Evaluation of the Clinical Outcomes of Autologous Chondrocyte Implantation in the Management of Chondral Lesions of the Knee after 10+ Years

Result code in IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F65269705%3A_____%2F23%3A00079242" target="_blank" >RIV/65269705:_____/23:00079242 - isvavai.cz</a>

Alternative codes found

RIV/00216224:14110/23:00133894

Result on the web

<a href="https://www.achot.cz/artkey/ach-202306-0001_evaluation-of-the-clinical-outcomes-of-autologous-chondrocyte-implantation-in-the-management-of-chondral-lesion.php?l=cz" target="_blank" >https://www.achot.cz/artkey/ach-202306-0001_evaluation-of-the-clinical-outcomes-of-autologous-chondrocyte-implantation-in-the-management-of-chondral-lesion.php?l=cz</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/achot2023/044" target="_blank" >10.55095/achot2023/044</a>

Result language

čeština

Original language name

Vyhodnocení klinických výsledků metody implantace solidního chondrograftu v léčbě chondrálních lézí kolenního kloubu po více než 10 letech

Original language description

CÍL STUDIE: Autoři prezentují výsledky více než desetiletého klinického sledování pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu hlubokého chondrálního defektu kolenního kloubu (mediální nebo laterální kondyl). Metodou léčby byla implantace autologních kultivovaných chondrocytů ve formě pevného chondrálního štěpu. Cílem bylo také porovnat střednědobé a dlouhodobé výsledky a zhodnotit, jak stav kolene ovlivňuje každodenní život a sportovní aktivity více než 10 let po operaci.MATERIÁL A METODY: Třicet pacientů z celkového počtu 56 pacientů (26 pacientů z dlouhodobého sledování vypadlo) operovaných v letech 2001-2012 bylo k dispozici pro retrospektivní hodnocení klinického stavu před operací, po 1, 2, 5 letech od operace a po více než 10 letech od operace. Průměrná doba sledování pacientů byla 14,5 roku (10-20,5 roku) po operaci. Klinické hodnocení bylo provedeno pomocí Lysholmovy skórovací škály kolenního kloubu a Tegnerovy škály aktivity.Výsledky: Průměrná hodnota předoperačního Lysholmova skóre sledovaného souboru byla 37,5. Během prvních dvou let bylo dosaženo zlepšení na maximální hodnotu 83,1. Po 5 letech a následně i po více než 10 letech od operace byl zaznamenán mírný pokles na průměrnou hodnotu 78,6. V průběhu dalších 5 let došlo k mírnému poklesu skóre. Při porovnání výsledků po 5 letech a po více než 10 letech od operace byl pokles hodnoty statisticky nevýznamný.Průměrná hodnota Tegnerovy škály aktivity po více než 10 letech od operace byla 4,5 bodu z 10 možných.DISKUSE: Řešení chondrálního defektu zejména u mladších pacientů představuje běžnou výzvu v každodenní ortopedické praxi. K dispozici je více metod, z nichž všechny mají svá pro a proti. Limitujícím a rozhodujícím faktorem se zdá být velikost chondrální léze. Největším úskalím jsou velké chondrální léze (&gt; 4 cm2), u nichž mnoho metod nepřináší uspokojivé výsledky. Jednou z vhodných možností je metoda implantace autologních chondrocytů.ZÁVĚRY: Klinické výsledky pacientů sledovaných více než 10 let po operaci nevykazují statisticky významný pokles ve srovnání se střednědobými výsledky. Na základě získaných údajů nadále považujeme autologní implantaci chondrocytů za účinnou metodu řešení hlubokých chondrálních defektů v kolenním kloubu. Pacienti se většinou mohli vrátit do běžného života, včetně svých sportovních aktivit, s výrazným zlepšením jeho kvality ve srovnání s obdobím před operací.

Czech name

Vyhodnocení klinických výsledků metody implantace solidního chondrograftu v léčbě chondrálních lézí kolenního kloubu po více než 10 letech

Czech description

CÍL STUDIE: Autoři prezentují výsledky více než desetiletého klinického sledování pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu hlubokého chondrálního defektu kolenního kloubu (mediální nebo laterální kondyl). Metodou léčby byla implantace autologních kultivovaných chondrocytů ve formě pevného chondrálního štěpu. Cílem bylo také porovnat střednědobé a dlouhodobé výsledky a zhodnotit, jak stav kolene ovlivňuje každodenní život a sportovní aktivity více než 10 let po operaci.MATERIÁL A METODY: Třicet pacientů z celkového počtu 56 pacientů (26 pacientů z dlouhodobého sledování vypadlo) operovaných v letech 2001-2012 bylo k dispozici pro retrospektivní hodnocení klinického stavu před operací, po 1, 2, 5 letech od operace a po více než 10 letech od operace. Průměrná doba sledování pacientů byla 14,5 roku (10-20,5 roku) po operaci. Klinické hodnocení bylo provedeno pomocí Lysholmovy skórovací škály kolenního kloubu a Tegnerovy škály aktivity.Výsledky: Průměrná hodnota předoperačního Lysholmova skóre sledovaného souboru byla 37,5. Během prvních dvou let bylo dosaženo zlepšení na maximální hodnotu 83,1. Po 5 letech a následně i po více než 10 letech od operace byl zaznamenán mírný pokles na průměrnou hodnotu 78,6. V průběhu dalších 5 let došlo k mírnému poklesu skóre. Při porovnání výsledků po 5 letech a po více než 10 letech od operace byl pokles hodnoty statisticky nevýznamný.Průměrná hodnota Tegnerovy škály aktivity po více než 10 letech od operace byla 4,5 bodu z 10 možných.DISKUSE: Řešení chondrálního defektu zejména u mladších pacientů představuje běžnou výzvu v každodenní ortopedické praxi. K dispozici je více metod, z nichž všechny mají svá pro a proti. Limitujícím a rozhodujícím faktorem se zdá být velikost chondrální léze. Největším úskalím jsou velké chondrální léze (&gt; 4 cm2), u nichž mnoho metod nepřináší uspokojivé výsledky. Jednou z vhodných možností je metoda implantace autologních chondrocytů.ZÁVĚRY: Klinické výsledky pacientů sledovaných více než 10 let po operaci nevykazují statisticky významný pokles ve srovnání se střednědobými výsledky. Na základě získaných údajů nadále považujeme autologní implantaci chondrocytů za účinnou metodu řešení hlubokých chondrálních defektů v kolenním kloubu. Pacienti se většinou mohli vrátit do běžného života, včetně svých sportovních aktivit, s výrazným zlepšením jeho kvality ve srovnání s obdobím před operací.

Type

J_imp - Article in a specialist periodical, which is included in the Web of Science database

CEP classification

—

OECD FORD branch

30211 - Orthopaedics

Project

—

Continuities

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Publication year

2023

Confidentiality

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Name of the periodical

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

0001-5415

Volume of the periodical

90

Issue of the periodical within the volume

6

Country of publishing house

CZ - CZECH REPUBLIC

Number of pages

6

Pages from-to

369-374

UT code for WoS article

001178698100001

EID of the result in the Scopus database

2-s2.0-85181991227