Acute hiatal hernias

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F19%3A00070943" target="_blank" >RIV/65269705:_____/19:00070943 - isvavai.cz</a>

Result on the web

<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2019-5-1/akutni-hiatove-hernie-112588" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2019-5-1/akutni-hiatove-hernie-112588</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Result language

čeština

Original language name

Akutní hiátové hernie

Original language description

Úvod: Hiátové hernie jsou v chirurgické praxi často spojovány s léčbou refl uxní choroby jícnu, při níž je velmi úspěšná konzervativní léčba inhibitory protonové pumpy. Objemné hiátové hernie se mohou komplikovat i akutními život ohrožujícími stavy. Elektivní operační řešení hiátových kýl má ale velmi dobré funkční výsledky s nízkým rizikem pooperačních komplikací. Výskyt objemných hiátových kýl narůstá s věkem. U geriatrických pacientů narůstá i výskyt interních komorbidit. Mohou tedy nastat rozpaky při indikaci elektivní operace z obavy před možnými pooperačními komplikacemi. Konzervativní postup je spojen s rizikem vývoje akutních stavů - volvulu žaludku, méně často krvácení ze žaludku. Metody: Retrospektivní analýza výsledků operací objemných hiátových hernií na Chirurgické klinice Fakultní nemocnice Brno Bohunice v letech 2010MINUS SIGN 2016 (84 měsíců). Pacienti byli rozděleni do 2 skupin podle indikace k operaci: akutní (A) a plánované (B). Vyhodnoceny byly demografi cké údaje, charakter předoperačních symptomů, způsob provedení operačního výkonu a pooperační komplikace. Výsledky: Pro objemnou hiátovou hernii bylo operováno 120 pacientů, ve skupině A 22, ve skupině B 98. Ve skupině A bylo nutné provedení signifi - kantně více operací laparotomicky ve srovnání se skupinou B (72,7 % vs. 23,5 %, p&lt;0,0001). Průměrná délka operace byla větší ve skupině A (133,8 minuty vs. 109,8 minuty). Pooperační komplikace byly významně častější ve skupině A, byly závažnější a docházelo i ke kumulacím více komplikací u jednoho pacienta. Ve skupině A došlo k jednomu úmrtí pacienta, ve skupině B jsme nezaznamenali žádné úmrtí. Analýza předoperačních symptomů prokázala u pacientů skupiny A statisticky významně častější zvracení a dechové obtíže. Ve skupině B byla u pacientů s hiátovou kýlou signifi kantně častěji přítomná pyróza. Závěr: U malých hiátových kýl je četnost výskytu komplikací nízká. S narůstající velikostí hiátové hernie se zvyšuje riziko výskytu akutních komplikací, které mohou pacienta ohrozit na životě. Jedná se především o volvulus žaludku, méně často o závažné krvácení. Operace v akutním stavu jsou zatíženy významně větším rizikem pooperačních komplikací než operace elektivní. Proto by mělo být operační řešení indikováno u všech symptomatických pacientů s objemnou hiátovou kýlou. U pacientů bez klinických symptomů je operační řešení objemné, zejména paraezofageální hiátové kýly, vhodné u všech pacientů bez skutečně závažné interní kontraindikace operace.

Czech name

Akutní hiátové hernie

Czech description

Úvod: Hiátové hernie jsou v chirurgické praxi často spojovány s léčbou refl uxní choroby jícnu, při níž je velmi úspěšná konzervativní léčba inhibitory protonové pumpy. Objemné hiátové hernie se mohou komplikovat i akutními život ohrožujícími stavy. Elektivní operační řešení hiátových kýl má ale velmi dobré funkční výsledky s nízkým rizikem pooperačních komplikací. Výskyt objemných hiátových kýl narůstá s věkem. U geriatrických pacientů narůstá i výskyt interních komorbidit. Mohou tedy nastat rozpaky při indikaci elektivní operace z obavy před možnými pooperačními komplikacemi. Konzervativní postup je spojen s rizikem vývoje akutních stavů - volvulu žaludku, méně často krvácení ze žaludku. Metody: Retrospektivní analýza výsledků operací objemných hiátových hernií na Chirurgické klinice Fakultní nemocnice Brno Bohunice v letech 2010MINUS SIGN 2016 (84 měsíců). Pacienti byli rozděleni do 2 skupin podle indikace k operaci: akutní (A) a plánované (B). Vyhodnoceny byly demografi cké údaje, charakter předoperačních symptomů, způsob provedení operačního výkonu a pooperační komplikace. Výsledky: Pro objemnou hiátovou hernii bylo operováno 120 pacientů, ve skupině A 22, ve skupině B 98. Ve skupině A bylo nutné provedení signifi - kantně více operací laparotomicky ve srovnání se skupinou B (72,7 % vs. 23,5 %, p&lt;0,0001). Průměrná délka operace byla větší ve skupině A (133,8 minuty vs. 109,8 minuty). Pooperační komplikace byly významně častější ve skupině A, byly závažnější a docházelo i ke kumulacím více komplikací u jednoho pacienta. Ve skupině A došlo k jednomu úmrtí pacienta, ve skupině B jsme nezaznamenali žádné úmrtí. Analýza předoperačních symptomů prokázala u pacientů skupiny A statisticky významně častější zvracení a dechové obtíže. Ve skupině B byla u pacientů s hiátovou kýlou signifi kantně častěji přítomná pyróza. Závěr: U malých hiátových kýl je četnost výskytu komplikací nízká. S narůstající velikostí hiátové hernie se zvyšuje riziko výskytu akutních komplikací, které mohou pacienta ohrozit na životě. Jedná se především o volvulus žaludku, méně často o závažné krvácení. Operace v akutním stavu jsou zatíženy významně větším rizikem pooperačních komplikací než operace elektivní. Proto by mělo být operační řešení indikováno u všech symptomatických pacientů s objemnou hiátovou kýlou. U pacientů bez klinických symptomů je operační řešení objemné, zejména paraezofageální hiátové kýly, vhodné u všech pacientů bez skutečně závažné interní kontraindikace operace.

Type

J_SC - Article in a specialist periodical, which is included in the SCOPUS database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30212 - Surgery

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2019

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

—

Volume of the periodical

98

Issue of the periodical within the volume

5

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

7

Pages from-to

207-213

UT code for WoS article

—

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85067187603