoli u primárně refrakterních pacientů. Závěr: Osmdesát jedna procent pacientů s R/R DLBCL z registru KLS nebylo léčeno transplantací. Jejich prognóza nebyla závislá na věkové skupině a byla lepší u pacientů s časným a pozdním relapsem oproti primární progresi. Pacienti s prvními dvěma typy selhání léčby měli lepší prognózu po podání rituximabu, nikoli však při intenzifikaci záchranné léčby.
Classification
Type
O - Miscellaneous
CEP classification
—
OECD FORD branch
30205 - Hematology
Result continuities
Project
<a href="/en/project/NV16-31092A" target="_blank" >NV16-31092A: Population of Elderly Patients with Non-Hodgkin´s Lymphomas – the Analysis of Factors Affecting the Management and Outcome</a><br>
Continuities
P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)
Others
Publication year
2018
Confidentiality
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů